Консультация эндокринолога /

Нет сил, болит голова — вопрос №1730465

149 просмотров

Нет сил, каждый день болит голова, просыпаюсь уже уставшей, при физических нагрузках начинается тахикардия. Для гемоглобина начала пить Тотему 2 ампулы в день. Во вложении результаты анализов и узи ЩЖ. Какие еще обследования нужно пройти? Какое лечение мне предстоит пройти?

Возраст: 32

Хронические болезни: Анемия, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте .

-у вас Аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз.
Причина этого заболевания - разрушение щитовидной железы антителами. Но на них воздействовать мы не можем, поэтому остаётся только возмещать недостаток гормонов щитовидной железы препаратами. Отсюда и вывод , что прием препарата должен быть постоянный.
Необходимо начать прием Эутирокса. Какой у вас вес? Рассчитать дозу.
Далее контроль ТТГ через 2 месяца.


-по анализам железодефицитный анемия легкой степени, Тотема отличный препарат, быстро поднимает железо.
У вас нет обильных месячных, носовых кровотечений, геммороя, проблем с ЖКТ, мало употребляете продуктов с источниками железа? Нужно узнать и устранить причину.

- Вит Д - недостаточность.
Вигантол или Аквадетрим - 7000 МЕ (14 капель) ежедневно внутрь в течении 1 месяца, далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Контроль 25(ОН) Д в крови через 6 месяцев. предварительно за 3 дня отменив витамин Д
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, вес 56, месячные в 1 месяц обильные, в другой нет. Геморроя, кровотечений нет, проблем с жкт тоже не было. Какие еще обследования необходимо пройти, чтоб узнать причину?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Если это из-за месячных, то нужна консультация гинеколога.
Остальное по описанию - все нормально.
Возможно с источниками питания поступает мало железа. Еще часто гипотиреоз сочетается с анемией.

По весу полная заместительная доза от 88 мкг до 100 мкг.
Но лучше начать с неполной заместительной дозы, потом подбирать по значению ТТГ.
Эутирокс 50 мкг
- принимают внутрь утром натощак, за 30-60 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды, не сок, не чай, не кофе) и не разжевывая.
-Интервал приема с другими препаратами 4 часа. Особенно это касается следующих препаратв: Кальция, Железа.
-контроль ТТГ через 8 недель
Эндокринолог
Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме, узлов нет. Признаки аит или нехватки йода
По гормонам развился манифестный гипотиреоз причина аутоиммунный тиреоидит, начинайте принимать левотироксин 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг
Снижен ферритин что говорит о дефиците железа. Принимайте ферретаб по 2 капсулы 1 раз в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц и сдать на ферритин
Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца затем сдайте кровь на витамин д через 3 дня после отмены препарата
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
У вас аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз.
Требуется терапия тироксином.
Принимайте эутирокс 50 мкг - 1 таб. утром строго натощак. Завтракать только через 30 минут.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Имеется низкий ферритин.
Принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Он должен быть выше 45.
Имеется дефицит витамина д3. Принимайте вигантол 7000ме - 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Потом можете принимать профилактическую дозу 2000ме - 4 капли.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы не в норме, это говорит о том, что есть снижение функции щитовидной железы Первичный гипотиреоз
Повышены АТкТПО это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, эти антитела и снизили функцию органа .
Начните принимать Эутирокс или Л тироксин 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Снижен ферритин и гемоглобин, это говорит о том,что есть железодефицитная анемия. Принимайте препараты железа Тотема утром и вечером в течение 1 месяца, затем можно перейти на 1 раз вечером в течение еще 2 месяцев. Для лучшего усвоения железа можно разводить его аскорбиновой кислотой. Препараты железа с Эутирокс разбить прием на 4 часа , т.к. они замедляют всасывание друг друга.
Контроль общего анализа крови через 1 месяц, ферритин через 2 месяца ( оптимальный уровень ферритина от 45).
Витамин Д 7000 МЕ в сутки 14 капель в течение 1 месяца, затем перейти на поддеживающую дозировку 4 капли или 2000 МЕ в сутки длительно.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 12.0 см3 , никаких узелков или кист нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и увеличение лимфоузлов
8 февраля 2018
Резеда, Усинск
Вопрос закрыт
Нижний гемоглобин, высокая соэ
9 июля 2018
Елизавета, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Как убрать низкую усваиваемость железа
26 ноября 2021
Лидия
Вопрос закрыт
ПОМОГИТЕ КТО-НИБУДЬ? СИЛ БОЛЬШЕ НЕТ!!
20 сентября 2022
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел