Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1746552

Что вас беспокоит?

Порекомендуйте алгоритм действий

Выпадают волосы ,сдала дефициты витаминов, и гормоны , в 2022 году ТТГ был 3,2 и 4,2,повышены антитела , пропила курс витаминов для волос Солгар, цинк и лэдифер, на постоянной основе пью витамин Д, в ноябре 23 года опять посыпались волосы , сдала анализы и ТТГ уже 6.2, антитела увеличены , после приема витаминов были намного меньше, прошу порекомендовать как действовать , садиться на тироксин опасаюсь ,заранее спасибо

Не выявлены
35 лет
11 Декабря 2023·Просмотров: 206·Наталия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг до 10 лечат только при планировании беременности, в остальных случаях лечение не требуется
Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит и он может быть причиной повышения ттг
Принимайте селен 100 мкг 1 раз в день
Раньше было снижение ферритина и витамина д пересдайте их

Ленар Равилович, добрый вечер! Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, если в ближайшее время не планируете беременность, то лечение данного состояния не требуется. Ттг можно держать до 10 и это норма
Что касается волос не всегда связано с дефицитом макро и микроэлементов, необходима консультация трихолога

Мадина Шамильевна, спасибо :)

Будьте здоровы ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая изменения ттг и антитела к ТПО, у Вас имеет место аутоиммунный тиреоидит, но лечения он пока не требует, так как л-тироксин назначается при повышении ттг выше 10. Рекомендую контроль ттг через 3 месяца. Выпадение волос может быть связано с дефицитом железа или витамина Д. Рекомендую контроль ферритина и витамина д и по результатам лечение.

Анна Сергеевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ, немного выше нормы (много это выше 10) - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 2 мес. Сделайте УЗИ ЩЖ.
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли (5 г = 200 мкг йода).
Через 2 мес сдайте на ТТГ и Т4св (антитела контролировать не нужно, они означают риск развития стойкого гипотиреоза, но риск это еще не заболевание, только его вероятность). ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.

В апреле 2023 г у вас всё еще ферритин низкий - латентный железодефицит. Солгар слабый препарат. Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек или мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

У вас на нижней границе нормы витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день постоянно для профилактики его дефицита. При этом нужно в день употреблять от 3 порции нежирных молочных продуктов (стакан молока/кефира 1%, 30 г сыра 17%, 100 г творога 5%), богатых кальцием.

Принимайте препарат цинка 15-20 мг в день после еды (завтрака или обеда) - 2 мес (помогает усвоению железа).

Эффект со стороны волос стоит ожидать через 3 мес (не раньше).

Светлана Михайловна, спасибо большое!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.