Что вас беспокоит?
Подбор лекарств
Здравствуйте не могу понять как мне подобрать лекарство от давления, 1.5 года принимал нолипрел 0,625 +2.5 но последние пол года стал себя чувствовать хуже давление то номальное то повышенное вообщем пошел к терапевту и попросил сменить лекарства мне назначили телмисартан 40 мг принимаю его неделю первые пару дне было ощущение что стало лучше ,а сейчас последние пару дней давление поднимается и я стал чувствовать себя еще хуже чем до того как принимал предыдущий препарат поднялось давление доходило до 146 на 79 чувствую себя плохо и мутность в голове. нахожусь в командировке при этом всём нужно работать,иногда физическии,плюс последние дни плохо сплю от того что намеряю давление и постоянно думаешь об этом когда повышенное давление.принимаю капотен если выше 140 поднимается Что мне делать я не могу понять!? толи дальше принимать телмисартан или вернуться на нолипрел, или вообще какое то другое лекарство искать, я не знаю.... ((но по ощущениям мой организм как будто бы привык к нолипрелу за 1.5 года и он перестал работать как надо. Мне 39 рост 178 вес 85 не курю алкоголем не злоупотребляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анатолий , здравствуйте !
Телмисартан хороший и эффективный препарат , рекомендовала бы его оставить , действительно еще мало времени прошло до 14 дней нужно подождать ; если не несмотря на это давление будет повышаться , в таких случаях рекомендуется добавить Амлодипин 5 мг , или перейти на комбинированный препарат телзап АМ 5+40 мг один раз в сутки
Скажите пожалуйста давно проходили обследование по поводу повышения давления , можете прикрепить?
Обследования проходил давно именно по повышению давления , мед комиссию проходил по работе недавно вроде все анализы в норме часть прикрепил в вопросу.просто на фоне самочуствия обратился в поликлинику к терапевту для изменения препарата для давления,и вот теперь не знаю что делать вроде так сильно раньше не повышалось давление как последние дни ... Мне плоховато на работе целый день из за самочувствия и переживаю что давление поднимется
Если я завтра куплю телзап и начну принимать мне хуже не станет?
Нет , хуже не станет, потому что Амлодипин который есть в телзап АМ мягко и безопасно снижает давление , и несильно как раз то , что необходимо в Вашем случае не допустить чрезмерного снижения давления
Также все же по возможности рекомендовала исключит основные вторичные причины повышения давления в таком возрасте, это возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
И второе , сделать узи сосудов шеи , так как если на работе мало двигаетесь , либо работа связана с интенсивными физическими нагрузками возможны изменения в сосудах шеи , а именно нарушение кровотока за счет спазма , что также может приходит к повышению давления
Я прикрепил часть анализов только что недавно проходил потработе посмотрите пожалуйста
Делал месяц назад узи сосудов головы и шей сказали все в норме.. .
По прикрепленным анализам все в норме, холестерин хороший
А боли в позвоночнике бывают, в шейном отделе например?
Да в позвоночнике бывают как бы в груди или спине мне сказали принимать при болях обезбол и все... ну шею проверял как то делал снимок в поликлинике сказали остеохондроз ... Почти всем так ставят. Я честно с этими моментами не разбирался пока больше думаю как стабилизировать давление
Так чтобы его стабилизировать нужно пытаться причины найти , если по узи сердца все хорошо то причины повышения давления вторичные (и н не связанные с сердцем)
Я бы оч хотел найти причину. незнаю даже с чего начать. На сердце ни когда не жаловался и проблем вроде нет. боли в груди одышки и прочеее ничего такого нет
Просто на данный момет хочется стабилизироват давление чтобы не скакало
Попробуйте перейти на телзап ам , по имеющимся данным это препарат выбора , должен подойти
Здравствуйте, обычно эффект от терапии возникает к концу 2 недели , пока возможно использование препаратов скорой помощи , например, капотен или моксонидин под контролем давления и пульса , веление дневника давления и пульса , контрольный прием кардиолога и при недостаточном эффекте -коррекция терапии ,например ,телмтсартан с мочегонным- телмиста н 40+12,5 мг или с блокатором кальциевых каналов , например ,телзап ам 40+5 мг под контролем давления и пульса
Могу я приобрести завтра например телзап мне хуже не станет ? А то пью неделю телмисартан перед этим были нолипрел .... Переживаю все из за этого ... Я в данный момент работаю и у меня неважное самочуствие из за этого всего . хотел бы попробовать новое лекартсво возможно будет лучше действовать не хотелось бы все это откладывать...
Часть новых анализов прикрепил к вопросу в начале посмотрите пжл. Сдавал по работе недавно
Плюс, месяц назад делал узи шей и головного мозга врач сказал все в норме . незнаю вообщем как быть я запутался переживания ток из за всего этого особенно когда намеряю давление ну и самочувтвие из за этого лучше не становится извините что без запятых... Тороплюсь
По анализам все неплохо , можете докупить , например , амлодипин и добавить постепенно , сначала 2,5 мг + 40 мг , и при недостаточном эффекте повысить до 5 мг и при хорошо переносимости уже потом перейти на комбинацию в одной таблетке
Амлодипин нужно в одно время принимать с телмисартаном или должен быть интервал между приёмами этих препаратов . телмисартан просто утром один раз пью.
Можно вместе
Здравствуйте. К нолипрелу действительно возможно привыкание организма и с учетом низкой дозировки не можно увеличить до 1.25/5 мг и это будет эффективно. Один телмисартан будет мягким и всегда правильно использовать препараты 2 в 1 чтобы действовать на разные механизмы повышения давления и можно рассмотреть Телзап АМ 40/5 мг 1 раз в день . Оба варианта имеют место быть . Но есть и третий вариант который по мне лучше это Престанс 5/5 мг где периндоприл и амлодипин . Тут нет мочегонного как в нолипрел . С учетом их отрицательных моментов мы стараемся не начинать лечение гипертонии с лекарства мочегонного действия- из за возможного повышения мочевой кислоты, холестерина крови.
Здравствуйте !Посмотрите пожалуйста анализы в начале прикрепил, еще тут сдавал узи шей сосудов и головы врач тоже сказал все в норме , веду здоровый образ жизни не пью не курю не понимаю что со смной происходит... Мне страшно за все это особенно когда намеряю давление постоянно думаю о нем , 1.5 года принимал нолипрел самые слабенькие и они как будто бы последние пол года перестали работать и вот неделю назад перешел на телмисартан и от него стало подниматься давлеое давление первые пару дней вроде было норм , вы правы нужно 2х компонентное лекарство вот все таки что лучше телзап или престанс ? я запутался ... Хотелось бы начать лечение уже сейчас и не менять часто препараты, найти уже что то чтобы работало как нужно откладывать все это а то приходится работать на данный момент нахожусь в командировке.. Извиняюсь за ошибки в тексте просто тороплюсь. Спасибо
Анализы в норме то с учетом повышенного давления показан более развернутый профиль анализов это и Мочевина креатинин калий
АСТ АЛТ билирубин глюкоза общий белок , мочевая кислота. Это поможет получить информацию о состоянии организма
В семье есть гипертоники?
С учетом повышенной тревоги важно добавить что то и для ее уменьшения например афобазол курсом и МагнеВ6 например на 2 недели . Это также способствует нестабильности давления за счет спазма сосудов.
У Мамы были проблемы с гипертонией она тоже начала в возрасте принимать таблетки.
Принятый ответ
В 95% примерно это передается по наследству- нарушение регуляции давления. И с учетом того что это хроническое заболевание такие периоды нестабильности давления будут и это нормально и приходится усиливать лечение - иногда снова убавлять .
Здравствуйте!
Если идет дестабилизация давления, то обычно в плановом порядке еще рекомендуется оценить, нет ли вторичных причин повышения давления.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Что касается терапии, то обычно рекомендуется увеличение для начала телмисартана до 80 мг.
Если это не поможет, то на вечер обычно добавляют блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг, или если на него будут отеки или тахикардия , то леркамен 10-20 мг.
Ночью не храпите?
Посмотрите, я прикрепил часть анализов недавно сдавал. ночью не храплю, узи сосудов головы и шей делал месяц назад по ним врач сказал все в норме .
Есть сразу препараты чтобы 2 х составные были чтобы одной таблеткой принимать
Я не понимаю почему нолипрел перестал как будто бы действовать ..
Да, есть телмисартан с амлодипином в одной таблетке, называется телмиста ам.
По анализам все неплохо, даже хороший уровень ЛПНП, так держать!
Я запутался... если я приобрету в аптеке телмисту мне хуже не будет? а то я пил нолипрел теперь телмисартан принимаю, а поменяю на новый
Очень волнуюсь из за всего этого давления особенно когда намеряю... Вроде не пью и не курю ..
Принятый ответ
Телмиста и телмисартан-это одно и то же действующее вещество, не беспокойтесь.
Если ещё есть эмоциональный компонент, то он тоже может повышать давленин. В такой ситуации обычно рекомендуется приём успокоительных курсом, например, новопассит или тенотен на 14 дней
Хорошо тогда попробую сегодня приобрести телмисартан с амлодипином и начать принимать . а то последние дни самочуствие не очень ...
Здравствуйте.Да,препарат может длительно накапливаться.Сартаны-достаточно эффективная группа.Можно добавить препарат из группы блокаторов кальциевых каналов-амлодипин-Телзап Ам-40 мг+5-10 мг или 80 мг+5-10 мг.
При неэффективности можно сменить препарат на более современный из той же группы-Эдарби кло,например-40 мг+12,5 мг
Также цифры давления могли поменяться из-за стресса,изменения погоды.При стойком повышении более 150/100 мм.рт.ст можно принять физиотенз-0,2-0,4 мг
Здравствуйте. Если я уловно завтра куплю в аптеке Телзап Ам-40 мг+5-10 мг мне хуже не будет с него? Просто до этого 1.5 года пил нолипрел он как будто бы перестал работать .... Как бы организм привык к нему... Сейчас уже неделю пью телмисартан 40 частая смена лекарств не сделает все хуже .. Оч переживаю за это особенно когда намеряю давление.
Начитался про разные инсульты((( и прочее не понимаю почему не работают некоторые лекарства не пью не курю веду здоровый образ жизни ... Месяц назад делал узи шей и сосудов головы врач сказал все в порядке , еще в начале вопроса прикрепил анализы тоже недавно сдавал по работе псм пожалуйста , незнаю что вообще делать...
Вы пили телмисартан,это тот же телмисартан,только еще содержит амлодипин,препарат эффективен для профилактики бляшек в сосудах. Дозу можно корректировать с учетом давления.
По поводу давления обследовались,вторичные причины исключили?
Необходимо пройти узи почек и надпочечников с допплеровским картированием,анализ мочи на уровень белка,альбуминурии,кровь-уровень кортизола,альдостерона,при необходимости нор/метанефринов.Эхо сердца.Гормоны щитовидной железы.
По анализам все неплохо.Немного повышен белок в моче.Уровень Хс-Лпнп должен быть менее 2,5 ммоль/л.
Из общих рекомендаций-соблюдение диеты с ограничением жирного,жареного,соли.Увеличить количество свежих овощей,зелени,рыбы,омега-пнжк.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20202 ответа
- 3 Мая 202018 ответов
- 30 Июня 202011 ответов
- 11 Сентября 202028 ответов