Консультация инфекциониста /

Лечение боррелиоза — вопрос №1754625

1063 просмотра

Сдал анализы на боррелиоз, lgm отрицательно, lgG положительный 1,25 КП ИФА, пропил 10 дней доксициклин, lgG стал 4,65, поясните, что делать?! Симптомы хронического боррелиоза! Болят суставы, слабость!

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Коэффициент позитивности не отражает количество антител, для этого титр нужно смотреть.
Если есть действительно боррелиоз с исходом в артрит, лечение назначается на 28 дней доксициклином 100 мг х 2 раза в сутки.
Так же, некоторое время артрит может сохраняться, когда даже нет боррелий.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Александрович, так есть или нет? , я у Вас и спрашиваю что делать!? Одни говорят лечи, другие не лечи, а все симптомы есть.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
По вашим анализам нельзя чётко сказать, они могут и указывать только лишь на контакт в прошлом.

Позднюю стадию с артритом обычно исключают иммуноблотом - антител к Borrelia, IgG.
Ещё лучше - отправить синовиальную жидкость (с помощью манипуляции артроцентеза) из сустава на исследование методом ПЦР к ДНК боррелий.
Клиент
Михаил Александрович, здравствуйте, посмотрите, пришёл анализ на АНФ hep 2, что можете сказать, на какое заболевание похожи мои симптомы?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Анализ пришёл отрицательный, титр не диагностический. Похоже на позднюю стадию боррелиоза в виде артрита или на синдром Лайма после боррелиоза
Клиент
Михаил Александрович, спасибо за ответ, и что делать, как лечить?!
Инфекционист, Терапевт
Добрый день! По анализу на боррелиоз активного процесса нет, лечение антибиотиком вам было не показано. G антитела будут сохраняться всю жизнь, то больше, то меньше, это память о перенесенном заболевании. Вы сдавали РФ, СРБ, рентгенографию суставов проходили?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Петровна, спасибо за ответ, так почему он поднялся после антибиотиков. РФ 20, СРБ отрицательно, суставов не делал.
Инфекционист, Терапевт
Такое бывает, что после лечения титры повышаются, на это не смотрите. РФ высокий. У ревматолога были? Уровень мочевой кислоты какой?
Клиент
Юлия Петровна, да был, мочевая в норме, ничего такого не увидел, сказал причина может быть в другом заболевании. Терапевт говорит лечи боррелиоз, все симптомы, анализ ОАК и бак в норме. Я уже что только не сдавал, болят мыщцы, суставы, отдышка, болит спина, голова как в тумане.
Инфекционист, Терапевт
Я вас понимаю, но прежде чем лечить, нужно знать что лечить, сдайте иммуноблот анализ на боррелиоз. Он более достоверен.
Клиент
Юлия Петровна, в том то и дело что не делают его у нас, всё самые знаменитые лаборатории
Инфекционист, Терапевт
Лечение доксициклином у вас мало дней , даже если предположить, что это боррелиоз, его пьют 2р\д 28 дней или цефтриаксон 1,0 в\м 1р\д 28 дней. Не меньше дней
Клиент
Юлия Петровна, спасибо, вот вы знаете как говорится сколько врачей, столько и мнений, у нас в городе один инфекционист, он мне выписал лечение и то на 5-7 дней доксициклином, говорит это более чем достаточно, я уж сам решил пропить 10 дней, как лечиться, кого слушать.
Инфекционист, Терапевт
Пожалуйста, просто есть стандарты лечения (клинические рекомендации)
Клиент
Юлия Петровна, здравствуйте пришли анализы на анф hep 2 посмотрите, какое это может быть заболевание по моим симптомам?!
Инфекционист, Терапевт
Добрый вечер! АНФ повышается при аутоиммунных заболеваниях. Этим занимаются ревматологи.
Инфекционист, Терапевт
М антитела не увидела на боррелиоз, кал на яйца глист сдайте 3х кратно для исключения аскаридоза
Инфекционист, Терапевт
Титр 1:160 является нормальным значением, если выше 1:160, то аутоиммунные заболевания
Клиент
Юлия Петровна, а я вроде прочитал что возможно есть, пограничный титр, нужно дальше что-то обследовать?
Инфекционист, Терапевт
У ревматологов есть своя панель обследования, лучше обратиться к ним
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат. Желательно сдать антитела методом Western-блот или иммуночип. Сразу после лечения динамику антител не оцениваем, ориентируемся на жалобы, оак и срб. g могут сохраняться многие годы
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, я в прошлой статье после выявления боррелиоза, обращался к вам, вот пропил курс доксициклина, на 3 день показалось улучшение, а потом всё вернулось.
Инфекционист, Гепатолог
А что в оак и срб?
Ревматолог исключил свою патологию, кроме боррелиоза нет причин болей?
Клиент
Ирина Владимировна, да, все остальные показатели в норме, ревматолог своё исключил.
Инфекционист, Гепатолог
Тогда лечение лучше проводить цефтриаксоном 1г 2 раза в сутки, курс 21 день
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы ??
Инфекционист
Здравствуйте! Во время лечения количество антител может увеличиваться. Это происходит в результате гибели возбуителя и раздражении его частицами иммунной системы.
Прием Доксициклина надо подолжить до 21 дня.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо большое, тоесть динамика положительная? Это и есть боррелиоз? А не ложноположительный результат!? Цефтриаксон нужно подключать? И через сколько после лечения нужно сдавать анализ?
Инфекционист
Доксициклина достаточно. Цефтриаксон подключать не нужно. На 20 день приема антибиотика сдайте общий анализ крови и кровь на СРБ. Если будут воспалительные изменения, то продолжить до 28 дней. Если все показатели в норма, то закончить тремя неделями.
Анализ на антитела сдавать не нужно. Антитела буду определяться в течение длительного времени, могут быть в разных титрах.
Эффективность лечения определяется клинической картиной и показателями общего анализа крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Последствия после боррелиоза
7 сентября 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Лечение боррелиоза
4 августа 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Ребенка укусил боррелиозный клещ
21 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Боррелиоз хронический или нет
5 июня 2024
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария