Что вас беспокоит?
Флуоксетин или Золофт
Здравствуйте! Мне 48 лет. Подскажите, как быть в этой ситуации С 24 ноября по согласованию с врачом, принимаю Флуоксетин 20 мг утром и 20мг в обед, под прекрытием Атаракса по пол таблетки утром и вечером. С утра просыпаюсь не выспавшись, пытаюсь опять заснуть, не получается, хочу спать и не просыпаться. Работоспособность ноль, апатия. Тревога. СРК. Шум в голове. (Моя работа заключается в мышление). Так получилось связь с врачом потерял, сейчас буду искать нового врача. Может добавить, ещё 20мг Флуоксетина до 60 мг в день (осталось 7пачек по 20мг капсулы)? Или ещё расматриваю перейти на Золофт? До этого принимал последний раз Паксил, ещё Эсцитолопрам, Цитолопрам, Велафакс. Вообще на антидепрессантах с 2018г. Когда пью всё нормально, как только, ухожу по всякому всё возвращается. Депрессия, неврозы(психогенное расстройство), ВСД, панические атаки. С психотерапией пробовал, но по большому счету не работал, считаю, что этот человек должен быть, специалист своего дела, а на кого то время тратить нет возможности... Вообщем если знать, что человек по моему профилю, то бы конечно приложил все усилия...
Принятый ответ
Здравствуйте, принимаете недавно, частая замена антидепрессантов не очень хорошо, так что пока есть смысл поработать с дозировкой флуоксетина, добавлять по 20 мг в неделю до 80 мг/сут, 2 недели наблюдать за динамикой, будет улучшение-оставите, нет-замените. Начните вести дневник эмоций.
Поищите психотерапевта, который работает по методике кпт( можно онлайн).
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Вы говорите, можно прибавить до 80мг, в день?
Я понял постепенно, 20мг в неделю.. Это получается прибовляем первая неделя, прибавляем 20мг утром, и того 40мг и 20мг в обед? И на второй неделе ещё 20мг, и так утром 40 мг и в обед 40 мг, так и идти?
Екатерина Дмитриевна, где можно найти специалиста по методике КПТ?
Да, правильно. Можно на 2-3 приема делить, промежуток 6-8 часов между приемами. По правилам сайта не могу никого рекомендовать, ищите по отзывам, можно онлайн заниматься по видеосвязи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Золофт тут будет более эффективной схемой. Обязательно нужно заниматься психотерапией чтобы состояние изменилось и закрепилось
Татьяна Александровна, здравствуйте! Напишите пожалуйста, схему приёма Золофта с уходом от Флуоксетина и прекрытие тоже? Спасибо!
Флуоксетин 20 мг утром, атаракс 1/2 утро-1/2 обед, 1 т на ночь. Так принимать 5 дней, далее золофт 25 мг утром, неделю, атаракс по схеме выше пить далее. Через неделю золофт 50 мг и контроль состояния через 2 недели , чтобы решать повышаем или нет его !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы пишите, что у вас СРК - преимущественно запоры или диарея? Дело в том, что сертралин и флувоксамин усиливают диарею, поэтому в этом случае не помогут. А повышать дозировку антидепрессанта я не вижу смысла пока что, потому что от начала лечения еще даже месяц не прошел, а у флуоксетина длительный период полувыведения, в связи с чем он действует более отсрочено, чем другие сиозс - через 6-8 недель от начала лечения, поэтому подождите еще две недели. Для нормализации сна можно назначить атаракс, тералиджен, хлорпротиксен или оланзапин 2,5-5 мг для усиления эффекта антидепрессанта.
Анжела Вильевна, здравствуйте! Срк, идёт от тревожности
Принятый ответ
Добрый день.
Если в структуре расстройства имеется тревожная симптоматика и нарушения сна рекомендую рассмотреть переход на Золофт, обсудив этот момент с лечащим врачом.
Золофт антидепрессант сбалансированного действия, работает как при тревоге так и при депрессии.
Флуоксетин же больше стимулирующего действия, при апатичных депрессиях хорошо работает, а вот тревожную симптоматику может усугублять, провоцировать нарушения сна при приеме в поздние вечерние часы.
(По моему опыту работы с ним).
Надежда Евгеньевна, здравствуйте! Можно сказать, сон у меня нормальный. Только вот с утра просыпаюсь не выспавшись и с тревогой и что бы не чувствовать тревогу и хорошо выспаться пробую опять заснуть. Но так как по часам, я сплю нормально, из-за этого не засыпаю. Пожалуйста, можно от Вас схему, ухода от Флуоксетина на Золофт под прекрытием? Спасибо!
Флуоксетин снизьте до 20 мг, принимайте 1 неделю, отменяйте, при этом начинайте принимать Золофт с дозы 25 мг 1 раз в сутки, в первой половине дня. Дозу повышайте постепенно, на 25 мг 1 раз в 5-7 дней, пока не дойдете до 100 мг. На этой дозе можно попробовать закрепиться, возможно ее будет достаточно.
Для прикрытия можно принимать Атаракс 12,5 мг х 2 раза в день, в течении периода адаптации к антидепрессанту. В среднем он занимает 3-4 недели.
Принятый ответ
Здраствуйте, для улучшения состояния рекомендовано ув дозировку АД до 60-80 мг каж 2 нед при недостаточности эффекта, смысла менять сейчас АД на другой нет.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Это как, я писал выше, каждую неделю прибовляем по 20мг, первая недел, от 40 до 60мг выходим. На вторую неделю 40мг утром и 40мг в обед?
Повышения дозировки каж 2 нед при недостаточности эффекта.
Добрый вечер! Подобные расстройства сна от СИОЗС хорошо корректируются добавлением 50-100 мг Триттико, однако он по рецепту.
Айше, здравствуйте! Сон нормальный, просыпаюсь не выспавшись.
В таком случае рекомендую повышать дозировку, проблемы со сном могут быть обусловлены депрессивной симптоматикой.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202119 ответов
- 5 Августа 202225 ответов
- 27 Сентября 20227 ответов
- 25 Октября 202216 ответов