Консультация педиатра /

Результат анализа на копрограму кала — вопрос №1745180

143 просмотра

Здравствуйте, ребёнку 1 месяц и 3 недели. Полностью на ИВ с рождения, смесь пре нутрилон 1. Недели 2 назад начал бурлить живот при кормлении и начал тужится сильно, краснеть, пожимать ноги и плакать во время кормления. Кал стал жидкий жёлтый и частый до 5 раз в день. Также стали высыпания на лице и срыгивания обильные. Педиатр предложила лактозную непереносимость и сказала перейти на безлактозную смесь, а в эту смесь добавлять лактазар. Пока переходим стул стал гуще. Сдали анализ кала на копрограму и на углеводы. Пришёл результат, объясните пожалуйста

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По результату кала на углеводы лактазной недостаточности нет

По результату копрограммы признаки аллергии к белку коровьего молока

Прожилки крови бывают в стуле ребенка ?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, нет не бывают
Педиатр
Сейчас менять смесь нет необходимости, понаблюдайте ближайшее время за характером стула ребенка

Можно выполнить контроль кала на копрограмму с реакцией на скрытую кровь через 2 - 3 нед
Клиент
Наталья Сергеевна, приложила фото стула посмотрите пожалуйста
Педиатр
Стул в памперсе в норме, характерный для ребенка этого возраста
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо. Очень волнует, что он кряхтит сильно и во сне даже.
Педиатр
Для новорожденного это норма, он может кряхтеть, тужиться, это проявления младенческой дисхезии, нескоординированная работа мышц животика
Клиент
Наталья Сергеевна, скажите пожалуйста по копрограму скрытая кровь положительная это что то серьёзное?
Педиатр
Это признаки аллергии к белку коровьего молока
Клиент
Наталья Сергеевна, если не менять смесь то это может испортить желудок ребёнку?
Педиатр
Это может проявляться прожилками крови в стуле, тогда нужно менять смесь на лечебную с полным гидролизом белка ( Алфаре Аллерджи, Нутрилон Пепти )
Клиент
Наталья Сергеевна, если пока прожилок нет но есть скрытая кровь в анализе то не нужно менять смесь?
Педиатр
Пока не нужно, сделать контроль кала на копрограмму
Клиент
Наталья Сергеевна, скажи те пожалуйста что означает детрит в значительном количестве
Педиатр
Это в результате ферментативной недостаточности, характерной для этого возраста малыша, это не опасно
Педиатр
Здравствуйте
Анализ кала на углеводы отрицательный , ЛН у ребёнка нет

Копрограмма без воспалительных изменений


Срыгивания в каком объеме? Больше 2-х столовых ложки?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, иногда бывает больше и через нос
Педиатр
Необходимо сделать узи пилорического отдела желудка
Педиатр
Здравствуйте. Положительная реакция на скрытую кровь и эритроциты могут указывать на аллергию к белку коровьего молока.
В этом случае не подходит безлактозная смесь.

Можете приложить фото сыпи? Прожилок крови в стуле не отмечали?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, прожилок крови в стуле нет. Фото сыпи и фото стула приложила. А какую смесь тогда нам выбрать?
Педиатр
На лице у малыша акне новорождённых, транзиторное состояние, которое возникает из-за полученных гормонов от мамы внутриутробно; лечения не требует, проходит самостоятельно чаще к 3-4 месяцам; может быть на лице, голове, шее и груди, высыпания бледнеют во сне и ярче выражены после купания или во время плача.
Никакими средствами мазать не нужно, если кожа сухая, можно увлажнять эмолентами (липобейз, эмолиум, биодерма атодерм)

Если стул не полностью впитывается в подгузник, не пенится, не раздражает перианальную область, то лактазар не нужен.


У малышей отмечается физиологическое состояние младенческой дисхезии, они еще не умеют эффективно тужиться, только учатся координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, они тужатся, кричат, краснеют. Это может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.


Поэтому пока я рекомендую не оценивать анализы отдельно от ребенка, то есть не менять смесь, а понаблюдать.

Если малыш будет сильно беспокоиться, плохо набирать вес, стул будет в виде диареи или запоров, иметь прожилки крови -

в этом случае уже говорим об АБКМ и переводим малыша на лечебную смесь - нутрилон пепти гастро, нан антиаллергия, альфаре.
Клиент
Алина Александровна, у него между бровей корка образовалась, то есть кожа сухая стала. И ещё у него был жидкий стул прям впитывался в подрузник, но сейчас у него стул стал гуще. Я прикрепила фото посмотрите пожалуйста
Педиатр
Я уже посмотрела, по фото стул хороший. Если стул становится гуще, то достаточно в обычную смесь добавлять лактазар в каждое кормление.

То, что между бровей корочка, это проявление себорейного дерматита, достаточно увлажнения эмолентами, это ничего критичного не означает, проходит самостоятельно.
Клиент
Алина Александровна, спасибо. Очень волнует, что он в каждое кормление ведёт себя не спокойно плачет сильно, тужится,ногами дрвгает активно. И ещё он сильно кряхтит во сне часто
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз
9 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ
22 марта 2023
Elizabet, Орёл
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов копрограммы
6 декабря 2023
Варвара
Вопрос закрыт
Лечение по анализам копрограммы
22 декабря 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
В норме ли копрограмма
18 июня
Евгения, Раменское
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Алина Александровна Улезкина
206 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся