Правильно ли я лечусь? — вопрос №1736650

Question

Правильно ли я лечусь? — вопрос №1736650

Елена, Москва

299 просмотров

7 декабря 2023

Больше месяца болит живот. Сделала гастроскопию. В заключении написали:
Эндоскопическая картина: Незначительная недостаточности кардии (Hill-1). Хронического неэрозивного рефлюкс-эзофагита. Гастропатии (Нр-ассоциированной?) с признаками умеренно выраженной гиперемии и отека слизистой оболочки в антральном отделе и теле желудка, субатрофии (C-2 Kimura-Takemoto). Лимфо-фолликулярной гиперплазии антрального отдела и дистальной трети тела желудка. Поверхностного бульбита. Незначительной рубцовой деформации луковицы 12-перстной кишки. Косвенных признаков патологии гепато-панкреато-дуоденальной зоны (дуоденостаз I ст).
Также провериласт на хеликобактер пилори. Тест положительный. Начала лечение по эрадикации: разо 20 мг -2р в день, Ден нол по 2 таб -2р в день, амоксициллин 1000 -по 1 т, кларитромицин 500-по 1 таб . Также придерживаюсь к диете.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гэрб

гастирт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 7 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день, прикрепите пожалуйста результаты гастроскопии и гистологияеского исследования

Пожаловаться

Елена, 7 декабря 2023

Клиент

Анна Михайловна, добрый день. Гистологию не брали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 7 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Елена. По фгдс не смыкается сфинктер раздкляющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, заброс желудочного содержимого в пищевод.
Рубец в двенадцатиперстной кишке.
Биопсия взята?

Какой день Эрадикации?

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
К лечение добавить Тримедат форте по 1 таб 2рд 14 дней

Пожаловаться

Елена, 7 декабря 2023

Клиент

Анна, совсем исключить нагрузки не получится. Ребёнок маленький. Можно ли вылечится полностью ? И вот отсутствие стула уже второй день, что можно принимать?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 7 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Главное чтоб не было нагрузки на пресс.

Можно форлакс по 1пак 1-2рд.
1,5 - 2 л воды в день
Клетчатка (овощи и фрукты)

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
какой день лечитесь? какие жалобы были до лечения?
что беспокоит сейчас?

Пожаловаться

Елена, 7 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, здравствуйте . Сегодня 4 день лечения . Больше болит низ живота. Ощущение как будто переела. Стула нет уже второй день. До этого все нормально было.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 декабря 2023

Гастроэнтеролог

добавьте спазмолитик тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.

возможно реакция на антибиотики, если жалобы появились с началом лечения, если нет, то стоит обследовать и кишечник.
раньше проблемы с кишечником были?
распишите полный курс лечения, который Вам прописали

Дообследование
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин, сыв. железо, витамин в 12).
УЗИ обп.

если боли в нижних отделах живота были и до ерапии, то досдать.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.(через 1 месяц после окончания приема антибиотиков).

Для исключения аутоиммунного гастрта сдать : Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка

через 4 недели после окончания лечения сдать тест на хеликобактер-дыхательный 13 с уреазный тест.

через год фгдс с биопсией по олга.

Пожаловаться

Елена, 7 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, то что прописали сейчас пью в течении двух недель и сказали оставить разо 1 раз в день по 1 табл. Пребиотики не надо пить ? А то я антибиотики не пила до этого лет 10. И ещё этот диагноз на всю жизнь теперь?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 декабря 2023

Гастроэнтеролог

паралельно с антибиотиками стоит принимать энтерол по 1 капс 2 р\д-14 дней.
после курса антибиотиков пропить ребагит по 1 табл 3 р\д-1 месяц(далее курсы 1 раз в 3 месяца).

атрофию надо подтвердить гистологически-фгдс через 1 год с бипсией по олга.
в родне есть проблемы с желудком?

Пожаловаться

Елена, 7 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, только у мужа пищевод Баррета. У остальных незнаю , вроде жалоб не было.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 декабря 2023

Гастроэнтеролог

наследстнность -мама, папа, бабушка, дедушка

Пожаловаться

Елена, 7 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, насколько я знаю не было проблем

+ 1

Пожаловаться

Елена, 7 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, поняла. Спасибо Вам большое.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Болевой синдром именно где локализован ?

Пожаловаться

Елена, 7 декабря 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, больше болит низ живота и тянет как-то.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

В таком случае ваши обследования не объясняют ваши жалобы .
Вы кишечник обследовали ? Стул какой ?

Пожаловаться

Елена, 7 декабря 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, кишечник не обследовала. Может это из-за приема антибиотиков ? Читала что такое бывает

Пожаловаться

Елена, 7 декабря 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, стул отсутствует второй день. А так все было хорошо. В самом желудке постоянно ощущение расписания. Хотя ем очень мало

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не поняла . У вас изначально Какие жалобы появились ? Боли внизу живота сейчас только появились ? Или были ранее ?

Пожаловаться

Елена, 7 декабря 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, изначально заболел низ живота , потом весь живот полностью. Сейчас локализация болей постоянно меняется. То вниз, то вверх, середина, бывает и примерно где яичники(но не они, проверяла).

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По схеме - Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней далее 20мг утром натощак 7-10 дней, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Амоксициллин 100мг 2 раза в день после еды 14 дней, Кларитромицин 500мг по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней, Энтерол по 1 табл 2 раза в день за1 час до еды 14 дней, с 15 дня - Пробиолог- форте по капс в сутки 30 дней. Контроль терапии через 1 месяц после лечения - анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гэрб, дискенезия жвп, дгр

5 ответов

4 марта 2021

Юля, Лондон

Вопрос закрыт

ГЭРБ, бульбит.

1 ответ

10 января 2022

Степан, Красноярск

Вопрос закрыт

Происхождение рефлюкса

3 ответа

12 февраля 2022

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

ГЭРБ, Уровень pH в желудке.

5 ответов

27 мая 2023

Мартин

Вопрос закрыт

Боли в пояснице, жидкий стул, гэрб, вздутие.

4 ответа

28 сентября 2023

Михаил, Краснодар

Вопрос закрыт

Антибиотики

4 ответа

4 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 7 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-07T21:31:58+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 декабря 2023

Гастроэнтеролог

добавьте тримедат, энтерол
ребагит после антибиотиков.
и дообследуйтесь

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-07T16:55:48+03:00

Надо обследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Так же нужен осмотр гинеколога .

Лечение по фгдс у вас расписано верно .
Но нужно так же добавить пробиотики Максилак по 1 капс в день .
На данный момент для купирование болевого синдрома тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней