Консультация терапевта /

Высокая температура, приступообразный кашель — вопрос №1761107

2626 просмотров

Все началось с кашля, он приступообразный, то есть набор воздуха (вдох) и начинаю кашлять. Кашель сухой, но бывает с мокротой. К вечеру поднялась температура 39.4 плохо сбивалась и держалась сутки, потом я выпила ибуклин и температура спала. На выдохе в положении лежа слышны хрипы. При кашле боль в груди и спине

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, горло не красное? Лимфоузлы подчелюстные, за ушами прощупываются? пропальпируйте пожалуйста, напишите.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, нет все в норме
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужны ингаляции с физраствором, при лающем кашле с Пульмикортом в первую половину дня.
Терапевт
Здравствуйте, если хрипы слышны без фонендоскопа, рекомендую пройти рентгенографию или КТ органов грудной полости. А так же сдать общий анализ крови и кровь на с реактивный белок с целью оценки активности воспалительного процесса,
Симптоматика не специфическая для какого либо заболевания, нужна вышеописанная диагностика.

На данный момент следите за температурной реакцией.
Что принимали от кашля?
Клиент
Альбина Рафаилевна, ингаляции, беродуал пульмикорт и амбробене после беродуала сухой кашель усиливается
Терапевт
Все вместе нельзя ни в коем случае, они блокируют действие друг друга. Рекомендую Пульмикорт 2 мл в разведении с физраствором 2 мл, 1:1, дышите 2 раза в сутки 5 дней.

После ингаляции необходимо полоскать ротовую полость, во избежание кандидоза ротовой полости.
Терапевт
Из препаратов, принимаемых внутрь рекомендую Синекод по 1 доз 3 раза в сутки 7 дней.
Клиент
Альбина Рафаилевна, врач в поликлинике полсушав на снимок не отправила, анализы не назначила, сказала делать вот такие ингаляции смешивать все сразу и цефтриаксон в уколах. Мне от него очень плохо, уколы не делаю, может заменить на антибиотик в таблетках или вообще как без анализов его мне назначили?
Терапевт
Это не совсем верная тактика в вашем случае. Анализы и снимок обязательны, тем более вы же не знаете бактериальная у вас или вирусная инфекция, есть ли осложнения на легких, если есть то какие?!

Именно поэтому надо бы пройти все вышеперечисленные обследования, это помогло бы назначить действительно эффективное лечение.

Колоть амбулаторно это вообще неправильно. Дома мы можем лечиться только таблетированными препаратами.

Терапевт
Если вы уже начали антибиотики, рекомендую заменить на таваник - 500 мг 2 раза в сутки 5 дней или Авелокс - 400 мг 1 раз в сутки 5 дней.

Если нет, то для начала рекомендую пройти вышеуказанные обследования
Клиент
Альбина Рафаилевна, темература снова растет, и боль в груди и спине при кашле, поэтому антибиотик нужен наверно
Терапевт
Тогда начинайте с сегодняшнего дня, но когда пойдете на следующий прием, настаивайте на обследования!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Необходимо сдать полный анализ крови, соэ
Можно начать ингаляции Пульмикорт 500мг + беродуал 20 кап + амбробене раствор 4 мл+ физ раствор 4 мл, ингаляции 2 раза в день, 5-7 дней
Клиент
Евгения Сергеевна, все сразу смешивать в ингалятор или через время после беродуала
Клиент
Евгения Сергеевна, в поликлинике анализы не взяли, врач послушала и назначила цефтриаксон, в прошлый раз когда его мне кололи было очень плохо, да и нужен ли он был, тогда по хрипам и на снимках был обструктианый бронхит, в этот раз на снимок не отправили. У них один протокол лечения как я поняла, лечение одинаковое
Терапевт
Первый раз можно по отдельности, далее, если хорошо переносите, то можно все вместе.
Терапевт
Не совсем понимаю почему именно цефтриаксон.
Но антибиотик назначали вероятнее в виду длительного и не совсем лёгкого течения болезни.
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию - вирусная (коронавирусная, грипп?) инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию, тест на грипп, контроль сатурации кислорода 2-3 раза в день.
Лечение - щадящий режим, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования кашля - ренгалин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Терапевт
Доброго времени суток Яна .Длительный температурный хвост в виде может быть при любой вирусной инфекции, что является не редким явление в настоящее время. Коронавирусная инфекция с температурой, часто может протекать как ОРВИ . Для исключения присоединения бактериальной инфекции нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, сдать мазок на ПЦР тест для исключения коронавирусной инфекции. Принимайте Вит. Д по 2000 МЕ в день во время завтрака весь зимне-весенний период. Вит. С 500 мг 2 раза в день 3 недели. При першение горла - рассасывать Лизобакт 2 табл. 4 раза в день, 5-7 дней. Нужно орошать зев спреем Мирамистин 3-4 раза в день. При кашле рассасывайте ренгалин по 2 табл 3 раза в день, 10 дней. В качестве жаропонижающего средства можно использовать парацетамол или ибупрофен . При повышении температуры тела выше 38.5 принимайте парацетамола 500 мг 3-4 раза в день. При плохо снижаемой температуре принимайте ибупрофен 200 мг 3-4 раза в день. Препараты на основе ибупрофена реже вызывают побочные эффекты, однако при этом его действие сильнее парацетамола .
По прекращению острого периода вирусной инфекции при отсутствии высокой температуры можно делать ингаляции через небулайзер с физраствором 3-4 раз в день. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить простой воды, чай с лимоном и медом, морсы.
Клиент
Александр Александрович, добрый вечер, обильное питье и витамины, это всё выполняется. Меня беспокоят лопающиеся пузырьки в лежачем положении на выдохе или когда приступ сухого кашля, при кашле тоже незначительная боль в груди завтра вызову врача на дом пусть еще раз послушают
Терапевт
Да, повторная аускультация лёгких в динамике обязательно нужна.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит кашель
1 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Красные точки на нёбе у ребенка
25 февраля
Радик
Вопрос закрыт
Потемнение в легком у ребенка 3 года
4 апреля
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
215 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
273 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Алексей Cергеевич Смагин
407 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 5 лет
Сафия Ринатовна  Салихова
99 отзывов
Терапевт
2012-2018 гг ЧГУ им.Ульян
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Очень понравились ответы. Всё четко и по делу. Очень помогли консультации. Отвечает очень...
— Татьяна, г. Воронеж
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Зайдите пожалуйста в мой платный вопрос🙏
— Надежда, г. Тольятти
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Врач очень внимательно отнеслась к моим вопросам. Вежливый Консультация максимально полезная....
— Юлия, г. Москва