Консультация педиатра /

Лечение при о. бронхите. — вопрос №1739378

154 просмотра

Здравствуйте! Ребёнок 6.5 лет. При начале болезни наблюдалась несколько дней температура под 38, небольшой кашель. На протяжении 4 дней наблюдается температура ближе к обеду 37.2-37.5, сильный кашель, усиливающийся по ночам, можно сказать, что прям "долбит", пока не отойдёт мокрота, несколько раз доходило до рвоты. Потом ненадолго затишье и опять. Ночью очень потеет, температура спадает до нормальных значений. Сегодня приходил врач, послушал, услышал хрипы, отправил на рентген. Назначил лечение: Клацид 2.5 мл 2 раза в день, 5-7 дней, аскорил 5 мл 3 раза в день, Зиртек 10 капель 1 раз в день и ингаляции с Пульмикортом 0.25 на 2 мл физ.раствора 2 раза в день. Заключение рентгена: Очаговые и инфильтративные изменения не выявлены. Косвенные признаки о. бронхита слева. ЭЭД 0.04 мзв. Подскажите, пожалуйста, правильно ли подобрано лечение и нужно ли начинать принимать антибиотики без анализа крови?

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте?
Аскорил спорный препарат: с ним ребёнок может начать кашлять еще чаще из-за продуцирования мокроты в большом количестве.
Антибиотик без ОАК не начинаем. Если кровь вирусная - без толку его давать. Тем более что рентген чистый. А бронхит не лечится обычно антибиотиками.
Назначили ли вам ингаляции с беродуалом?.
Клиент
Камиля Ильдусовна, Беродуал не назначили , врач пояснил (если я правильно поняла), что в Аскориле похож состав и его не нужно,только Пульмикорт.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
А я бы рекомендовала прозвать ингаляции с беродуалом 13 капель + пульмикорт + 2мл физраствора.
Можно и отдельно делать, если ребёнок спокойно сидит. Сначала беродуал с физраствором, потом пульмикорт с физраствором.
Особенно ночью после беродуала становится легче. Так что если эффект будет - беродуал оставить, а аскорил убрать.
Клиент
Камиля Ильдусовна, когда-то давно нам назначали Беродуал, у нас от него было учащённое сердцебиение. Может быть возраст был маленький. Стоит ли пробовать снова? Анализы завтра сдадим.
Педиатр
Такое может быть от беродуала, если передозировать.
В этот раз тогда достаточно будет 10 капель.
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте. Готовы результаты ОАК (прикрепила), есть ли показания к приёму антибиотиков? И почему так сильно завышены незрелые гранулоциты? Состояние улучшилось у ребёнка, две ночи проспали спокойно, кашель стал реже, температура 36.8-37.
Педиатр
Сейчас многие скидывают такие анализы, с нормальными лейкоцитами , но повышенным нейтрофилами. Потом пересдаем, смотрим - нейтрофилы снижаются самостоятельно, кровь явно вирусная, и это без приема антибиотиков. Все-таки при явном воспалении и лейкоциты значительно завышены.
Тем более есть положительная динамика, так что ждём, наблюдаем. Можно в динамике оак посмотреть во вторник.
Принятый ответ
Педиатр
Рекомендую сдать анализ крови на иммуноглобулины М и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis), микоплазме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в грудной клетке при остром бронхите
6 ноября 2022
tanya09071990@ro.ru, Архангельск
Вопрос закрыт
Кровотечение. Что вышло? Какие причины?
18 мая 2024
Ирина, Саратов
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики
7 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Астма или что-то другое?
14 августа 2024
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...