Консультация детского лора /

Острый риносинусит — вопрос №1738752

169 просмотров

Добрый день
2 декабря ребёнок(3.7 лет) заболел, начался кашель. 3 декабря поднялась температура 38.3, держалась 4 дня. Ребёнок чувствовал себя хорошо и бодро, даже при наличии температуры.
Кашель усиливался, стал глубоким и влажным. + начались сопли, густые, немного желтовато-зеленые.
Был сделан рентген, пневмония исключена.
Также сдали ОАК, ОАМ + пцр (все прикладываю).
Лечение: ингаляции с беродуал, через 30 минут пульмикорт. По 10 капель заиртек в день. Начали дренажный массаж. Промываем нос физ раствором + дезринит.
Сегодня были на приёме у лора, при взгляде в нос, он сказал, что там гайморит (в онх гной) и надо начинать принимать антибиотик зиннат. При этом даже не смотрели результаты ОАК.
Взяли бак посев из носа, результаты ждать долго.
Плюс назначили промывание Кукушкой

Основной вопрос: оправдано ли назначение антибиотика и надо ли его начинать принимать?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК у вас вирусная инфекция, нет показаний к антибиотику
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 дней - чтобы снять отек

В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за ответ.
Подскажите, пожалуйста, можно ли на глаз понять, что в носу гнойные выделения и необходим антибиотик? Кровь сдавали во вторник, тогда ещё не было таких густых выделений из носа.
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, антибиотик мы назначаем только при подверженной бактериальной инфекции по ОАК
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исследования воспаления в пазухах, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

В крови у вас признаки вирусной инфекции и показаний к назначению антибиотиков нет у вас
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
По результатам анализов нет показаний для проведения антибиотикотерапии , больше за вирусную инфекцию.
На данный момент используйте сосудосуживающие Снуп по 1 впрс 3 раза в день 7 дней .
Через 5-10 мин промывать ном АКвалором 3-4 раз в день 7-10 дней.
На чистый нос используйте назальные кортикостероиды , для снятия отека и воспаления в носоглотке Дезринит/Назонекс по 1 впрс 2 раза в день 1 месяц.
Побольше давайте жидкости , чтобы слизь не застаивалась.
РЕкомендую так же провести эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоидных вегетаций .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ушах
20 декабря 2022
Наталия, Тутаев
Вопрос закрыт
Шум в правом ухе
27 февраля 2023
Антон
Вопрос закрыт
Острый риносинусит, совместимость лекарств
6 мая 2023
Елена, Сызрань
Вопрос закрыт
Приготовить раствор при аденоидах и рините
10 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Периодонтит
13 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Замечательный врач. Отзывчивая. Любезная. Очень грамотный специалист Все хорошо Врач очень...
— Аниса
фотография пользователя
Очень хороший доктор, любезная и самое главное грамотный специалист Очень помогла консультация ,...
— Аниса
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва