Тошнота и рвота — вопрос №1760960

Question

Тошнота и рвота — вопрос №1760960

Юлия

181 просмотр

18 декабря 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, бабушке 74 года, удалили 8 см кишечника, в диагноза написано был рак 2б степени , Mts печени. Вывели стому, бабушку тошнит, ничего не ест. Как ей помочь, что сделать что бы она начала есть? Помогите пожалуйста

Возраст: 27

Вопрос закрыт

помочь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 18 декабря 2023

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте, прикрепили!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 18 декабря 2023

Онколог

По анализам ничего критичного нет, по обследованиям данные за асцит, канцероматоз брюшины и метастазы печени, на фоне такого распространения очагов часто отмечается тошнота, рвота. Нужно принимать больше жидкости до 30 мл на кг массы тела, обязательно добавить нутритивное питание, от тошноты принимать церукал 10 мг 3 раза в день или ондансетрон 4 мг в сутки. Дексаметазон 4 мг утром в/м ежедневно+блокаторы протонной помпы-омепразол или нексиум. Сейчас нужно дождаться протокола гистологического исследования, в краевой больнице делают до 20 дней , нужно уточнить в регистратуре, где забирать готовое гистологическое заключение. Морфологическая верификация важна для определения дальнейшей тактики лечения, учитывая первично-множественный рак.

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2023

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте, подгрузила данные гистологии

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 декабря 2023

Онколог

Здравствуйте! В гистологическом заключении не указан тип аденокарциномы, если это метастазы из образований кишечника, врач-морфолог всегда дает оценку и указывает , что это аденокарцинома кишечного типа.
Нужно смотреть протоколы гистологических исследований других локализаций, и сравнивать с тем, что получили сейчас. По-хорошему нужно проводить игх, но если аденокарциномы ранее не было, тогда это прогрессирование зно кишечника. С результатом анализа нужно обратиться в онкодиспансер. Врач назначит дополнительные исследования и после будет оцениваться тактика и возможность лечения.

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2023

Клиент

Юлия Бабековна, а подскажите как долго можно принимать церукал от тошноты

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 декабря 2023

Онколог

Церукал можно принимать длительно, если отмечается тошнота.

Пожаловаться

Юлия, 18 декабря 2023

Клиент

Василий Михайлович, здравствуйте, прикрепили.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 18 декабря 2023

Терапевт, Онколог

Скажите, а результаты послеоперационной гистологии еще не готовы? Или Вам их не отдали?

Пожаловаться

Юлия, 18 декабря 2023

Клиент

Василий Михайлович, не отдали. Это всё что есть

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 18 декабря 2023

Терапевт, Онколог

В таком случае нужно обязательно дождаться результатов послеоперационный гистологии. Онкология тонкого кишечника, очень редкая, соответственно нельзя назвать процесс онкологическим, пока не будет достоверного гистологического подтверждения.
Также вызывает вопрос про печень. По КТ врач-рентгенолог описывает кисты в печени, а в диагнозе указан метастаз в печень.
Наиболее верная тактика будет дождаться результатов гистологии, готовиться как правило 7-10 дней, или забрать из больницы результат. Также нужно забрать диски с КТ.
Далее нужно обратиться в Онкологический диспансер по месту жительства, для проведения пересмотров КТ обследования. Если онкология подтвердится, то уже соответственно будут решать вопрос о дальнейшем лечении.
По поводу текущей тошноты, чтобы облегчить симптомы можно начать прием Ондасетрона 8 мг внутримышечно утром, далее в течении дня, если тошнота сохраняется, то церрукал по 2 табл за 30 минут до приема пищи.
Для улучшения пищеварения, чтобы пища лучше усваивалась можно добавить ферментные препараты к пище, по типу микразима, креона по 1 капсуле к приему пищи.

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2023

Клиент

Василий Михайлович, здравствуйте подгрузила результаты гистологии

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 22 декабря 2023

Терапевт, Онколог

Здравствуйте
С результатами гистологии ознакомился.
Само по себе описание гистологии является весьма кратким неполным. Многие важные моменты не указаны. Канцерматоз указывает на то что процесс распространенный в брюшной полости.
Имеет смысл забрать стекла с гистологией для пересмотра их в Онкологическом диспансере, учитывая аденокарциному также нужно провести иммуногистохимию (ИГХ).

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2023

Клиент

Василий Михайлович, а сколько по времени можно употреблять церукал от тошноты?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 22 декабря 2023

Терапевт, Онколог

Длительность приема его ограничения не имеет, пока он требуется он принимается.
Церрукал принимать можно при тошноте за 30 минут до еды по 1-2 таблетки. В сутки можно принимать не более 60 мг-6 таблеток.

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2023

Клиент

Рустам Гамирович, здравствуйте. Подгрузила

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 22 декабря 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

По результатам гистологического исследования данные за рак аденокарциному. Описание очень краткое. Вам необходимо выполнить пересмотр гистологических стекл в условиях онкодиспансера. Очень часто тошнота рвота отмечаются при асците и канцероматозе брюшной полости. В данном случае рекомендовано дексаметазон 4 мг в/м раз в день утром, ондасетрон 8мг в/в 1-2 раза в день, церукал таблетки 2-3 раза в день. Также к основному питанию добавьте нутридринк по 2 бутылочки в день маленькими глотками.

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2023

Клиент

Владислав, здравствуйте, подгрузила результаты гистологии.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Злокачественная опухоль - аденокарцинома
Показано проведение противоопухолевой химиотерапии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему кот не ест после капельницы

1 ответ

12 марта 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Нужна помощь

1 ответ

3 мая 2020

Александр, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Запор у ребенка

1 ответ

10 февраля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Анализы (бабушка 86лет)

6 ответов

15 декабря 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

10 февраля 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 18 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-18T08:49:39+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 18 декабря 2023

Онколог

Здравствуйте! Прикрепите свежие анализы и выписной эпикриз после оперативного лечения с гистологическим заключением. Химиотерапию после операции назначили?

Принятый ответ

Синицких Василий Михайлович, 18 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-18T09:02:28+03:00

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 18 декабря 2023

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку от врача онколога, результаты гистологии и наиболее свежие результаты обследования.

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 18 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-18T11:33:31+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 18 декабря 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Прикрепите результаты гистологического заключения.

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 18 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-18T17:33:27+03:00

Здравствуйте
Схема для лечения тошноты и рвоты:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Онлансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно

Потеря веса - после коррекции тошноты добавьте в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи