Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1752866

Что вас беспокоит?

Гайморит, фронтит

Здравствуйте! Болею уже месяц, началось все с кашля-2 недели, за это время опустился от горла в бронхит, далее начался насморк с сильной отечностью, болями в районе пазух, лба. Была у лора на 8 день от начала насморка, по снимку отёк без гноя-вазоматорный ринит. Выделения были цветные из носа. Назначение назонекс 2р/д. Через 2-3 дня стало полегче,нос задышал, боли стихли. Но потом резко стало хуже - опять отек, заболела одна сторона лица, через день вторая(это было на выходных). Когда попала к лору по снимку - уровень жидкости везде и в носовых, и в лобных пазухах. Дали направление в стационар. Принимаю:левофлоксацин 500 2р/д, синупрет по 2 т 3р/д, Деринат по 2 впр 2 р/д, полиоксидоний по 1т/2 р/д. Промывают нос кукушкой, дома сама долфином промывают, выходит много жёлтых, зелёных сгустков. Отёк в носу сохраняется, пользуюсь сосудосуживающими по необходимости. Сдала кровь сама(не знала что отправят в стационар). Ещё напишу, что когда первый раз обратилась к лору я уже пила панцеф 5ый день от бронхита. До сих пор делаю ингаляции с беродуалом и пульмикортом, кашель сохраняется. Подскажите, пожалуйста, что с кровью и верно ли лечение, уже долго болею. За все это время температура поднялась только при повторной волне гайморита до 37,7. Как буд-то иммунитет не срабатывает(.

Вазомоторный ринит, искривление перегородки. Синдром WPW.
37 лет
14 Декабря 2023·Просмотров: 978·Инна, Тольятти

Здравствуйте
Кровь не прикрепилась
Сейчас какие выделения из носа?

Марина Гергардовна, прикрепила кровь. Дезринит. Выделения из носа желтые, зелёные густые.

Деринат или Дезририт?
Что из сосудосуживающих применяете? Стабильно 2 раза в день или по необходимости?

Марина Гергардовна, сосудосуживающие детский ксилокт 2 р/д уже 6 ой день

По ОАК нет ничего особенного,бактерального процесса нет.
Вам становится легче в динамике от лечения? На кукушке и дома хорошо выходит отделяемое?
Почему используете детский спрей сосудосуживающий?

Марина Гергардовна, пока не легче. Выходит, на мой взгляд, хорошо слизь. Детский вроде справляется, отёк снимает. Слева, правда, приходится 2 пшика делать. У меня перегородка искревлена влево. Вот это и пугает, что по крови все спокойно, получается нет имунного ответа?

Нет необязательно,что иммунитет не реагирует, просто скорее воспаление местное тем более пропит Панцеф
Есть снимки на руках?

Марина Гергардовна, нет, снимок в стационаре. Тоесть, левофлоксацин в такой большой дозе для профилактики осложнений?

Нет,у вас есть жидкость в пазухах, поэтому антибиотик показан,все правильно

Принятый ответ

Отёк также снимайте,не более 7 дней Можно стабильно использовать сосудосуживающие
Дома промывайте долфином и отсмаркивайте
В чистый нос Назонекс или Дезринит до 1 мес
Антибиотик 7 дней пропейте
После курса лечения если не будет улучшения, то лучше выполнить КТ ППН хорошо визуализирует все пазухи и те,которые не видит рентген

Здравствуйте

Анализ крови не прикрепился

Повторно снимок вы не делали после лечения в стационаре? РКТ пазух носа не выполняли?

Анна Юрьевна, я сейчас лечусь в стационаре(дневном). Пью левофлоксацин 2 ой день.

В крови нет признаков явного гнойного воспаления

Прикрепите фото снимков к вопросу

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.

Анна Юрьевна, снимок в карте в стационаре. 2 врача смотрели(участковый лор и в стационаре) , определили уровень жидкости везде.

Принятый ответ

Левофлоксацин продолжайте обязательно до 7 дней по 500 мг 2 раза в день. Это антибиотик рационально подобранный вам в данной ситуации

Здравствуйте. Какой день принимаете левофлоксацин?

Татьяна Владимировна, 2 ой день

Эффект от антибиотика ожидаем в течение 3х суток, . На сегодняшний день есть хоть какое-то положительное изменение, может слизь стала не так окрашенна? Или по общему состоянию?

Татьяна Владимировна, пока нет улучшений, температура держится. Болит голова, пью ибупрофен.

Принятый ответ

Назонекс продолжаете использовать? Если отёк сохраняется, тогда желательно сделать и капельницы с дексаметазоном. Думаю что завтра доктор уже оценит эффективность лечения и чего-то поменяет или добавит.

Здравствуйте
По ОАК нет острого воспаления
Сколько дней используете сосудосуживающие? Нельзя дольше 5-ти дней чтобы не вызвать привыкания
Какой сейчас день антибиотика?

Здравствуйте. Обычно курс антибиотиков при наличии уровня жидкости в пазухаз составляет 10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.