Что вас беспокоит?
Хронический гастрит
Здравствуйте! Уважаемые доктора помогите! На данный момент болит желудок, терпимо, но почти постоянно, даже ночью. Бывает что боли проходят на время. Не связано с приёмом пищи. Обследование проходила давно 3 года назад, был гастрит и хелик, пролечилась. Теперь опять обострение, гастроэнтеролог не направляет на гастроскопию. Поставил диагноз дискинезия жвп, лечение было назначено омепрозол, гемокромон, урсосан. Не помогло. Потом выписал тримедат тоже не помогает. Теперь бускопан, тоже нет толку. Я уже начинаю переживать, боюсь рака. По анализам сдавала биохимию, УЗИ брюшной всё в норме. Прилагаю гастроскопию 2020 г. для ознакомления. Как быть, чем мне лечиться? Может ли опять быть хелик или рак уже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана учитывая ваши жалобы рекомендую провести обследования :
Сдать оак
Бх (аст, алт, ггт, щф, общ билирубин, амилаза, липаза, срб, глюкоза, хс, ферритин)
Фгдс.
На данный момент соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Дюспаталин 200мг по 1таб 2рд 14 дней
Анна, кровь сдавала всё в норме. ФГДС нет возможности сделать, нужно ехать в область, а у нас всё дороги замело. Подскажите, меня интересует, что значит смешанный гастрит на фоне очагов зернистой гиперплазии? Это могло в рак перейти за 3 года?
По результатам фгдс у вас воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, а в теле и антральном отделе желудка признаки атрофии и разрастание клеток на фоне воспалительного процесса.
Но эти изменения должны быть подтверждены гистологией.
За 3 года может быть атрофия, желательно пройти фгдс
Анна, а атрофия это, что рак?
Нет, атрофия должна быть подтверждена биопсией
Анна, поняла, спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте.
По предыдущему ЭГДС ничего страшного нет, воспаление слизистой с участками атрофии (но она не подтверждена гистологически, поэтому по наличию атрофии большой вопрос).
Вам обязательно нужно сделать гастроскопию, чтобы оценить состояние слизистой желудка и понять, что именно дает болевые ощущения.
По лечению на данный момент:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам ЭГДС лечение при необходимости будем корректировать.
Елена Сергеевна, подскажите, а эта атрофия из за хелика, после лечения она должна была уйти? Или она теперь навсегда останется? И может ли она в онкологию перейти?
Часто после пролечивания хеликобактер атрофия входит в стадию регресса и дальше не развивается. Но даже если она останется ничего страшного в этом нет, это не предрак. За ней нужно будет только наблюдать - ЭГДС 1 раз в год с биопсией по OLGA.
Елена Сергеевна, поняла, спасибо большое за консультацию!
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20181 ответ
- 10 Апреля 202024 ответа
- 24 Апреля 20201 ответ
- 5 Мая 202033 ответа