Консультация эндокринолога /

Набор веса ,отёкшие ноги и тело — вопрос №1763014

506 просмотров

Добрый день!Ситуация такая:Мой рост 168 см ,вес на сегодняшний день 80 кг. Летом был вес 67 кг .После приема оланзапина вес стал больше чем на 10 кг .Препарат принимала по назначению врача ,в данный момент его не пью.Сейчас принимаю антидепрессант долуксетин,принимаю его уже около полугода. Спортом не занималась около полугода. Сейчас решила плотно заняться своим весом ,занялась спортом . Спорт 3-4 раза в неделю,достаточно тяжелые физические нагрузки .Питаюсь я хорошо .Ем немного ,трачу калории хорошо .Воду потребляю тоже хорошо .В туалет хожу .Но мой вес не снижается ,а наоборот только растет.На протяжении недели я вижу прибавку в весе + 4 кг ,ноги отекшие ,тело тоже отекшее .У меня варикоз ,вылечить его к сожалению невозможно,обращалась к разным специалистам .Вопрос :из-за чего может идти такая прибавка в весе ?Что необходимо сделать?Что нужно проверить ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. 1) Уточните пожалуйста когда прекратили принимать Оланзапин. На фоне его приема действительно очень часто идут набор веса.

2). Сейчас важно понимать, что вы кушаете. Добираете ли белок, нет ли сильного дефицита в еде и за счет чего формируются ваши калории. Если не сложно опишите 2-3 дня своего питания .

3). Сдайте ТТГ, Т4своб, Ат к ТПО, пролактин с макропролактином (есть проблемы с менструальным циклом?), биохимию (асат Алат, ггт, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок), общий анализ крови, общий анализ мочи. Глюкоза, гликированный гемоглобин. Ферритин, Витамин Д
Нет ли на теле растяжек (свежих) ярко розовых.

Что еще принимаете и какие еще есть жалобы ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
Менструации регулярные?
При приеме оланзапина идёт побочка, как прибавка массы тела, долуксетин тоже может вызвать нарушения обмена веществ.
Нужно проверить гормоны щитовидной железы, при снижении функции бывают отеки: ттг и т4 свободный.
Узи щитовидной железы.
Половые гормоны на 2-5 день цикла: лг, фсг, пролактин, макропролактин, тестостерон, эстрадиол, гспг.
Витамин д, ферритин.
Биохимический и общий анализ крови.
Глюкоза, гликированный гемоглобин
АД повышается или в норме?
На животе имеются багровые растяжки?
Как питаетесь?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте , на фоне приема данного лекарства бывает прибавка в весе как побочный эффект. Но нужно так же смотреть на рацион питания. Вы считаете калории? Или питаетесь по системе здоровый тарелки? Так же лучше конечно ориентироваться на обьемы тела ( на фоне физ нагрузок вес не уменьшается за счет мышечной ткани), а обьемы могут уйти. Но так как есть проблема с отеками с ваших слов это тоже может мешать и по массе тела и по замерам обьемов.
Отеки лица , нижних конечностей , и утром
И вечером ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вам нужно проверить как работает щитовидная железа, сдайте на ТТГ, Т4 своб.; так же нужно посмотреть запасы железа в организме - на ферритин, ещё важный показатель для организма - витамин д3.

Если есть нарушения менструального цикла, то сдайте на 3 - 4 день менструального цикла - на пролактин и макропролактин.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Необходимо сдать:
Гликированный гемоглобин
ТТГ,Т4 свободный
Ферритин
Витамин Д
Пролактин
Эндокринолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на ттг, т4св для исключения патологий щитовидной железы
Кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин для исключения диабета
Кровь на ферритин, витамин д, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, билирубин, аст, алт, ггт, креатинин, мочевая кислота
Если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или саксенда, энлигрия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен т3
9 июля 2021
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Эутирокс 75 при ТТГ 6,33
3 августа 2021
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Есть ли подозрение на серьезное заболевание
6 октября 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Повышен Ат-тпо и Ат-тг
9 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Сахарный диабет 1 типа
1 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
В каком направлении лечения двигаться?
18 ноября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура