Что вас беспокоит?
Прниженные нейтрофилы
Здравствуйте! Ребенку 4 месяца. В конце сентября сдавали ОАК, нейтрофилы были пониженные 1,22, а в процентном соотношении 11%, лимфоциты 76%. На этой неделе пересдали анализ, нейтрофилы еще больше снизились: 0, 78 и 8% всего, лимфоциты 81,3%. Результат анализа прикладываю. Также у ребенка в кале был обнаужен золотистый стафилококк, который не поддался лечению интести бактериофагом, остался в том же титре 10*4 и клостридии 10*6. На ножках имеются высыпания. Помогите пожалуйста расшифровать анализ, врач говорит, что анализ нехороший, в интернете начиталась страшилок по поводу низких нейтрофилов.
Здравствуйте! пока ничего страшного нет, возможно переносит вирусную инфекцию. Сдайте ПЦР крови на ВЭБ-ЦМВ-герпес 6 типа.
Павел, спасибо. Хорошо, сдадим.
Пожалуйста! Так же стоит сделать УЗИ ОБП , алт, аст, ггт, щф.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сделайте пцр мазок из зева на вирусы .
Маргуба, здравствуйте! А на какие именно вирусы?
вэб-цмв-герпес 6 типа.
Цмв вэб впг 1,,6 типа,
Также общ белок крови, алт аст тимоловую пробу , ггтп, щф, УЗИ обп.
Маргуба, спасибо большое! Хорошо, все сделаем! А щф-это что?
Исключите из своего рациона все аллергены ( диета по Адо см в сети)
Щелочная фосфатаза
Принятый ответ
Здравствуйте это признак вирусной инфекции
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Прикрепите пожалуйста фото анализа на дисбактериоз кишечника
Елена, прикрепила анализ на дисбактериоз.
Принятый ответ
Здравствуйте,есть незначительная нейтропения, но она ни к каким последствиям не приводит.
Золотистый стафилококк в норме присутствует у человека( лечить его не нужно)
Сыпь ,скорее всего,реакция пищевой непереносимости( нужно разбираться: ребенок на груди или смеси).
Если есть возможность- прикрепите фото сыпи
И клостридии- это тоже норма
Дарья, спасибо за ответ! Фото сыпи позже прикреплю. Ребенок на смешанном вскармливании.
Как прикрепите- сообщите пожалуйста
Сыпь с какого возраста появилась?
В семье нет аллергии?
Какую смесь даёте?(если были в процессе жизни разные смеси- перечислить)
Дарья, сначала были на нестожен, потом пробовали нан, а сейчас уже долгое время на симилак голд. В семье аллергиков нет, а сыпь началась примерно в 1,5 месяца.
Дарья, я прикрепила фото сыпи, но сейчас она проходит. То проходит бывает, то с новой силой обсыпает.
Принятый ответ
Здравствуйте,в общем анализе крови ничего страшного нет.
Как с аппетитом у ребенка,какой стул?Когда появились высыпания?
Мария, аппетит стал хуже с 3 месяцев, раньше был гораздо лучше. Стул нерегулярный в нас, может через 1-2 ходить, бывает при помощи свечки. Стул желто-зеленоватого цвета, без слизи.
Сыпь совпала с началом введения смеси? Либо с введением нового продукта в рацион матери?
Дарья, мне кажется, что как я исключила молочные продукты из своего рациона, так и у ребенка стало лучше, но ребенок ел плохо безмолочную смесь. После приема нана сильно обсыпало, поэтому отказались от нее.
В кале на дисбактериоз эшерихия Коли лактозонегативная, она не даёт вылечить Стафилакокк, клостридии. раз Вы уже пробовали бактериофаг и он не помог, значит следующим шагом и стопроцентным, является принятие антибиотиков, цефалоспоринового ряда.
сама она не пройдёт, будет только увеличиваться, присоединиться ещё что-нибудь будет увеличиваться,,возможно начнутся проблемы типа запоров или жидкого стула
Елена, а что такое эшерхия коли?
У детей нормой является стул не менее 1 раз в 2-3 дня.
Кишечная палочка лактозонегативная - вызывает лактазная недостаточность
Елена, это значит нам теперь на безлактозные смеси перейти, чтоб убрать эту палочку?
Эшерихия коли- это кишечная палочка В НОРМЕ присутствующая в испражнениях.
Без молочную смесь какую давали?
Дарья, давали симилак изомил. А может нам тогда безлактозные смеси попробовать?
Здравствуйте. Солидарен с доктором Дарьей Кетовой.
Стул может быть такого цвета это нормально.Лечение в данном случае по поводу дисбактериоза не требуется.
Сыпь сейчас обильная,где локализуется?
Мария, нет, сейчас не очень обильная, рссполагается на ножках, под коленкой.
Я же вам написала, нужен приём антибиотиков цефалоспоринового ряда, не какими смесями и пребиотиками вы не уберете Эту палочку
Принятый ответ
Добрый день. О каком обследовании на вирусу герпеса можно говорить в четыре месяца! У ребенка в любом случае сохранятся ваши антитела как минимум до 1,5 лет. Также если смотреть анализ внимательнее и вспомнить физиологические особенности крови в этом возрасте, то можно увидеть преобладание лимфоцитов, что характерно для данного возраста.Что касается сниженного АБСОЛЮТНОГО содержания нейтрофилов, то речь идет о доброкачественной нейтропении, она предоставляет опасности для здоровья вашего малыша. Но обратится к гематологу вы обязаны. Пограничное значение нейтрофилов в крови 15000 г/л. Что касается анализа кала на дизбактериоз, то этот анализ в настоящее время является не показательным. Во-первых все, что вы перечислили является условно-патогенной флорой и в виду незрелой микрофлоры кишечника могут варьироваться показатели, это допускается. Во-вторых кишечник населен не 20-ю видами бактерий , а несколькими тысячи, и исследование лишь 20 из них ( анализ кала на дизбактериоз) просто не показательно. Аллергия на БКМ проявляется срыгиваниеми фонтаном, неустойчивым стулом, стойким атопическим дерматитом. Если высыпания периодические и носят временный характер, то они могут говорить о формировании пищевой толирантности , либо о дефектах ухода за кожей ( пересмотрите моющие средства для купания ребенка, климатические условия.)
Анастасия, спасибо за такой подробный ответ! А Вы вот написали насчет доброкачественной нейтропении- она предоставляет опасность или нет?
Нет. Просто необходимо уровень нейтрофилов во время каждого ОРВИ. Вы обратитесь к гематологу. У вас есть тенденция к снижению. Сдайте свежий анализ и записывайтесь на прием. К году как правило все показатели выравниваются.
Анастасия, хорошо, спасибо!
На высыпания наносите Дпантенол крем 3-4раза в день,после купания не вытираем а промокаем,если кожа сухая используйте эмоленты(Эмоллиум,Липобейз).
Поддерживайте параметры воздуха температура не выше 22градусов,влажность не меньше 60.
Нужно попробовать смесь альфаре аллерджи или Нутрилон пепти аллергия.
А вообще,лучше минимизировать все смеси и кормить грудью
Дарья, я бы с удовольствием, но не хватает молока.
Не за что, Яна. Неутойчивый стул допускается до 2-х летнего возраста, так говорят гастроэнтерологи. Увлажныйте кожу эмолентами, именно предназначенными для атопичной кожи ( Авен ксерокалм крем, Ля роше лепикар, Эмолиум и др.). Перечислила наиболее популярные и эффективные эмоленты.
Анастасия, спасибо!!!
Яна, скажу на последок. Перед тем как сдавать анализы и лечить вашу кроху, вы оценивайте общее состояние ребенка, его развитие, аппетит, настроение.
Анастасия, спасибо, буду учитывать эти факторы!
По симптомам всё плохо. Лечитесь у гомеопатов.
Михаил, а по каким симптомам плохо?
Здравствуйте!Страшного ничего нет! Скорее всего у малыша вирус герпеса 6 типа.Сдайте кровь на антитела к ВЭБ,ЦМВ,герпес 6 типа и методом ПЦРна наличие самих вирусов
Нина, спасибо!
У ребенка младенческая нейтропения.Контроль анализа крови с ручным подсчетом формулы и тромбоцитов по ФОНИО раз в 10 дней.
Смотреть динамику, при дальней шем снижение - эксренная консультация гематолога
Евгений, спасибо за ответ! А ручной подсчет отличается? Просто до этого делали не ручным.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20191 ответ
- 16 Марта 20213 ответа
- 30 Июня 20218 ответов
- 9 Октября 20211 ответ