Консультация инфекциониста /

Почему увеличены лимфоузлы — вопрос №1754651

151 просмотр

Здравствуйте! С начала октября этого года было непроходящее першение в горле, обычное лечение не помогало (у меня хранический тонзиллит). С середины ноября увеличелись и восполились (болезненны) шейные лимфоузлы спереди и сзади, подчелюстные, так же слюнные железы. Не чешется, не жжёт, нет покраснения. Температура за это время была один день 37,3 (и та на фоне стресса мне кажется). Вначале лимфоузлы очень ныли, 3 дня пила Нимесулид. Сейчас при прощупывании болезненны. Начинают ныть на фоне стресса. Я очень мнительная и паникер. Была у врачей: терапевт, лор, хирург-стоматолог, два инфекциониста, онколог. Онколог сразу сказала не по её части, вирусное. По зубам восполения нет (рентген челюсти сделан на вроде КТ). Сделана флюрография, без потологии. УЗИ брюшной полости, без потологии. ОАК в норме и с-реактивный белок. ВИЧ отрицательно. ПЦР к ВЭБ отрицательно, ПЦР к ЦМВ слюна отрицательно. Сделаны все антитела к ВЭБ и ЦМВ. Сделано УЗИ лимфоузлов. По части Лора всё спокойно, даже лакуны закрылись (2 раза в год промывали), в мазке горла обнаружили незначительно грибок. Было лечение и повторный мазок (ещё не готов). Так же лор смотрела зеркалом глубоко в глотке, без потологии. Не знаю так совпало или просто залечено было, но першение в горле прошло после лечения грибка. Инфекционист назначила для моего успокоения (вообще говорила ничего можно не пить) валацикловир 1000 два раза в день 10 дней, одновременно инозин пранобекс 30 дней (10 через 10, т.к. камни в почках). Сегодня 8 день лечения. Лимфоузлы пока без изменений. Ещё у меня гипотиреоз лет 20, АИТ лет 10.
Какие анализы ещё нужно сдать? Может я рано паникую, лечение инозин пранобекс ещё 20 дней будет. Но меня Чень беспокоит, что лимфоузлы плотные и болезненные.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипотериоз, АИТ, тонзиллит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! прикрепите пожалуйста антитела по вэб и цмв, на токсоплазму, вич сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, добрый день! Анализы прикрепила. На ВИЧ сдавала кровь, отрицательно. На токсоплазмоз, гепатиты, герпес 6 типа не назначали анализы. Мой инфекционист вообще только ПЦР на ВЭБ назначила. На ВИЧ я сама просила. Антитела к ВЭБ и ЦМВ сама делала платно. Инфекционист считает, что по её части я здорова.
Инфекционист, Гепатолог
По анализам хронические ВЭБ и ЦМВ инфекции, по анализам признаков их активности нет. Лечения не требуют, жалоб не вызывают.

Подскажите,мазок сдавали целенаправленно на грибы или это просто бакпосев ?
Клиент
Ирина Владимировна, не целенаправленно при грибке. Просто общий мазок на флору. Потому что нужно было исключить всё.
Какие ещё анализы тогда сдать при увеличенных лимфоузлах, причем несколько групп. Анализы на ТТГ, Т3, Т4 и ат к ТПО все в норме, сдавала 2 ноября, в период когда уже месяц было не проходящее першение в горле. Я почему-то связываю долгонепроходящее першение (больше справа) с последующим увеличением лимфоузлов (справа увеличен больше и сзади только справа увеличены).
Может необходимо сдать на гепатиты (хотя я давно вакцинировалась), токсоплазмоз? Я уже на лимфому думала, но по УЗИ мне сказали потологии нет, лимфоузлы не плохие, но восполенные, скорее всего вирус. И скажите, пожалуйста, действие противовирусных сразу по идее должно работать или со временем. Просто по инозину мне сказали накопительный эффект. Не хочется что-то пропустить. Или я рано паникую? Дождаться полного курса инозина?
Клиент
Ирина Владимировна, может вообще небходимо антибиотики пропить? Просто ОАК всё в норме. Но как я заметила лейкоциты ближе к нижней границы, может это указывает как-то на вирусное?
Инфекционист, Гепатолог
Аб не показаны так как бактерия не найдена и оак в норме
Противовирусные не помогают потому что причина не в этих вирусах, они не активны

Стоит сдать IgM и пцр крови к токсоплазме, b2-микроглобулин, из инфекции можно сдать анализ на бруцеллез и туляремию
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо проверить наличие антител к токсоплазме. При АИТ лечение иммуномодуляторами не проводится. Вам нельзя Изопринозин.
Сдайте кровь на анти тела к паразитам, лямблиям, описторхам, эхиококку, трихинеллам, токсокарам.
Увеличение лимфоузлов может быть на фоне паразитоза.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, доброго времени суток! а долго не проходящее першение в горле, не поддающееся обычному лечению, тоже можно связать с паразитами? Ощущение присутствия во мне чего-то уже давно, особенно переодически щекотание в заднем проходе. Инфекционисту я говорила, но она просто выписала препарат Немазол, если начнёт снова щекотать. Странно просто, что першение и увеличенные лимфоузлы справа.
Скажите, пожалуйста, если уже пропила сейчас 10 дней Валацикловир и инозин, какие необходимо сдать анализы по щитовидной железе? Для контроля. Я сдавала в начале ноября ТТГ, Т3, Т4, ат к ТПО (анализы приложены). Или ещё пока не покажет изменения? Ещё я заметила с приёмом этих препаратов, у меня стало повышаться давление с обеда и до вечера. 140(130)/90(80). Моё постоянное давление несколько лет 110/70.
Клиент
Нина Владиславовна, какого класса ат к токсоплазмозу необходимо сдать? Есть класса А и класса G
Инфекционист
Сдавайте на оба типа антител.
Надо сдать кровь на антитела к ТПО и ТТГ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров