Что вас беспокоит?
Лечение при о. бронхите.
Здравствуйте! Ребёнок 6.5 лет. При начале болезни наблюдалась несколько дней температура под 38, небольшой кашель. На протяжении 4 дней наблюдается температура ближе к обеду 37.2-37.5, сильный кашель, усиливающийся по ночам, можно сказать, что прям "долбит", пока не отойдёт мокрота, несколько раз доходило до рвоты. Потом ненадолго затишье и опять. Ночью очень потеет, температура спадает до нормальных значений. Сегодня приходил врач, послушал, услышал хрипы, отправил на рентген. Назначил лечение: Клацид 2.5 мл 2 раза в день, 5-7 дней, аскорил 5 мл 3 раза в день, Зиртек 10 капель 1 раз в день и ингаляции с Пульмикортом 0.25 на 2 мл физ.раствора 2 раза в день. Заключение рентгена: Очаговые и инфильтративные изменения не выявлены. Косвенные признаки о. бронхита слева. ЭЭД 0.04 мзв. Подскажите, пожалуйста, правильно ли подобрано лечение и нужно ли начинать принимать антибиотики без анализа крови?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте?
Аскорил спорный препарат: с ним ребёнок может начать кашлять еще чаще из-за продуцирования мокроты в большом количестве.
Антибиотик без ОАК не начинаем. Если кровь вирусная - без толку его давать. Тем более что рентген чистый. А бронхит не лечится обычно антибиотиками.
Назначили ли вам ингаляции с беродуалом?.
Камиля Ильдусовна, Беродуал не назначили , врач пояснил (если я правильно поняла), что в Аскориле похож состав и его не нужно,только Пульмикорт.
А я бы рекомендовала прозвать ингаляции с беродуалом 13 капель + пульмикорт + 2мл физраствора.
Можно и отдельно делать, если ребёнок спокойно сидит. Сначала беродуал с физраствором, потом пульмикорт с физраствором.
Особенно ночью после беродуала становится легче. Так что если эффект будет - беродуал оставить, а аскорил убрать.
Камиля Ильдусовна, когда-то давно нам назначали Беродуал, у нас от него было учащённое сердцебиение. Может быть возраст был маленький. Стоит ли пробовать снова? Анализы завтра сдадим.
Такое может быть от беродуала, если передозировать.
В этот раз тогда достаточно будет 10 капель.
Камиля Ильдусовна, здравствуйте. Готовы результаты ОАК (прикрепила), есть ли показания к приёму антибиотиков? И почему так сильно завышены незрелые гранулоциты? Состояние улучшилось у ребёнка, две ночи проспали спокойно, кашель стал реже, температура 36.8-37.
Принятый ответ
Сейчас многие скидывают такие анализы, с нормальными лейкоцитами , но повышенным нейтрофилами. Потом пересдаем, смотрим - нейтрофилы снижаются самостоятельно, кровь явно вирусная, и это без приема антибиотиков. Все-таки при явном воспалении и лейкоциты значительно завышены.
Тем более есть положительная динамика, так что ждём, наблюдаем. Можно в динамике оак посмотреть во вторник.
Рекомендую сдать анализ крови на иммуноглобулины М и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis), микоплазме.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20203 ответа
- 17 Сентября 20211 ответ
- 31 Октября 202111 ответов