Что вас беспокоит?
Плохой анализ крови
Добрый день.Подскажите насколько плохие анализы и что делать дальше. Гемоглобин всегда был хороший,выше 130.Даже в беременность. Сдала первый анализ крови 23.11,низкий гемоглобин, высокие соэ и тромбоциты.ОАМ норма, биохимия норма,УЗИ ОБП, щитовидной железы норма, флюорография норма.За две недели до этого переболела (высокая температура,горло,кашель).Когда анализы сдавала кашель ещё не прошёл,почти месяц ещё не проходил небольшой кашель и першение в горле.Сегодня переслала кровь, результаты ещё хуже,как я понимаю.Результаты,которые есть на руках,прикладываю. Гинеколог смотрел,сказал небольшая эрозия,но ее мне каждый год ставят.Результатов цитологии и мазка пока нет.На ВПЧ и скрытые сдавала в начале года, ничего не обнаружено. Жалоб никаких нет.Есть поверхностный гастрит,сейчас практически не беспокоит,особенно если не есть острое и кислое.Беспокоит низкий гемоглобин, никогда такого не было.
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы прикрепите, которые есть на руках, пожалуйста.
Надежда Яковлевна, прикрепила
У Вас снижен гемоглобин, и все эритроцитарные индексы. Причем и ранее были снижены (предыдущий анализ - эритроцитарные индексы). Проверяйте ферритин. Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Консультация гинеколога. Делайте флюорографию, сдавайте общий анализ мочи, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, узи внутренних органов и фгдс,
тромбоциты до 450 норма, и они тоже повышаются на железодефицит. Восстановите гемоглобин и ферритин - тромбоциты снизятся.
Надежда Яковлевна, спасибо. А лейкоциты в сегодняшнем анализе крови в пределах нормы? У гинеколога была,есть небольшая эрозия, результаты анализов узнаю в пятницу. Флюорографию,УЗИ ОБП,УЗИ щитовидки,почек делала,все в норме.Анализ мочи в норме.Маммография-фиброзно-кистозная мастопатия. Месячные уже около года необильные,до этого были обильные один день.Перестала пить ацетилсалициловую кислоту,нормализовались.Не может же гемоглобин низкий с тех пор быть,наверно за это время бы восстановился?
у вас железодефицит был длительный, истощился ферритин. Гемоглобин будет падать уже только при низком ферритине.
причинами может быть и невосполнение кровопотерь (в менструации) - недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением)
лейкоциты - вероятно, что лейкемоидная реакция костного мозга на перенесенное орви, сами уменьшатся.
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите пожалуйста результаты анализов.
Биохимический анализ крови в норме.
В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии. Тромбоциты до 450 лабораторная норма. СОЭ немного может ускоряться на фоне анемии.
Менструации у Вас обильные? Геморроя нет?
На данный момент показаны препараты железа, например, ферлатум или тотема по 1 фл 2 раза в день, 2 месяца, после контроль ОАК и ферритина.
Анастасия Александровна, прикрепила
Подкорректировала сообщение
Анастасия Александровна, менструации сейчас необильные.Около года газад на второй день были очень обильные,пока не перестала пить ацетилсалициловую кислоту.Сейчас нормально,но мажущие выделения присутствую до и после немного.
Диагностика анемии включает в себя рентген легких, узи брюшной полости, мочеполовой системы, щитовидной и молочных желез, ЭГДС, анализ кала на скрытую кровь (при положительном результате - колоноскопия.
То что Вы прошли и у Вас в норме, можете повторно не проходить.
Анастасия Александровна, маммография ещё была.По ней фиброзно-кистозная мастопатия.
От чего может быть такое падение гемоглобина? Никогда проблем не было.Может ли падать гемоглобин от сильног стресса?
Стресс мог повлиять. Но в 90% случаев анемии у женщин - менструация.
Препараты железа принимайте.
Анастасия Александровна, спасибо.А почему повысились лейкоциты,время прошло с болезни достаточно.Да и в первом анализе, который сразу после ОРВИ, лейкоциты были в норме.
Лейкоциты по анализу крови в норме.
Показатель может варьироваться в зависимости от того, сколько клеток попало в поле зрения анализатора
Анастасия Александровна, спасибо.Как вы считаете,почему в этот раз лейкоциты повысились?времени с болезни прошло достаточно,да и в прошлый раз лейкоциты были в норме.Может какой-то воспалительный процесс? Антибиотики не показаны?
Сдайте общий анализ мочи, исключите воспаление в мочевыводящих путях.
Хронического тонзиллита нет?
Анастасия Александровна, анализ мочи сдавала чуть больше двух недель назад,все в норме.Тонзилита не было,но после болезни горло очень долго першило и кашель долго не проходил (только днём, ночью не было)
Сделайте мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите анализ
Евгения Сергеевна, прикрепила
Посмотрела.
Что с менструацией: обильная, болезненная?
Что беспокоит помимо анализов?
Евгения Сергеевна, менструации сейчас необильные.Около года газад на второй день были очень обильные,пока не перестала пить ацетилсалициловую кислоту.Сейчас нормально,но мажущие выделения присутствую до и после немного. Особо больше ничего не беспокоит. Желудок,если поем кислого или острого, давление пониженное всегда,мигрени.
Гемоглобин отражает острую потерю железа, в сравнении с ферритином.
Необходимо сделать ФГДС, кал на скрытую кровь, рентген органов грудной клетки - поиск причины потери.
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы прикрепили? Мясо кушаете регулярно? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, прикрепила. Мясо или рыбу кушаю каждый день.
посмотрел, да гемоглобин низкий, нужен прием препарата Тотема на месяц и каждый день после завтрака принимать Гемоглобин по 1 штуке месяц.
Михаил Николаевич, спасибо.А от чего может быть такое падение гемоглобина?Никогда проблем не было. И,как я понимаю,он продолжает падать.Повысились лейкоциты,хотя симптомы ОРВИ прошли,кашель прошёл.Может ли быть падение гемоглобина от сильного стресса.С весны был стресс и сильные переживания.Могло ли это повлиять?
вполне возможно от длительного стресса понижается гемоглобин.
Михаил Николаевич, как вы считаете,почему в этот раз лейкоциты повысились?времени с болезни прошло достаточно,да и в прошлый раз лейкоциты были в норме.Может какой-то воспалительный процесс? Антибиотики не показаны?
нет, антибиотики не показаны, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вита Григорьевна, здравствуйте.Анализы прикрепила.
Для выяснения причин анемии необходимо выполнить свежие ФГДС, сдать кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС ( колоноскопия), принимаете препараты железа не менее 3-х месяцев, сначала поднять гемоглобин, далее ориентироваться на уровень ферритина ( N не менее 30 в идеале ближе к массе тела).
Чаще всего рекомендуется ( тотемма, сорбифер, мальтафер).
Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
Вита Григорьевна, спасибо.
Может ли длительный сильный стресс так повлиять на гемоглобин?От чего могли повысится лейкоциты, времени с болезни прошло достаточно,да и в прошлый раз лейкоциты были в норме.Может какой-то воспалительный процесс? Антибиотики не показаны?
Стресс не влияет. Лейкоциты совсем не критичные, вы на голодный желудок сдавали кровь? Можно сдать маркер воспаления СРБ.
Вита Григорьевна, да сдавала натощак. Около года назад были обильные месячные,после отмены ацетилсалициловой кислоты нормализовались. Может ли пониженный гемоглобин быть с тех пор или за это время он бы восстановился,раз месячные нормализовались?
Да , может быть с этим связано, лейкоциты совсем немного повышены .
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20211 ответ
- 17 Мая 20215 ответов
- 18 Ноября 202138 ответов
- 23 Октября 202232 ответа