Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1734046

Что вас беспокоит?

Синусовая тахикардия

28 ноября внезапно в состоянии покоя стал подниматься пульс до 170. Выпила валокордин и вызвала скорую. В больнице провели обследование и по кардиологии никакой патологии не выявили. Ранее в этом году 8 месяцев принимала Конкор кор, который назначили из- за панических атак. После отмены два месяца чувствовала себя великолепно. Сейчас пью беталок зок 25 мг утром 5 дней. В покое пульс 74, только начинаю двигаться пульс 110 и появляется слабость и головокружение. Не могу подняться даже на 1 этаж. Одновременно принимаю эутирокс 100. Снижать дозировку эутирокса доктора не хотят, т.к. по анализам щитовидка компенсирована. Из больницы выписали раньше, т.к. нашли ковид.Поэтому к кардиологу не обратиться. Я не понимаю, что мне делать. По телефону лечащий врач сказал, что нужно через три дня принимать беьалок зок по 50 мг. Я переживаю, что пульс и давление будет низкие. Я еще год принимаю периневу 2 мг. Давление 107/78.

Гипотериоз
56 лет
6 Декабря 2023·Просмотров: 473·Людмила

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.

Хайшат Нарзановна, Прикрепила.

Хайшат Нарзановна, прикрепила

По эхокг признаки гипертонической болезни.
Рекомендую провести суточное мониторирование экг.
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты,магний, липидограмму.

Здравствуйте, дозу беталока нет смысла увеличивать, т к будет избыточно снижаться ад и чсс.
Прикрепите пожалуйста исследования

Наталья Евгеньевна, Прикрепила.

По узи сердца все хорошо, небольшое ремоделирование за счет гипертонической болезни, но это не опасно.
Постепенно расширяйте физическую активность под контролем самочувствия. При необходимости для урежения пульса в беталоку можно добавить ивабрадин 5 мг 1/2 таблетки.

Наталья Евгеньевна, то есть физическую нагрузку нужно увеличивать, не смотря на головокружение и должно выровняться? В обморок не упаду? Что же могло произойти? Так резко!

Наталья Евгеньевна, поясните, пожалуйста, что значит при необходимости?

Наталья Евгеньевна, то есть пропить курсом?

Т е если при сохранении нормального давления пульс все же учащен, более 80-90 в покое, то вместо увеличения дозы беталока лучше к нему добавить ивабрадин 5 мг или 2.5 мг. Он урежает пульс, но не влияет на давление.
По поводу нагрузки -легкая ходьба не противопоказана, далее по самочувствию. Без тяжёлых нагрузок.
Обязательно контроль ад, чсс.
Не было ранее анемии?

Наталья Евгеньевна, нет, анемий не было Что это такое я не знаю. А может заменит беталок на Конкор кор?

Наталья Евгеньевна, в покое пульс 68-70. Плохо стало, когда прошла метров 60. Это и напугало. Не понимаю, что происходит и что делать. Или это реакция на беталок и это временно или что-то другое

Заменить на конкор можно, доза 2.5 мг однократно.
Для исключения возможных изменений можно сделать холтеровское мониторировпние экг

Наталья Евгеньевна, спасибо.

Наталья Евгеньевна, извините за настойчивость, а может я к беталок зок еще не адаптировалась и мне потерпеть? Страшно менять эти препараты.

Просмотрите еще день-два за самочувствием, а далее можно попробовать поменять препарат.

Наталья Евгеньевна, значит он не накопительного действия, а работает сразу?

Принятый ответ

Накопительный, но эффект проявляется уже на 4-5 день

Наталья Евгеньевна, спасибо. Поняла.

Здравствуйте!
Прикрепите результаты исследований.
Лучше добавить ивабрадин 5 мг для снижения пульса, он не влияет на давление.

Здравствуйте, возможна замена беталок зок на ивабрадин по 5 мг 2 р/д. Он не влияет на давление. Только урежает пульс.
Прикрепите к вопросу исследования если делали, какой ТТГ?

Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования, выписку из стационара.
Дозировку беталок зок увеличивать не нужно. Можно перейти на ивабрадин 5 мг 2 раза в день, он не влияет на АД .

Елена Викторовна, Прикрепила

По УЗИ сердца небольшие изменения в виде ремоделирования левого желудочка из-за гипертонической болезни.
Можно сдать анализ крови на ферритин,электролиты калий, магний для исключения причин тахикардии, сделать суточное мониторирование ЭКГ.

Елена Викторовна, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.