Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1738752

Что вас беспокоит?

Острый риносинусит

Добрый день 2 декабря ребёнок(3.7 лет) заболел, начался кашель. 3 декабря поднялась температура 38.3, держалась 4 дня. Ребёнок чувствовал себя хорошо и бодро, даже при наличии температуры. Кашель усиливался, стал глубоким и влажным. + начались сопли, густые, немного желтовато-зеленые. Был сделан рентген, пневмония исключена. Также сдали ОАК, ОАМ + пцр (все прикладываю). Лечение: ингаляции с беродуал, через 30 минут пульмикорт. По 10 капель заиртек в день. Начали дренажный массаж. Промываем нос физ раствором + дезринит. Сегодня были на приёме у лора, при взгляде в нос, он сказал, что там гайморит (в онх гной) и надо начинать принимать антибиотик зиннат. При этом даже не смотрели результаты ОАК. Взяли бак посев из носа, результаты ждать долго. Плюс назначили промывание Кукушкой Основной вопрос: оправдано ли назначение антибиотика и надо ли его начинать принимать?

3 года
8 Декабря 2023·Просмотров: 195·Мария, Москва

Здравствуйте
По ОАК у вас вирусная инфекция, нет показаний к антибиотику
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 дней - чтобы снять отек

В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Маргарита Александровна, спасибо за ответ.
Подскажите, пожалуйста, можно ли на глаз понять, что в носу гнойные выделения и необходим антибиотик? Кровь сдавали во вторник, тогда ещё не было таких густых выделений из носа.

Принятый ответ

Нет, антибиотик мы назначаем только при подверженной бактериальной инфекции по ОАК

Принятый ответ

Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исследования воспаления в пазухах, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

В крови у вас признаки вирусной инфекции и показаний к назначению антибиотиков нет у вас

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализов нет показаний для проведения антибиотикотерапии , больше за вирусную инфекцию.
На данный момент используйте сосудосуживающие Снуп по 1 впрс 3 раза в день 7 дней .
Через 5-10 мин промывать ном АКвалором 3-4 раз в день 7-10 дней.
На чистый нос используйте назальные кортикостероиды , для снятия отека и воспаления в носоглотке Дезринит/Назонекс по 1 впрс 2 раза в день 1 месяц.
Побольше давайте жидкости , чтобы слизь не застаивалась.
РЕкомендую так же провести эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоидных вегетаций .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.