Что вас беспокоит?
Нужны ли статины?
Женщина, 63 года, не курящая, АД 120/70-140/85, диабета нет. Сдали липидный профиль. Подскажите пожалуйста, есть ли показания к назначению статинов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте сделайте узи брюшной полости и сосудов шеи и сдайте кровь на ттг
Гульнара Рафиковна, спасибо! Выложил результат УЗИ БЦА, уровень ТТГ 1,844 (0,350-5,1)
Посмотрела, статины не показаны, сделайте ещё узи брюшной полости
Гульнара Рафиковна, благодарю Вас. УЗИ брюшной полости выложил
По узи камни в жеосном пузыре, то есть застой желчи, но при этом нельзя принимать желчегонные, приступов болей в правом подреберье беспокоят?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть небольшая гиперхолестеринемия.
Рекомендуется провести уздг сосудов шеи для исключения атеросклероза, если стенозов не выявится можно пока ограничиться средиземноморской диетой и умеренной физической активностью, приемом биодобавок с Омега-3.
Алексей Cергеевич, спасибо! Выложил результат УЗИ БЦА, уровень ТТГ 1,844 (0,350-5,1)
Алексей Cергеевич, спасибо! Выложил результат УЗИ БЦА, уровень ТТГ 1,844 (0,350-5,1)
Посмотрел.
По узи сосудов шеи есть признаки начинающегося атеросклероза, без стенозов, ттг у вас в норме.
С учетом данных липидного профиля рекомендовал бы Крестор (Розувастатин) 5 мг вечером, регулярно.
Препарат замедлит процесс дальнейшего прогрессирования атеросклероза и приведет в норму холестерин.
Алексей Cергеевич, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий
Статины не назначаются только лишь для снижения холестерина , основное показание это доказанный атеросклероз сосудов .
Уздг БЦА ( сосудов шеи ) она делала ??
Если нет , то нужно обязательно сделать , для исключения атеросклероза сосудов .
Кроме того , нужно оценить состояние печени , исключить застой желчи и нарушение оттока желчи .
Сейчас имеет смысл принимать Эзетимиб 10 мг / сутки 1 месяц , он уменьшает всасывание холестерина и нормализует холестерин.
С учетом анамнеза , риск ССО не высокий , значит без атеросклероза сосудов , статины не показаны !!
Жалобы какие то беспокоят ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, спасибо! Выложил результат УЗИ БЦА, уровень ТТГ 1,844 (0,350-5,1)
Дмитрий , по данным уздг БЦА минимальные начальные признаки атеросклероза, Атеросклеротических бляшек нет , поэтому , статины не показаны !! Так как нет субстрата для назначения статинов !!
Советую Эзетимиб 10 мг / сутки 1 месяц , он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике и нормализует холестерин., 1 месяц
Через 3 месяца контроль липидограммы
Крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным близким ?
Рада помочь , обращайтесь
Дмитрий , обязательно нужно соблюдать диету с ограничением продуктов животного происхождения, исключить свинину !
Из мяса предпочтительно - говядину и индейка ! Готовить нужно на оливковом масле !
Исключить фастфуд , субпродукты и транс жиры !!
Юлия Владимировна, понял, спасибо!
Дмитрий , на доброе здоровье ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий.
Нужно сделать УЗИ БЦА (сосудов шеи), если там не будет атеросклеротических бляшек, то нет необходимости принимать статины. Достаточно диеты - ограничение мясной пищи, исключение сливочного масла, колбас, сосисок и тп. Увеличение в рационе морской рыбы, она содержит омегу, которая замедляет процесс атеросклероза. И умеренная физическая активность - она тоже способствует замедлению процесса атеросклероза. Учитывая показатели липидов, диеты будет достаточно, если нет атеросклеротических бляшек в сосудах.
Марина Олеговна, спасибо! Выложил результат УЗИ БЦА, уровень ТТГ 1,844 (0,350-5,1)
ТТГ в норме. По УЗИ БЦА только начальные признаки атеросклероза ( уплотнение стенок сосудов), атеросклеротических бляшек нет, так что нет необходимости принимать статины. Достаточно будет соблюдения диеты. Контроль липидов через 6 месяцев.
Марина Олеговна, большое спасибо!
Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, по уровню Холестерина цифры не очень большие. Для уточнения показаний для статинов рекомендую сделать УЗИ сосудов шеи. Если там все чисто, то можно пока ограничиться гиполипидемической диетой.
Если по узи будут обнаружены бляшки -то необходимо начать прием статинов -розувастатин 10 мг в ужин. Целевые значения лпнп менее 1.8
Наталья Евгеньевна, спасибо! Выложил результат УЗИ БЦА, уровень ТТГ 1,844 (0,350-5,1)
По узи сформированных бляшек нет, но есть утолщение сосудистой стенки. Поэтому пока официально статины можно не принимать, но обязательно контроль лмпидного спектра через 6 месяцев гиполипидемической диеты. Можно курсом омакор 1 г 2 раза в сутки 3-6 месяцев. Достаточная физическая активность.
Наталья Евгеньевна, большое спасибо!
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, сейчас необх начать соблюдать средиземноморскую диету, и выполнить УЗИ бца. При наличии атеросклерртического поражения в сосудах начать приём статинов, если его нет на фоне соблюдения диеты контроль липидограммы через 3 месяца
Мария Ивановна, спасибо! Выложил результат УЗИ БЦА, уровень ТТГ 1,844 (0,350-5,1)
Здравствуйте, Дмитрий.
По данным липидного спектра небольшое увеличение общего холестерина.
Для решения вопроса о целесообразности приема статинов, необходимо выполнить Узи сосудов шеи. В случае отсутствия значимого атеросклеротического поражения в сосудах, медикаментозная коррекция не нужна.
Достаточно придерживаться диеты: ограничение жиров животного происхождения, исключение трансжиров, увеличение потребления жирной рыбы холодных морей, полезных масел ( оливковое, кунжутное, например), овощей.
Умеренные физические нагрузки по состоянию тоже будут способствовать нормализации уровня холестерина.
Планово пройдите Узи ОБП, чтобы исключить изменения со стороны печени и желчевыводящих путей, на фоне которых может повышаться ОХ.
Гипотиреоз зачастую сопровождается повышением ОХ- проверьте ТТГ крови.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Анастасия Викторовна, спасибо! Выложил результат УЗИ БЦА, уровень ТТГ 1,844 (0,350-5,1)
Дмитрий, уровень ТТГ в норме.
По Узи сосудов шеи только начальные признаки атеросклероза, бляшек атеросклеротических нет, это хорошо- гиполипидемическая терапия не нужна. Достаточно диеты, физ нагрузок.
По Узи ОБП диффузные изменения печени, конкременты в жёлчном пузыре, но нарушение оттока желчи не описывают.
Обсудите с гастроэнтерологом целесообразность курсового приема Гептрала или Эссенциале- гепатопротекторы, также гептрал обладает некоторым желчегонным действием
Анастасия Викторовна, понял, спасибо!
Рада помочь! Обращайтесь
Здравствуйте. Необходимо скорректировать питание и образ жизни: диета с ограничением животных жиров, сладостей, выпечки, исключение транс-жиров, больше овощей, цельнозерновых круп, молочные продукты с пониженным содержанием жира, морская рыба, птица, орехи, обязательно физическая активность. Контроль липидного профиля через 3 -4 мес. Если на фоне модификации образа жизни изменения в липидограмме будут прежними, тогда можно рассмотреть прием статинов.
Обязательно сделайте УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротического поражения артерий. Если будет выявлен атеросклероз, тогда начинать прием статинов.
Дополнительно можно сдать анализ крови на ТТГ, УЗИ органов брюшной полости для исключения вторичных причин повышения холестерина ( гипотиреоз, застой желчи).
Елена Викторовна, спасибо! Выложил результат УЗИ БЦА, уровень ТТГ 1,844 (0,350-5,1)
Дмитрий, по УЗИ начальные признаки атеросклероза, бляшек нет, пока достаточно диеты и увеличения физической активности. Контроль липидного профиля через 3-4 мес после коррекции образа жизни.
ТТТ в норме. По УЗИ брюшной полости камни в желчном пузыре, признаки застоя желчи не описывают, тут также необходимо соблюдение диеты.
Елена Викторовна, понял, спасибо!
Здравствуйте, на данный момент времени статины не показаны. Придерживаться средиземноморскому типу питания, физическая активность в виде аэробных нагрузок 30 минут в день в течении 5 дней в неделю. Через 6 месяцев снова контроль липидограммы.
Дарья Александровна, понял, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 202314 ответов
- 14 Марта 202514 ответов
- 22 Сентября 202516 ответов
- 10 Мая 15 ответов