Консультация детского лора /

Острый риносинусит — вопрос №1738752

152 просмотра

Добрый день
2 декабря ребёнок(3.7 лет) заболел, начался кашель. 3 декабря поднялась температура 38.3, держалась 4 дня. Ребёнок чувствовал себя хорошо и бодро, даже при наличии температуры.
Кашель усиливался, стал глубоким и влажным. + начались сопли, густые, немного желтовато-зеленые.
Был сделан рентген, пневмония исключена.
Также сдали ОАК, ОАМ + пцр (все прикладываю).
Лечение: ингаляции с беродуал, через 30 минут пульмикорт. По 10 капель заиртек в день. Начали дренажный массаж. Промываем нос физ раствором + дезринит.
Сегодня были на приёме у лора, при взгляде в нос, он сказал, что там гайморит (в онх гной) и надо начинать принимать антибиотик зиннат. При этом даже не смотрели результаты ОАК.
Взяли бак посев из носа, результаты ждать долго.
Плюс назначили промывание Кукушкой

Основной вопрос: оправдано ли назначение антибиотика и надо ли его начинать принимать?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК у вас вирусная инфекция, нет показаний к антибиотику
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 дней - чтобы снять отек

В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за ответ.
Подскажите, пожалуйста, можно ли на глаз понять, что в носу гнойные выделения и необходим антибиотик? Кровь сдавали во вторник, тогда ещё не было таких густых выделений из носа.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Нет, антибиотик мы назначаем только при подверженной бактериальной инфекции по ОАК
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исследования воспаления в пазухах, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

В крови у вас признаки вирусной инфекции и показаний к назначению антибиотиков нет у вас
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
По результатам анализов нет показаний для проведения антибиотикотерапии , больше за вирусную инфекцию.
На данный момент используйте сосудосуживающие Снуп по 1 впрс 3 раза в день 7 дней .
Через 5-10 мин промывать ном АКвалором 3-4 раз в день 7-10 дней.
На чистый нос используйте назальные кортикостероиды , для снятия отека и воспаления в носоглотке Дезринит/Назонекс по 1 впрс 2 раза в день 1 месяц.
Побольше давайте жидкости , чтобы слизь не застаивалась.
РЕкомендую так же провести эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоидных вегетаций .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный кашель до рвоты во сне
19 сентября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Чем лечить ребенка? Уже не понимаю
12 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Отит, риосинусит
21 апреля 2024
Гульназ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург