Помогите с подбором лекарств — вопрос №1759769

Question

Помогите с подбором лекарств — вопрос №1759769

💓Виктория, Калининград

126 просмотров

17 декабря 2023

Здравствуйте уважаемые врачи, напишу кратко!5 лет нахожусь в состоянии тревоги и депрессии, не лечилась никогда за это время, думала само пройдёт, но ситуация усугубилась настолько, что мне пришлось идти к врачу))) все началось после родов ,в 27 родила ребёнка первого и единственного ребёнка, депрессия пришла сразу ещё в роддоме ,но я думала что это пройдёт, в итоге 5 лет я в этом состоянии, ну ладно тревога ,так у меня болит живот на постоянной основе ,в разных местах ,головные боли и т д ,не могу контролировать себя кричу на всех, громкие звуки не переношу, с утра тревога в спокойном состоянии и все по кругу, все мои деньги уходят на обследования,в общем я записалась сначала к одному врачу мне выписали Триттико и Грандаксин, второй врач выписал Флуоксетин и Атаракс ,еше пить не начала ничего ,хочу послушать ваше мнение какое мне лечение подходит больше, диагноз тревожно депрессивное растройство, сплю я нормально ,вес большой 138 кг ,спасибо заранее за ответы

Возраст: 30

Хронические болезни: Поликистоз яичников

Вопрос закрыт

подбор лекарств

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

💓Виктория, 17 декабря 2023

Клиент

Никанор Васильевич, у меня ещё пропало полностью либидо, от слова совсем, а так я всегда была с повышенной сексуальностью раньше, поэтому я понимаю что это не нормально

Пожаловаться

💓Виктория, 17 декабря 2023

Клиент

Никанор Васильевич, а флуоксетин может повышать тревогу в начале лечения или на постоянной основе что то не пойму?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 17 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Флуоксетин может повышать тревогу и обычно это временный побочный эффект. Не переживайте. Если что, замените его на другой антидеперссант из этой группы, тот же золофт или флувоксамин. Это джелается одним днём.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 17 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Либидо снижается из-за тревоги и депрессии, так что как только уменьшим тревогу и повысим настроение, либидо должно вернуться в Вашу норму.

Пожаловаться

💓Виктория, 17 декабря 2023

Клиент

Никанор Васильевич, тоесть Триттико в моей ситуации не подходит?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 17 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Он просто слабее и я выбрал вторую схему. Схема с триттико тоже имеет право на существование)

+ 1

Пожаловаться

💓Виктория, 17 декабря 2023

Клиент

Никанор Васильевич, я поняла вас ,знаете почему боюсь пить Триттико, у меня знакомая на нем набрала 18 кг веса ,но она худая ,а у меня и так много лишнего веса имеется и мне страшно его пить

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 17 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Тогда всё, будем считать, что со схемой мы определились)

Пожаловаться

💓Виктория, 17 декабря 2023

Клиент

Никанор Васильевич, просто я хочу ещё родить ребёнка в ближайшем будущем, ни на что это не повлияет? Я просто устала так жить в серых красках,ни чему не могу радоваться вообще, вечно накручиваю себе болячки и все болит у меня

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 17 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Тогда я бы предложил всё-таки выбрать золофт в качестве антидепрессанта. Его можно применять и во время беременности даже. На беременность влияет как Ваше состояние, так и приём лекарств.. да и еще куча разных других факторов. Поэтому здесь важно вылечить Ваше состояние до беременности.

Пожаловаться

💓Виктория, 17 декабря 2023

Клиент

Никанор Васильевич, нет я имею ввиду в будущем, сейчас пока я не вылечусь я ничего не планирую,

Пожаловаться

💓Виктория, 17 декабря 2023

Клиент

Никанор Васильевич, мне нужно сейчас грамотное лечение, а потом уже думать о детях, вообщем я почему то тоже склонялась больше к Флуоксетину, потому что имеется много лишнего веса

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 17 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Тогда давайте начнём лечение, а там посмотрите на своё состояние.

Пожаловаться

💓Виктория, 17 декабря 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, спасибо за ответ, а как вы думаете Флуоесетин имеет много побочных??? И не вызывает ли он зависимость?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 17 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Не больше, чем у других антидепрессантов, плюс на вес реже остальных влияет. Зависимости не вызывает, но резко
отменять нельзя , из-за особенностей механизма работы, и делать надо правильно, под прикрытием анксиолитика.

Пожаловаться

💓Виктория, 17 декабря 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, вес у меня большой, го один из врачей вып сал триттико, а второй флуоксетин, вот незнаю какое лечение выбрать из двух

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 17 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Тритикко при вашем состоянии будет не эффективен, не стоит тратить на него время.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подбор лекарств при удалённой щитовидной железе.

3 ответа

24 января 2022

Галина

Вопрос закрыт

Гипертония,тахикардия

6 ответов

14 марта 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Подбор лекарств

4 ответа

1 июня 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Подбор лекарств

5 ответов

25 октября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Очередной скачок давления. Тревожность.

3 ответа

5 ноября 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Совместимость лекарств при гипертонии

0 ответов

28 января

Руслан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 17 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-17T16:42:16+03:00

Здравствуйте!
Вам подойдет комбинация флуоксетин + атаракс/грандаксин (в качестве прикрытия в течение 14 дней). Либо рассмотрите антидепрессанты группы СИОЗСН - венлафаксин, дулоксетин, они хорошо работают с болевым синдромом, оказывают антидепрессивное действие и не увеличивают массу тела.

Лавров Никанор Васильевич, 17 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-17T16:42:48+03:00

Виктория, здраствуйте! Из предложенных двух вариантов мне ближе второй: флуоксетин и атаракс. Просто вместо флуоксетина я бы взял флувоксамин или золофт.. Флуоксетин тревогу может повышать, но антидепрессант вам однозначно нужен. Атаракс точно тогда надо будет брать, он посильнее грандаксина просто, и активирующее действие флуоксетина сгладит.

Accepted Answer · 2023-12-17T19:59:01+03:00

Здравствуйте, флуоксетин +атаракс( если сонливость сильная от атаракса будет, то грандаксин).флуоксетин-надо будет плавно выходить на максимально переносимые дозировки ( это особенность лечения вашего расстройства), анкчиолитик ( атаракс/грандаксин) идет на время адаптации к антидепрессанту, так как во время начала лечения антидепрессантом может быть сильная тревога, нарушения сна, данные препараты эти побочные эффекты корректируют. Атаракс дозировку индивидуально подбирать, плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врач.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем,так же это одна из эффективных методик при нарушении пищевого поведения и избыточном весе; если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;

Поторочина Анастасия Юрьевна, 17 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-17T22:10:59+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 17 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, рассмотрите прием флуоксетина+атаракс, зависимости данные препараты не вызывают, плюс флуоксетин снижает аппетит.

Принятый ответ