Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1740978

Что вас беспокоит?

Ьоли в области сердца по вечерам

В последнее время стал и где-то к 2000 ежедневно возникать боли в области сердца, сжатие и затруднения дыхания. Принимаю валидол и корвалол, но отпускает очень медленно. Что это может быть и что принять в этих случаях?

ИБС
83 года
9 Декабря 2023·Просмотров: 3254·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, какие цифры ад в это время? Какие препараты принимаете постоянно?
Рекомендую сделать экг для исключения ишемических изменений,по возможности, узи сердца.
Боли не связаны с поворотами, наклонами?

Наталья Евгеньевна,, давление 120 /60,пульс 57..Пульс в последнее время низкий. Кардиограмму делала 13.11.х
Заключение:
Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 59 /min. Положение ЭОС: отклонение влево.

Наталья Евгеньевна, на постоянной основе принимаю:
Эгилок 25,2 р/д
Престариум 5 мг
Амлодипин 5
Рузоваститин 10
Продакса 110 2 р/д

Прадаксу принимаете по поводу фибрилляции предсердий? Как часто срывается ритм?
Сейчас нет ощущения неправильного сердцебиения?

Наталья Евгеньевна, да, есть ощущение неправильного ритма. Продакксу принимаю по поводу мерцалки

Возможно, тогда жалобы на фоне срыва ритма. Рекомендую или сделать экг либо повесить холтер.

лья Евгеньевна, так ЭКГ сделала 13.11.2023.
Заключение:
Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 59 /min. Положение ЭОС: отклонение влево.

Наталья Евгеньевна, ЭКГ сделала 13.11.2023.
Заключение :
Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 59 /min. Положение ЭОС: отклонение влево.

Да, я видела заключение экг. Но это было в ноябре. Сейчас могла измениться ситуация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для исключения кардиологической патологии в данной ситуации рекомендуется провести экг и эхо кг, проконтролировать артериальное давление.
На постоянной основе какие препараты сейчас принимаете?
Цифры артериального давления и пульса какие в течении дня?

Алексей Cергеевич, ЭКГ сделано 13.11.2023.Заключение:
Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 59 /min. Положение ЭОС: отклонение влево.
На постоянной основе принимаю:
Эгилок 25 2 р/д
Престариум 5 мг
Продакса 110 2 р/д
Амлодипин 5 мг
Розувастатин 10 мг

По экг ничего особенного не описано, назначенная терапия в целом адекватная.
Но уточните цифр артериального давления?
Пробовали принимать Нитроглицерин при загрудинных болях?

Алексей Cергеевич, давление 120/55,нитроглицерин никогда не принимала

Понял, прочитал в ваших ответах коллегам о том что имеете в анамнезе мерцательную аритмию. В таком случае поддержу рекомендацию провести холтеровский мониторинг экг, возможно присутствуют пароксизмы. Могут объяснять ваши жалобы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это может быть стенокардия, поэтому советую сделать Холтер для исключения ишемии. Попробуйте при болях принимать эринит 1 т под язык ( он более мягкого действия, чем нитроглицерин), если это ишемия, то боль уменьшится. Эринит снимает спазм сосудов, эффективнее корвалола и валидола. Давление в норме, пульс понижен. Советую уменьшить дозу эгилока - 25 мг утром и 12,5 вечером. Если пульс не станет выше, то по 12,5 мг утром и вечером. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.

Марина Олеговна, спасибо большое

Марина Олеговна, 13.11.2023 сделала ЭКГ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 59 /min. Положение ЭОС: отклонение влево.

Марина Олеговна, как и сколько по времени принимать эринит? И одновременно уменьшить дозу эгелока?

ЭКГ в норме, но это слишком короткий фрагмент и не в момент боли, поэтому лучше сделать Холтер, чтобы посмотреть, что происходит в момент болевого симптома, возможно возникает аритмия и тогда нужен прием антиаритмика, только эгилока недостаточно. Эгилок не предотвращает приступы мерцательной аритмии. По результату Холтера можно будет подобрать адекватный антиаритмик. В момент боли потрогайте пульс, ритмичный он или нет. Эринит принимайте по мере надобности, при боли, он не назначается курсами. Да, уменьшите вечернюю дозу эгилока до 12,5 мг, если пульс по утрам ниже 60 в мин.

Марина Олеговна, неделю принимаю мексидол 125 2 р/д. Мог препарат спровоцировать такое состояние?

Может быть конечно индивидуальная какая-то реакция, но скорее всего с мексидолом это никак не связано. Вечерний прием амлодипина может провоцировать аритмию, в какое время вечером Вы его принимаете?

Марина Олеговна, амлодипин принимаю в 18.00

Посмотрите, какой будет пульс во время приступа боли, если аритмия, то лучше заменить амлодипин на престариум 5 мг ( принимайте по 5 мг утром и вечером), если будет держать давление. Но лучше сделать Холтер, чтобы не гадать.

Марина Олеговна, добрый день. Вчера вечером не стала принимать Эгилок и амлодипин. Давление через 2 часа стало 130 /70,пульс 67 и я стала себя лучше чувствовать. Боль слева приступила ь. Мне кажется, что боль эта из-за низкого нижнего давления и пульса. Что посоветуете принимать? Сократить приём Эгилок до 1 раза? Спасибо

Хорошо. Амлодипин не принимайте. А эгилок нужно принимать 2 раза в день, он действует только 12 часов, только уменьшите дозу, принимайте по 12,5 мг *2 раза в день. У эгилока есть синдром отмены, поэтому резко его нельзя отменять, нужно постепенно снижать дозу.

Марина Олеговна, спасибо большое

Марина Олеговна,, добрый день.
Сегодня после завтрака приняла престариум 5 мг, Эгилок 12,5.
Чувствовала себя хорошо, но к 15.00появилсч опять дискомфорт слева. Давлением120/60,пульс 73.
Думаю,что это от низкого нижнего давления. Эринит ещё не принимала. Как мне его принимать? В инструкции написано принимать 3-4 раза в сутки. Вечером приму престариум, Эгилок 12,5..Амлодипин не принимаю. Сколько по времени мне соблюдать такую схему приёма. Амлодипин полностью исключить,?

Добрый день, Анна.
Эринит принимайте только при боли, регулярно его нет необходимости принимать. Если днем низкое нижнее давление, то можете попробовать уменьшить утреннюю дозу престариума - 2,5 мг.

Марина Олеговна,, а что с амлодипин ом?

Амлодипин не принимайте, если давление на престариуме утром вечером будет в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Какое давление в момент этих приступов? Есть ли хронические заболевания?

Можно принимать нитроглицерин 1 таблетку - разово - оценить, если боли пройдут, то они связаны с ишемией.

Принятый ответ

Здравствуйте в этот момент какие цифры давления и пульса?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.