Можно ли отменить дигоксин? — вопрос №1732312

Question

Можно ли отменить дигоксин? — вопрос №1732312

Наталия

917 просмотров

5 декабря 2023

Здравствуйте! Бабушке 84года. В 2022г. поставлен диагноз: ИБС,атеросклеротический кардиосклероз. Фон:Гипертоническая болезнь 3 стадии, ГЛЖ. Осл: ХСН 1стадии 2ФК. Постоянн форма фибрилляции предсердий.
ЭКГ: фибрилляция предсердий с ЧСЖ 54-110 в мин. ГЛЖ с фиброзом переднеперегородочной области. Назначено лечение: периндоприл 8мг, бисопролол 5мг - утро. Дигоксин 0.25. Моксонидин 400мкг -Леркамен 10мг- обед. Аторвастатин 20мг, эликвис 2.5- вечер. Статины и эликвис вызвали побочн эффекты, сейчас не принимает. Периодически чувствует себя плохо( ощущает сердцебиение и страх) Терапевт порекомендовал отменить дигоксин. Можно ли его отменять? Правильно ли назначено лечение?

Возраст: 45

Хронические болезни: Да

Вопрос закрыт

фибрилляция предсердий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 5 декабря 2023

Кардиолог

Наталия, здравствуйте.
Не совсем понятна логика отмены дигоксина, потому что это как раз препарат, который контролирует сердцебиение.

Какие именно побочные эффекты развились от статинов и эликвиса? Это крайне важно, потому что не все побочные эффекты являются показанием к отмене препаратов, а они очень важны для защиты бабушки от инсульта

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 5 декабря 2023

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте!
Отмена дигоксина нерациональна, он как раз и контролирует пульс.
Какие показатели давления и пульса?
Какие развились побочные эффекты от эликвиса и статина?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 5 декабря 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, показатели давления 145/80, 140/90. Пульс 60, 70. При приеме статинов были судороги, боль в суставах; эликвис вызвал носовое кровотечение(принимала по 2,5мг 2р в день)

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 5 декабря 2023

Кардиолог, Сомнолог

носовое кровотечение не противопоказание абсолютно! Курсами аскорутин пьёте и все.
Либо другие антикоагулянты: ксарелто 15 мг х1р/д или прадакса 110 мгх2р/д
А вот не принимать антикоагулянты, чревато тромьозами и их следстатем.
По поводу статина - оценка важна, алт, аст и кфк.
Можно сменить на ливазо или принимать не статин, но тоже эффективный препарат -эзетимиб.
ЧСС на дигоксин+бисопролол - целевые, можно разве что убавить дозу дигоксина до 1/2 таб или делать пропуски, например в среду и сб.

Пожаловаться

Наталия, 5 декабря 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, посоветуйте,пожалуйста, какие нужно делать анализы и как часто, для контроля состояния бабушки? И еще, она периодически принимает Нозепам( 1уп ей хватает на 2-3месяца) Можно ли ей принимать нозепам?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 5 декабря 2023

Кардиолог, Сомнолог

Курс нозепама определяется индивидуально исходя из состояния.
Отменяется постепенно.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 5 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Частота ритма при постоянной фибрилляции предсердий должна быть менее 110/минуту - у вас хорошая частота на фоне дигоксина и бисопролола. Можно уменьшить дигоксин на полтаблетки, если есть нарушение функции почек. Если нарушений нет, то отменять иди менять препарат не нужно.

Вместо эликвис - принимайте дабиксом 110 мг 2 раза в день - это кроверазжижающий препарат с другим действующим веществом, чем эликвис.

Статины важны при ИБС - попробуйте розувастатин 5 мг вечером - на небольшую дозу меньше побочных эффектов.

Остальное лечение- периндоприл и леркамен, моксонидин - оставьте по прежнему.

Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, ограничить соль менее 5 г в сутки.

Крепкого вам здоровья.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 декабря 2023

Кардиолог

Здравствуйте если пульс действительно 60, то нужно отменить дигоксин

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 5 декабря 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Наталия.
После отмены дигоксина сердцебиение усилится ( дигоксин снижает пульс), поэтому это не показание к его отмене. Со стороны ЭКГ, судя по описанию, никаких противопоказаний к отмене дигоксина нет, Нет тошноты? Делали Холтер на фоне дигоксина?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аритмия, фибрилляция предсердий

4 ответа

22 июня 2023

Татьяна, Курск

Вопрос закрыт

Фибрилляция предсердий

1 ответ

20 апреля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Аритмия, высокий сахар, фибрилляция предсердий

5 ответов

13 июня 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Дигоксин не сниж пульс

7 ответов

27 августа 2024

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Колоноскопия при аритмии

1 ответ

21 декабря 2024

wsekretov@gmail.com

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-05T18:19:32+03:00

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 5 декабря 2023

Кардиолог, Сомнолог

по анализам 1р в 6 мес: общий анализ крови и мочи, липидограмма, алт, аст, глюкоза, калий, магний, натрий, ттг, общ.билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, срб.
ЭКГ.
Эхокардиография и суточное мониторирование ЭКГ 1р/год.

Принятый ответ