Что вас беспокоит?

Нет сил, болит голова

Нет сил, каждый день болит голова, просыпаюсь уже уставшей, при физических нагрузках начинается тахикардия. Для гемоглобина начала пить Тотему 2 ампулы в день. Во вложении результаты анализов и узи ЩЖ. Какие еще обследования нужно пройти? Какое лечение мне предстоит пройти?

Анемия, гастрит
32 года
4 Декабря 2023·Просмотров: 190·Эльвина, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте .

-у вас Аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз.
Причина этого заболевания - разрушение щитовидной железы антителами. Но на них воздействовать мы не можем, поэтому остаётся только возмещать недостаток гормонов щитовидной железы препаратами. Отсюда и вывод , что прием препарата должен быть постоянный.
Необходимо начать прием Эутирокса. Какой у вас вес? Рассчитать дозу.
Далее контроль ТТГ через 2 месяца.


-по анализам железодефицитный анемия легкой степени, Тотема отличный препарат, быстро поднимает железо.
У вас нет обильных месячных, носовых кровотечений, геммороя, проблем с ЖКТ, мало употребляете продуктов с источниками железа? Нужно узнать и устранить причину.

- Вит Д - недостаточность.
Вигантол или Аквадетрим - 7000 МЕ (14 капель) ежедневно внутрь в течении 1 месяца, далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Контроль 25(ОН) Д в крови через 6 месяцев. предварительно за 3 дня отменив витамин Д

Александра Александровна, вес 56, месячные в 1 месяц обильные, в другой нет. Геморроя, кровотечений нет, проблем с жкт тоже не было. Какие еще обследования необходимо пройти, чтоб узнать причину?

Если это из-за месячных, то нужна консультация гинеколога.
Остальное по описанию - все нормально.
Возможно с источниками питания поступает мало железа. Еще часто гипотиреоз сочетается с анемией.

По весу полная заместительная доза от 88 мкг до 100 мкг.
Но лучше начать с неполной заместительной дозы, потом подбирать по значению ТТГ.
Эутирокс 50 мкг
- принимают внутрь утром натощак, за 30-60 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды, не сок, не чай, не кофе) и не разжевывая.
-Интервал приема с другими препаратами 4 часа. Особенно это касается следующих препаратв: Кальция, Железа.
-контроль ТТГ через 8 недель

Принятый ответ

Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме, узлов нет. Признаки аит или нехватки йода
По гормонам развился манифестный гипотиреоз причина аутоиммунный тиреоидит, начинайте принимать левотироксин 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг
Снижен ферритин что говорит о дефиците железа. Принимайте ферретаб по 2 капсулы 1 раз в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц и сдать на ферритин
Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца затем сдайте кровь на витамин д через 3 дня после отмены препарата

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз.
Требуется терапия тироксином.
Принимайте эутирокс 50 мкг - 1 таб. утром строго натощак. Завтракать только через 30 минут.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Имеется низкий ферритин.
Принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Он должен быть выше 45.
Имеется дефицит витамина д3. Принимайте вигантол 7000ме - 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Потом можете принимать профилактическую дозу 2000ме - 4 капли.

Принятый ответ

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы не в норме, это говорит о том, что есть снижение функции щитовидной железы Первичный гипотиреоз
Повышены АТкТПО это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, эти антитела и снизили функцию органа .
Начните принимать Эутирокс или Л тироксин 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Снижен ферритин и гемоглобин, это говорит о том,что есть железодефицитная анемия. Принимайте препараты железа Тотема утром и вечером в течение 1 месяца, затем можно перейти на 1 раз вечером в течение еще 2 месяцев. Для лучшего усвоения железа можно разводить его аскорбиновой кислотой. Препараты железа с Эутирокс разбить прием на 4 часа , т.к. они замедляют всасывание друг друга.
Контроль общего анализа крови через 1 месяц, ферритин через 2 месяца ( оптимальный уровень ферритина от 45).
Витамин Д 7000 МЕ в сутки 14 капель в течение 1 месяца, затем перейти на поддеживающую дозировку 4 капли или 2000 МЕ в сутки длительно.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 12.0 см3 , никаких узелков или кист нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.