Консультация психотерапевта /

Эсцитолопрам и флувоксамин — вопрос №1759819

1131 просмотр

Здравствуйте. Было тяжелое состояние, которое проявлялось физически (боли в теле) был страх, тревога, ипохондрия. На данный момент 6 недель пью эсцииолопрам. Состояние оцениваю хорошим. Все симптомы практически ушли. Недавно пришла на прием и врач мне сказал добавить. Флувоксамин 50 мл по 1/2 вечером до марта И галоперидол 2мл по 1-2 капли -3 раза в день до марта. Естественно почитав , не понимаю зачем .. Флувоксамин тот же захват сератанина, та же группа АД. А галоперидол вообще шизофрению лечит. У меня было, тревожное расстройство. Скажите, если я сейчас хорошо себя чувствую, стоит ли добавлять эти препараты ?

Возраст: 36

Хронические болезни: Хр. Гломерунефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Вы умница, эти препараты действительно не уместны и их добавление в схему лечения не является оправданным. У вас есть эффект от антидепрессанта, поэтому принимайте эсциталопрам в прежней дозировке, полноценный эффект раскроется через две недели, состояние станет еще лучше.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо большое за ответ ? скажите , бывают мысли еще тревожные посещают, но при этом телесно ничего уже не ощущаю ( страх, панику, сердцебиение, боли в сердце) тоесть спокойно. И вот состояние выровнилось, сейчас хочу подключить психолога, проработать с головой. Достаточно мне этого? Или нужен нейролептик ?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Нет нет, вам не нужен нейролептик, просто эффект от антидепрессанта в полной мере еще не раскрыл свое действие, потерпите пару недель. То что психолога хотите подключить это вообще отлично ?
Клиент
Анжела Вильевна, я поняла. спасибо Вам огромное . Хорошего вечера ?
Психиатр
А вам успехов в лечении ?
Клиент
Анжела Вильевна, доброе утро. Скажите пожалуйста, 2 дня как отменила тофизорпам с ним заходила на эсцииолопрам. Пила его 4 месяца по 1*1 раз в день. И возвращаются симптомы, не тревога, а боли в шее и стягивание мышц, мурашки по голове. Может дать такое из за отмены тофизопама. Ранее я его пыталась отменить 3 недели назад и тоже самое нас нала ощущать.
Психиатр
Добрый день! Может быть от тофизопама, а может быть так проявляется недостаточная доза эсциталопрама. Какую дозировку вы принимаете?
Клиент
Анжела Вильевна, 10 мл
Психиатр
Тогда надо увеличить до 12,5 мг и вернуть тофизопам на 10 дней
Клиент
Анжела Вильевна, хорошо, надо будет до 15 довести? Или убирать потом тофизопам и смотреть ?
Психиатр
Сначала до 12,5 и понаблюдайте 2 недели, если тревожность будет сохраняться, то увеличиваете до 15 мг, если нет, то оставайтесь на 12,5 и убирайте тофизопам. Грандаксин не вызывает привыкания, не бойтесь, у вас маленькие дозировки.
Клиент
Анжела Вильевна, хорошо, спасибо вам за ответы??
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, данные препараты и вообще такая комбинация вам не показаны, однако должна спросить как вы оцениваете уровень тревоги от 0до 100 и какой уровень хотели бы?как ночной сон, аппетит и какая дозировка эсциталопрама ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, добрый вечер. Тревога после 5 ой недели ушла совсем. Сейчас просто бывают мысли, что все то, состояние вернется и это чуть беспокоит. Но не долго) ночной сон хороший , он и был даже при тревожном состояние хорошим. Аппетит хороший , доза у меня 10мл раз в день
Психиатр, Психотерапевт
Ничего добавлять из препаратов не надо, остальные жалобы решаются через психотерапию по методике кпт, надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Еще подмечу,что 10 мг для этого препарата не всегда достаточно, если вдруг будет ухудшение, откат-не пугайтесь, просто в таком случае увеличите дозировку , стабильное состояние на этом препарате обычно на 15-20 мг/сут( прибавлять по 2,5 мг в неделю).
Клиент
Екатерина Дмитриевна, хорошо, спасибо большое за ответ и рекомендации ?
Психиатр, Психотерапевт
Успехов Вам в терапии!
Клиент
Екатерина Дмитриевна, доброе утро. Скажите пожалуйста, 2 дня как отменила тофизорпам с ним заходила на эсцииолопрам. Пила его 4 месяца по 1*1 раз в день. И возвращаются симптомы, не тревога, а боли в шее и стягивание мышц. Может дать такое из за отмены тофизопама. Ранее я его пыталась отменить 3 недели назад и тоже самое нас нала ощущать
Психиатр, Психотерапевт
Нет, это не из-за него, как и писала выше 10 мг для этого антидепрессанта не всегда достаточно, под прикрытием анксиолитика было достаточно, он эти жалобы сглаживал и маскировал, как отменили-они начали проявляться, надо с дозировкой работать антидепрессанта( добавлять по 2,5 мг в неделю до 15 мг/сут).
Клиент
Екатерина Дмитриевна, хорошо спасибо большое за ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Не стоит. Рекомендую сменить врача.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, смысла в приеме второго АД нет, эсциталопрам показывает положительную динамику, галоперидол лишний в вашей схеме.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ . У меня бывают симптомы , но уже не значительны, я бодра и весела. А главное нет страха и боли. В надежде все таки, что АД просто еще не полностью раскрылся. Не буду принимать назначенное
Нарколог, Психиатр
поправляйтесь!
Клиент
Анастасия Юрьевна, доброе утро. Скажите пожалуйста, 2 дня как отменила тофизорпам с ним заходила на эсцииолопрам. Пила его 4 месяца по 1*1 раз в день. И возвращаются симптомы, не тревога, а боли в шее и стягивание мышц. Может дать такое из за отмены тофизопама. Ранее я его пыталась отменить 3 недели назад и тоже самое нас нала ощущать
Нарколог, Психиатр
Это говорит о приеме недостаточной дозировки АД, ее нужно УВ. До 15-20мг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острое психотическое расстройство
17 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Давит на глаза
4 февраля
Серёга, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Чуткое, внимательное, вежливое. Консультация 100% полезная! Расширенные ответы, индивидуальный...
— Юлия
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач отвечал быстро и четко Все что интересовало получила все ответы на свои вопросы Спасибо...
фотография пользователя
Психиатру Илья Федин
Очень благодарна! Илья Александрович- Вам огромных успехов! Отличны доктор, рекомендую! Полное...
— Вера, г. Москва
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Вежлива, внимательна Помогла, проблема была раскрыта Да, советую. Елена Викторовна помогла...
— Елизавета
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Все по делу. Все очень понятно. Хорошая понятная консультация Да посоветую так все понятно...
— Александр
фотография пользователя
Наркологу Виталий Минутко
Хороший врач, вежливый Ответил на все мой вопросы Да ,посоветовал
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хотелось более развернутый ответ Поняла,что иногда можно заменять суматриптан спреем Красотка Дарья
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Вежлива, внимательна остался доволен, врач ответила на мой вопрос Порекомендую 100%
— Александр, г. Калуга