Что вас беспокоит?
Беременность
Здравствуйте, мне 37 с 25 лет ставили эндометриоз, 7 ноября 2022 года поставила спираль мирену, в конце августа 2023 году удалили, так как планирую беременность, два месяца месячные шли по 4 - 5 дней и не сильные, а прошлый месяц на второй день были сильные и шли 6 дней, в это месяце с середины цикла шла мозня и с 6 декабря судно пришли месячные с 4 дня сейчас 5 очень обильные пракладку меняю каждые 2 часа, и через раз вылетают сгустки. Очень переживаю, смогу ли я забеременеть. И почему так обильно идут месячные если стояла спираль.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Поскольку спираль вытащили, эндометриоз ничего не сдерживает и он более активно дает клиническую картину(обильные менструации). Любое средство от эндомтериоза действует только при его приеме, а при отмене симптомы возвращаются. Сейчас можно использовать дюфастон с 16-25 день цикла. Он будет сдерживать эндометриоз и разрешен при планировании.
ПОсмотрите витамин Д в крови. Дефицит провоцирует ухудшение ситуации по эндометриозу.
Вера Николаевна, два месяца не получается забеременеть, с эндометриозом я смогу забеременеть или шансов мало?
Для наступление беременности паре дается полгода при возрасте 35 лет и старше.
Эндометриоз влияет наружно-генитальный на наступление беременности. Он снижает качество яйцеклеток, увеличивает риск провоспалительной активности, непроходимости маточных труб. В целом беременность при наружно-генитальном эндометриозе возможна. Но все очень индивидуально. Да, есть женщины, которым эндомтериоз мешает наступлению беременности. Но пока на данный момент надо пробовать
Вера Николаевна, мне ставили эндометриоз матки, я может не понимаю конечно, но очень хочется быть беременной
Аденомиоз или внутренний эндометриоз(состояние когда эндометриоз в пределах матки) не препятствует наступлению беременности. Риски только при наружно-генитальном эндометриозе.
Вера Николаевна, тоесть я правильно понимаю, что эндометриоз матки и генеральный это разные, и на трубы если я рожала не влияет, значит трубы проходим если роды были 7 лет назад или это не показатель? Спасибо за ответы
Да, это разные формы. Аденомиоз на трубы не оказывает негативного воздействия.
Вера Николаевна, просто врач пишет что трубы из-за эндометриоза могут забиться спайками, если роды были можно убрать мысли о не проходимости труб? Или все-же такое может быть? При не наступлении беременности
Врач имел ввиду наружно-генитальный эндометриоз.
Если роды были, то это не говорит, что трубы должны быть проходимы. После родов женщины могут переболеть инфекцией, что тоже может давать спайки.
Вера Николаевна, но если у меня была бы инфекцич то я бы о ней знала правильно?
не обязательно. Ряд инфекций часто протекает бессимптомно
Вера Николаевна, я прикрепил УЗИ посмотрите пожалуйста, заранее спасибо
По узи есть подозрение на полип и есть миома матки, которая деформирует полость матки. Оба этих фактора могут давать картину кровянистых выделений и будет мешать наступлению беременности. С учетом того, что клиника есть это показание к проведению гистероскопии. Желательно, при удалении миомы и полипа удалять гистерорезектоскопией, тк тогда процедура проводится не в слепую, а под контролем зрения.
Можно, конечно, повторить исследование еще раз, например, в следующем цикле. Но скорее всего оперативное лечение придётся проводить.
Вера Николаевна, на ухи сказали вроде как миома совсем маленькая, получается беременеть не получится? Или стоит пробовать? И после операции какое время должно пройти, чтоб снова пытаться забеременеть?
Даже если миома матки маленькая, центрипетальный рост говорит о деформации полости матки и нарушении прикреплении плодноот яйца в матку. В этой ситуации показана гистероскопия.
Беременность можно планировать в следующем цикле посое операции по новым данным.
Вера Николаевна, а разве не через полгода, вроде на восстановлении полгода даётся, подскажите?
Вера Николаевна, и ещё по УЗИ у меня должна быть овуляция и все с этим в порядке? Просто возраст к 40 поэтому интересуюсь, примерно когда должна на тупить овуляция
Это старые данные воз. Уже не актуальны, данные рекомендации. Все пересмотрено.
Вера Николаевна, я не поняла, УЗИ сегодня делада
Слева у вас зреет доминантный фолликул. В отношении овуляции надо смотреть на узи на 20-22 день цикла. По данному узи сложно сказать. Овариальный резерв снижен. Надо еще смотреть амг
Старые данные имею ввиду ждать 3-6 месяцев.
Вера Николаевна, а ждать чего, и что снижен можно по точнее
Снижены запасы яйцеклеток в яичнике. Поэтому надо понимать насколько сильно это снижение и смотреть амг.
Вера Николаевна, это у всех так или только у меня? Это тоже может мне помешать забеременеть, на меня этот запас хватит?
По одному узи сложно сказать. В принципе почти у всех в данном возрасте идет снижение овариального резерва уже в силу возраста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Спираль действует пока стоит в полости матки.
После удаления лечебного эффекта нет.
У вас симптомы эндометриоза.
В качестве кровеостанавливающего можно использовать Транексам 500мг 3 раза в сутки, настойку водяного перца по 40 капель 3 раза в день.
Опасность эндометриоза в том, что он имеет свойство образовывать спайки. Это может приводить к непроходимости труб.
Если трубы у вас проходимы, беременность конечно возможна.
На зачатие и вынашивание эндометриоз не влияет
Екатерина Сергеевна, ну а спайки труб как-то убирают?
Екатерина Сергеевна, если беременность не наступает, значит нужно проверить трубы?
Если в течении 6 месяцев активной половой жизни беременность не наступает, нужно проверить трубы на проходимость при помощи контраста и Ренген снимка.
Могут делать пластику маточных труб
Екатерина Сергеевна, а проверка труб это под наркозом?
Нет, это безболезненная процедура
Екатерина Сергеевна, а то что роды были 7 лет назад, это не показать ль, что трубы проходим и причины для переживания нет?
Нет, к сожалению это не показатель.
Спайки могут образовать я в течении последних пару лет.
Екатерина Сергеевна, я прикрепилп УЗИ посмотрите пожалуйста, спасибо
Миома небольшая, угрозы не несёт.
По эндометриозу рекомендации прежние
По поводу полипа, рекомендую вам повторить УЗИ через месяц, если включение остаётся, вам показано хирургическое лечение гистерорезектоскопия
Екатерина Сергеевна, ещё по УЗИ у меня должна быть овуляция и все с этим в порядке? Просто возраст к 40 поэтому интересуюсь, примерно когда должна на тупить овуляция
Екатерина Сергеевна, получается если полип, то 100% беременность не наступит? А после операции через какое время можно будет снова пытаться забеременеть
Екатерина Сергеевна, на УЗИ врач сказала что кроватка нет вроде как я поняла и возможно это сгусток, он ни как не повлияет, он должен пройти или может так и быть?
В следующем цикле после удаления можно беременеть.
У вас есть ростущий фолликул, 11мм.
Доминантный фолликул от 18 до 22мм.
Дорастет или нет, не знаем.
Если Дорастет совулирует или нет, тоже не знаем.
Екатерина Сергеевна, а как я могу это провели ть, тест полоски на овуляцию мне что нибудь скажут?
Можно сдать кровь на прогестерон за 7 дней до препологаемой менструации. Если уровень больше 3 нг на мл либо больше 10 нмоль на л овуляция была
Екатерина Сергеевна, тоесть тест полоски это фигня и нет смысла их покупать?
Принятый ответ
Здравствуйте, это проявление эндометриоза. Начните прием дюфастона 10 мг 2 р в день с 16 по 25 день мц и планируйте беременность
Наталья Игоревна, дюфастон это гормональный препарат?
Наталья Игоревна, а если трубы не проходим то можно тогда и забыть о беременности я правильно понимаю?
Да, лечение эндометриоза только гормональное.
Беременность будет хорошей профилактикой эндометриоза
Если трубы не проходимы, то возможно Эко
Наталья Игоревна, 7 лет назад были роды, тоесть это не показать того, что нет спаек, они могут быть в трубах и шансы на беременность не известны, я правильно понимаю?
На планирование беременности отводится 6 месяцев регулярных попыток, учитывая возраст и наличие эндометриоза. В отсутствии наступление беременности дообследование
Наталья Игоревна, и можно как-то определить качество яйцеклетки, нам очень хочется ребенка
Нет при естественном зачатии
Наталья Игоревна, я прикрепила УЗИ, посмотрите пожалуйста, заранее спасибо
По узи обнаружили полип под вопросом
Нужно повторить в следующем цикле после окончания доя его исключения.
Учитывая что кровотока нет , это может быть и сгусток
Наталья Игоревна, но а сгусток должен уйти или как?
Наталья Игоревна, если подтвердит я полип, он мешает наступлению беременности?
Сгусток да может уйти. Если полип то необходимо проведение гистерорезектоскопии- удаление полипа и далее планировать беременность
Наталья Игоревна, мне чтоб понимать, но сгусток может и остаться, и это не страшно? у меня стояла спираль мирена, это может быть из-за неё?
Наталья Игоревна, и если дойдёт до операции, на восстановление и снова планирование зачатие, сколько времени должно пройти с момента операции?
Наталья Игоревна, и ещё по УЗИ у меня должна быть овуляция и все с этим в порядке? Просто возраст к 40 поэтому интересуюсь, примерно когда должна на тупить овуляция
Если это сгусток он не останется , с менструацией выйдет.
После полипа можно планировать беременность как восстановится ваш цикл.
По узи фолликул есть, овуляция должна быть
Принятый ответ
Добрый день.
Вы удалили мирену, нет протекции эндометрия, поэтому и менструация обильная. При планировании нет ни одного эффективного препарата для сдерживания эндометриоза, можете в дни менструации принимать транексам 500 мг 3 раза в день, уменьшит обильность. С эндометриозом беременность конечно возможна, на планирование при регулярных ПА отводится полгода, принимайте фолиевую кислоту 400 мкг, йод 200 мкг и вит Д 2000 МЕ. Сдайте на ферритин и витамин Д кровь.
Принятый ответ
Здравствуйте, после спирали мирена признаки эндометриоза возобновились, принимайте транексам 500мг 3раза в день, беременность планируйте спокойно
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20161 ответ
- 11 Октября 20191 ответ
- 8 Ноября 20192 ответа
- 17 Ноября 20191 ответ