Что вас беспокоит?
Распухшие гланды
Добрый день, дочери 8 лет, года в 4 она переболела ангиной, гланды распухли и с тех пор они чуть меньше таких как на фото. В данный момент дочь заболела 30.11. Была 4 дня температура и сильно болело горло, прям до слез, потом стало по тихоньку отпускать, налета не было, просто сильно красное. Лечились сами. И вроде бы дело шло к выздоровлению, попали к педиатру, но справку не дали потому, что было еще красноватое горло. Дома с 30.11 лечились Мирамистином, Граммидином, в нос спрей Ивилект, Дитамал (мометазон) было затруднено ночное дыхание, спала с открытым ртом и храпела, затем врач на прошлой неделе выписала еще Синупрет, Гексорал. Особо горлу лучше не становилось, но и не хуже. И вот очевидно на этих выходных у нее постепенно распухают гланды, сфотографировала их вчера и сегодня, чтобы смотреть в динамике. Температуры нет. Из носа не бежит и ничего не высмаркивается, даже с физраствором. Вчера были очно и у педиатра и у лора, лор сказала, что вот такой иммунный ответ на инфекцию, что увеличена лимфоидная ткань (вроде так), и что ждите.. Кстати на 7 день болезни брали мазок на грипп и ковид, отрицательно. На сегодня лечение: - Дитамал утром/вечером, в котором я уже начала сомневаться, потому что пользуемся им уже неделю минимум и нет никакого носового облегчения, лор так же сказала, что в ее практике этот препарат не использовали, только Назонекс или Дезринит - Мирамистин. - Синупрет таблетки, так как присутствует периодический влажный кашель, что то там откашливается. - Лимфомизиот капли со вчера 2 раза в день, его давно выписывала лор как раз после ангины и увеличения гланд. - Исмиген со вчера, это назначила очно лор - Цитрин 1 раз в день Вопрос, чем еще помочь ребенку? Может есть еще какие то средства снимающие оттек с гланд, спит и дышит ртом с трудом, сердце за нее сжимается, днем чувствует себя нормально, только в нос говорит.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдавали ли вы общий анализ крови с лейкоцитарной формулой? Есть ли сейчас повышение температуры? Боли в горле?
Астма аллергическая у ребенка?
Анна Юрьевна, добрый день, нет температуры не было ни на прошлой неделе, ни на этой, ни сейчас, кровь сдали вчера в поликлинике, но результата у меня нет, у дочери астма обостряется на инфекции
Узнать и прикрепить результаты не получится у вас? Общий анализ крови очень хотелось бы увидеть для понимания вашей ситуации
Сколько дней вы уже используете димитал?
Анна Юрьевна, задала вопрос участковому врачу в телеграмм, но боюсь она может быть не на работе, у нас прием к ней в четверг, если раньше не ответит, то увы, Дитамал дней 7 уже точно используем
Димитал или его аналоги: Назонекс или дезринит обязательно продолжайте до минимум 1 месяца по 1 дозе 2 раза в день в чистый нос.
Лимфомиазот и имиген нет никакого смысла использовать- это препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью
Для дообследования вам действительно выполнить анализ крови на с-реактивный белок, АСЛО, иммуноглобулины М и G к виру у вирусу Эбштейн Барр и мазок из зева на флору.
Лор-врач смотрел ребенку носоглотку эндоскопом?
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо, нет, дочь говорит палочкой только заглянула, а я сама и не обратила внимание, осмотр был не очень долгим
Также сдайте мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии- которая нередко сопровождается подобными симптомами
Анна Юрьевна, добрый день, можно я еще у вас спрошу, у дочери все так же, но сегодня утром она откашляла приличный кусок слизи светло зеленоватой, и в течение дня из носа стали отсмаркиваться светло желтые сопли тягучие. Можно начать давать антибиотик? Напомню, дочь заболела в конце ноября, несколько дней была температура, сильно болело горло, потом казалось бы пошла на поправку но вот недавно стали гланды, или миндалины, я не знаю как правильно они называются, сильно разрастаться, и уже прям смыкаются, остался лишь небольшой просвет, лор очно сказала иммунный ответ на инфекцию, у нас завтра явка у педиатра вечером, но хотелось бы уже сейчас действовать, не ждать еще сутки..у меня есть антибиотик цификсим 400, который можно делить по-палам. Температуры нет. Нос не дышит.
А какой вес ребенка?
Анна Юрьевна, 43 кг
Принимайте по полторы таблетки 1 раз в день до 7 дней
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 4-5 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, пополам* прошу прощения за глупые ошибки) спасибо большое!!
Извините имела в виду 1,5 таблетки по 200 мг
То есть в вашем случае 3/4 от таблетки 1 раз в сутки- то есть половинку и от половинки половинку
Анна Юрьевна, а по полторы таблетки, это сколько..там же таблетка 400, у меня цефиксим экспресс, там же 1 таблетка в сутки вроде как принимается по инструкции
Анна Юрьевна, все увидела ваш ответ, спасибо большое!
Из рассчета 8 мг на кг в сутки вам необходимо 344 мг в сутки
То есть 200 + 100 мг
Принятый ответ
Здравствуйте
Аденоиды и миндалины - это орган иммунной системы у ребенка, они увеличиваются на фоне инфекции, как острый период пройдет - приходят в норму
Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Кровь на антитела к ВЭБ IgM, IgG - для него характерны такие симптомы
Также желательно сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Эндоскопию носоглотки вам проводили?
Нос заложен?
Маргарита Александровна, добрый день, кровь сдали вчера в поликлинике, результат, к сожалению, не знаю. явка только в четверг, эндоскопию не делали и лор в поликлинике не рекомендовала..а у ОКИ же вроде противопоказания детский возраст до 12 лет, дочери только 8 лет, это ничего?
Ничего страшного, ОКИ можно в вашем возрасте, препарат действует местно и не всасывается в кровь
У вас нет никаких противопоказаний к эндоскопии, ее желательно выполнить, чтобы оценить состояние аденоидов
Желательно посмотреть анализ крови все таки
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно,ребенок перенес герпетическую инфекцию, возможно ещё в 4 года и никак не уйдет в стойкую ремиссию. Если так давно длится процесс, иммуноглобулины М уже будут отрицательные. В таких случаях сдается ПЦР из зева (с небных миндалин) Колличественный обязательно на ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа. Если выделится большое количество клеток, то его нужно будет пролечивать.
Виктория Викторовна, спасибо большое, за ответ, кстати у неё ещё в уголках губ появились влажные заеды, это не показатель как раз герпетической инфекции? Подскажите, есть ли какое нибудь лекарство, которое поможет снять хоть немного оттек?
Заеды обычно хорошо уходят при обработке Хлоргексидином. Они не признак герпетической инфекции, это не те вирусы, как лабильный герпес,который проявляется на губах
Ещё, иногда используется, Панавир Инлайт по 2 впр 2 раза в день на миндалины по схеме на 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20208 ответов
- 29 Августа 20211 ответ
- 9 Ноября 20211 ответ
- 5 Сентября 20225 ответов