Консультация лора /

Разбор результатов анализа крови — вопрос №1763483

231 просмотр

Добрый день! Беременность 6, роды предстоят 5. Сейчас 34 неделя беременности.
Небольшая предыстория.
Два месяца назад в октябре обращалась к Лору, была очно на приёме. Тогда была потеря голоса полностью, много отходило мокроты и анализы по крови тоже все были повышены ( СОЭ, с реактивный белок 6, лейкоциты 12 и т.д. и многое другое). Тогда мне поставили диагнозы: вазомоторный ринит, хронический тонзиллит, другие болезни госовых складок( функциональная гипотонусная дисфория), хронический катаральный ларингит и смещенная носовая перегородка. После этого было назначено лечение. Дышать антибиотиком Флуимуцил 0,5 с водой для инъекций и т.д., полоскание жженными квасцами и т.д. После у меня восстановился голос, но немного с сипотой, но чувствовала себя намного лучше.
Что на данный момент.
У меня уже несколько дней опять очень сильно сел и осип голос, опять отходит много зелёной мокроты сгустками, и после ингаляций антибиотиком( 3 дня дышала опять) начался кашель с отхождением мокроты и больно в груди во время кашля.
Я сдала вчера ОАК с лейкоформулой и с реактивный белок. Пожалуйста, посмотрите результаты. Там всё опять повышено Лейкоциты во все беременности у меня всегда повышены. Может есть бактериальная инфекция и нужен антибиотик???
Очень прошу, назначьте мне лекарства, чтобы мне в этот оставшийся период перед родами вылечится 🙏

Возраст: 32

Хронические болезни: Медкомпенсированный гипотиреоз
Вопрос закрыт
беременность
ингаляции антибиотика

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, терапевт слушал лёгкие?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Юрьевна, добрый день! Пока нет. Сегодня хочу показаться терапевту.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Одышки нет?
По анализу бактериальная инфекция.
Как общее самочувствие?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Юрьевна, самочувствие нормальное. Но этот кашель беспокоит, уже даже в голову боль отдаёт, температуры нет. Скажите, пожалуйста, может мне нужно уже пропить антибиотики, которые можно на моём сроке?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Юрьевна, и плюс ещё ко всему все наши малыши тоже сейчас болеют ( 6 лет, 4 и 1,9 все кашляют) Сегодня ждём результатов крови и будем лечится.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
В вашем случае антибиотик только по показаниям.
Анализы нужно сдать.
Поставить диагноз.
При кашле пользуйтесь небулайзером .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Юрьевна, а скажите, какие анализы ещё нужны дополнительно? Я думала по крови можно назначить? Или этого недостаточно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови признаки вирусной инфекции - повышение моноцитов и срб и аллергии- повышение эозинофилов.

Лейкоциты и нейтрофилы изменены в норме у беременных, это не признак бактериальной инфекции

Как дышит нос? Есть ли насморк?

Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, насморка нет, иногда бывает, что нос заложен и не дышит полностью, но соплей нет. Беспокоит кашель и зелёная густая мокрота. Я волнуюсь, что такой долгий период болею, не могу восстановиться и ребеночку от этого плохо будет. Поэтому и думаю, что может мне нужны антибиотики, чтобы убрать это воспаление?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотики воздействуют только на бактериальную инфекцию, у вас тем более с учетом что болеют другие члены семьи инфекция однозначно вирусная и антибиотики не имеют точки приложения в вашей ситуации

В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Горло полоскайте отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

Выполняйте ингаляции с физраствором до 3-4 раз в день до 7-10 дней.

Соблюдайте голосовой покой, шепот это тоже разговор, старайтесь не разговаривать максимально длительное время, чтобы естественным образом в отсутствие голосовой нагрузки восстановились голосовые связки.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Обязательно посетите терапевта для осмотра и послушать легкие
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, скажите, пожалуйста, от кашля и мокроты мне никакие сиропы не нужны? Достаточно ингаляции с физ.раствором?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сиропы только увеличат многократно количество мокроты и за счет этого усилят кашель, не стоит их использовать
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, большое спасибо за подробные рекомендации! Буду продолжать лечиться.?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, доброй ночи!
Сегодня приходил к нам педиатр и всех послушала. Мне сказала, что хрипов у меня нет и одышки тоже нет. Но вот то, что у меня отходит зелёная густая мокрота, то это признак бактериальной инфекции. И может быть инфицирование плода. А по крови мы с Вами говорили, что это вирусная инфекция. Теперь я опять запуталась и очень переживаю, и хочу ещё раз у Вас спросить нужен ли мне антибиотик? Так как уже долгое время у меня эта мокрота зелёная не проходит
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Клетки воспаления при вирусной инфекции также образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет. Поэтому никаких оснований для беспокойства нет у вас
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, ох... спасибо! Я уже вроде бы успокоилась, а тут опять эти переживания .
Доктор , ещё очень важный вопрос про детей. Сегодня пришли результаты ОАК и СОЭ. У всех деток очень повышены лейкоциты и СОЭ. С реактивный белок у всех в норме. Всех врач послушала и все без хрипов, в лёгких все нормально. Но самый маленький 1,9 сынок кашляет и нас всех пугает, потому что такое ощущение, что при кашле ему не хватает дыхания и начинает трястись... И это уже несколько дней и ночью тоже . Врач сегодня это увидела и сказала, что срочно нужен антибиотик, потому что может быть остановка дыхания и судороги... И давать сироп для отхождения мокроты. Но мы завтра утром хотим ехать сдавать ПЦР тесты на коклюш всем деткам. Но врач сказала, что ничего страшного и уже сейчас надо давать антибиотик . Я сейчас прикреплю результаты анализа крови. Посмотрите, пожалуйста! ? И сироп не сделает ли хуже малышу? Он и так не умеет отхаркиваться, а сироп увеличит отхождение мокроты...
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила 3 фото и на каждом сверху написала возраст
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
У детей повышены лейкоциты за счет лимфоцитов, а это признак вирусной инфекции. Нейтрофилы-клетки бактерий в норме и даже ниже нормы. Компетентность вашего педиатра под большим сомнением.
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Я вот тоже во многом сомневалась, но муж очень напугался, что маленький так кашляет и что задержка дыхания происходит, что уже тут же поехал и купил антибиотик... А что нужно малышу при таком кашле? Сироп не нужен? Ингаляции он наверное не будет делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сироп точно не нужен

При приступах сухого кашля давайте синекод или омнитус до 4 раз в день
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, дело в том, что я уже не пойму сухой это кашель или влажный.. потому что по малышу видно, что он хочет что-то отхаркивать, а не получается и даже как отрыжка идёт или позыв к рвоте.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это сухой кашель наиболее вероятно
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Я так поняла, что врач предположила, что это что-то из серии коклюша и назначила антибиотик, видимо так??‍♀️. Скажите, пожалуйста, если он подтвердится, то нужен будет антибиотик детям?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это решает педиатр или инфекционист на основе клинической картины и анализа, в острой стадии коклюша антибиотик скорее всего будет показан
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за все ответы!!! Поняла. Завтра сдадим ПЦР тесты и я тоже. У меня сегодня начался конъюнктивит на левом глазу, прям сильно затекает глаз и болит ??‍♀️ Это тоже всё вирусная инфекция?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего да, для коклюша конъюнктивит малохарактерен
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, скажите ещё, пожалуйста, девочкам 4 и 6 лет нужны ли ингаляции или что-то другое? Сироп они уже 7 дней пропили Синекод
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Синекод продолжайте. Ингаляции с другими препаратами кроме физ раствора детям не нужны ни в каком возрасте в данной ситуации
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, и последний вопрос ?может глупый, но я лучше спрошу. Написано в инструкции, что Синекод для малышей от года можно принимать по 15 капель 4 раза в день. Эти капли измерить пипеткой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, флакон сам по себе с капельным устройством. В ложку накапайте и дайте ребенку
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, дышим физраствором 2 раза в день и пьём Синекод сколько ещё дней??
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Синекод можно долго использовать, пока есть сильный кашель- продолжайте
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, большое спасибо за все рекомендации!!!????
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, доброй ночи!
Была я на приёме у пульмонолога, потому что мне сказали, что когда есть кашель, то желательно посетить такого специалиста.
Меня послушали со всех сторон, сказал врач, что дыхание жёсткое и назначил антибиотики, потому что анализы крови не понравились тоже мои.
Вот скажите, пожалуйста, антибиотик Амоксициллин можно на моём сроке?
И те препараты которые в листе назначения? Например Гербион назначили, а в инструкции противопоказания при беременности... Я прикрепила лист назначения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Гербион и ацц не стоит использовать при беременности

А амоксиклав допустим к использованию

Какие сейчас симптомы у вас?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, осиплость голоса, кашель периодически, конъюнктивит оба глаза с отделяемым гноем обильным( вчера начался) и зелёная мокрота продолжается.
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, мы все вместе с детьми сдали вчера ПЦР тесты на коклюш и т.п., вот ждём результаты
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, у меня антибиотик называется Амоксициллин+ Клавулановая кислота, значит этот антибиотик можно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да можно, но на самом деле с учетом обилия симптомов со стороны разных органов и результатов анализа крови очень вероятно что у вас вирусная инфекция и нет смысла торопиться с назначением антибиотиков
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, большое спасибо! Поняла.
Скажите, пожалуйста, а какой-нибудь вообще сироп от кашля мне нужен, от сухого кашля и какой можно? Или достаточно ингаляций Флуимуцил и физ.раствор?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Достаточно просто ингаляций с физраствором на самом деле
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, ну скажите, ещё раз, пожалуйста по поводу моего результата крови.
Получается у меня повышены: лейкоциты 13
Нейтрофилы 8,65
Моноциты 0,83
СОЭ 36
С реактивный белок 8,6
И дело в том, что эти высокие показатели уже держатся три месяца точно, с октября когда я начинала болеть. Но там с реактивный был 6, а все остальное также.
Скажите, пожалуйста, это е значит, что в организме бактериальная и вирусная инфекция всё это время?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Ваши показатели характерны для беременности, никаких существенных отклонений нет у вас
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, ох... большое спасибо! А то сначала успокоюсь, а потом опять что-нибудь прочитаю и конечно, начинается паника...
Доктор, скажите ещё, пожалуйста, не может ли у меня так пневмония проходить вялотекущая?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Маловероятно
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а скажите, как её исключить? Это только снимок покажет?
Смущает, что кашель начался( уже дней 5)
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Кроме кашля должна быть высокая температура, выраженное ухудшение общего самочувствия Боли в груди при дыхании
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, боль в груди у меня есть при кашле, как клокочет что-то .
Доктор, у нас у младшего пришел ПЦР коклюш обнаружено. И скащал врач, что если дети все не привиты, то все автоматически болеют тоже и все на карантине.
Во такие назначения: девочкам 6 лет и 4 года антибиотик Сумамед
Ингаляции Пульмикорт , Беродуал, Лазолван и малышу тоже все эти ингаляции ( ему 1,9).
Что-то я сомневаюсь нужно ли это всё??
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, девочкам сказали пить антибиотик, потому что сильно повышены лейкоциты 18и 17. Сыночку ( 1,9) назначили антибиотик Клацид 10 дней. Как Ваше мнение, всё правильно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик Сумамед или клацид назначают в остром периоде коклюша. У всей вашей семьи однозначно коклюш, он высокозаразен

Вам желательно проконсультироваться у терапевта или инфекциониста по поводу назначения антибиотиков в остром периоде коклюша при беременности. Амоксиклав насколько я знаю точно не является препаратом первой линии для лечения коклюша
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна,
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, дело в том ,что у меня пришел результат ПЦР отрицательный по всем видам коклюша/ паракоклюша и ещё что-то.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А кто первый заболел и сколько дней вы болели до того как брали мазок?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, инфекционист сказала, что девочкам не нужен антибиотик раз они переносят всё в лёгкой форме, а педиатр узнав цифры лейкоцитов девочек назначила антибиотики и непонятно кого слушать
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Слушать инфекциониста в этом вопросе однозначно

Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, но инфекционист не знает результат по крови??‍♀️ Может надо отправить ему результаты и будет другое мнение...
Заболел ещё 3 недели назад самый маленький, но тогда лезли 4 зуба вместе и были сопли, потом кашель. Но ему стало легче и кашель почти прошел. А затем заболели девочки ( 6 лет и 4 года), вот сегодня 16 дней как они кашляют. А я болею больше недели
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сложно сказать, я не инфекционист конечно, но если у детей коклюш то и вас крайне вероятно тоже коклюш. И нужно общаться с инфекционистом по лечению
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, она при разговоре сказала, что мы с мужем же привитые вот поэтому и не болеем, а дети точно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Привитые также болеют как и не привитые но в более легкой форме
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, можно вопрос про все эти ингаляции ?? Можно нашей ситуации обойтись физ.раствором или всё эти препараты нужны при коклюше ( Беродуал, Лазолван, Пульмикорт)? И для малыша это всё разве подойдёт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Не нужны подобные препараты при коклюше
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Здравствуйте! Лейкоциты как правило у беременных повышены .
Вам необходимо осмотр терапевта , чтобы легкие послушали.
Сейчас в нос детские сосудосуживающие препараты Називин /Снуп по 2 впр 2 раза 5 дней, затем промыть солевым раствором нос, Аква марис плюс с декспантенолом ( будет хорошо увлажнять слизистую) , Тафен назаль по 1 дозе 2 раза в день 2 недели. Полоскать горло шалфеем/календулой , рассасывать Лизобакт, орошайте Мирамистином, ингаляции через небулайзер с физраствором или минеральной водой Ессентуки 2 раза в день 5-7 дней.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
В ОАК повышены лейкоциты, и абсолютные показатели форменных элементов, но в процентном соотношении их количество нормальное. Повышение лейкоцитов, СОЭ и СРБ нормально для беременности, особенно на таком сроке.
Скорее всего у вас течение вирусной инфекции.
Все же для однозначной оценки ваше состояния и результатов анализов лучше посетить очно ЛОР-врача и терапевта.
Не исключено, что проблемы с голосом и кашель связаны с ларингофарингеальным рефлюксом. Так как ранее вам диагностировали дисфонию, не исключено, что сейчас также имеется данная проблема. Для коррекции дисфонии назначается комплекс специальных упражнений. Медикаментозное лечение в данном случае не эффективно.

На таком сроке как у вас очень часто возникает гастроэзофагеальный и ларингофарингеальный рефлюкс, т.е. заброс содержимого желудка в пищевод и глотку. Это происходит из-за того, что беременная матка смещает внутренние органы и поджимает их, в том числе и желудок. Повышается внутрибрюшное давление. Из-за этого могут быть изжоги, а также проблемы с горлом, голосом.

Кушайте небольшими порциями. За 2 часа до сна легкий ужин, на ночь не наедаться. Приподнимите головной конец кровати. На ночь еще можно использовать гевискон.

Для восстановления голоса соблюдайте голосовой покой. Шепот нельзя. Делайте ингаляции с физ.р-ром 2-3 раза в день через небулайзер 7-10 дней.
Можно рассасывать исла минт или моос по 1 таб. 3-4 раза в сутки или до 12 таб. в сутки.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, огромное спасибо за подробные рекомендации!!! Получается антибиотик мне не поможет в данной ситуации? Скажите, пожалуйста, а я вообще заразна для детей, для окружающих?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
На данный момент назначение антибиотика скорее всего будет необоснованным.
По поводу заразности тут нужно понять после чего все у вас началось. Если вы с кем-то контактировали и заразились, то можете заразить родных.
Если у вас проблемы из-за рефлюкса и нарушения тонуса голосовых складок, то не заразны.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, у нас ещё и малыши все болеют больше недели(6 лет, 4 года и 1,9). И все с кашлем. Вчера сдали кровь, вот ждём результаты сегодня. Пришел только с реактивный белок и у всех низкий( от 1 до 3) . А вот СОЭ у всех повышено 11, 14, 13.
Ждём результаты общей крови с лейкоформулой.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, Но у них просто сильный кашель, особенно утром и ночью, но он аж до красноты лица. Соплей нет ни у кого. Температура только у старшей неделю назад была.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Тогда скорее всего у вас всё-таки ОРИ.
Если кашель будет сохраняться и нарастать, то исключите коклюш и атипичных возбудителей (хламидии, микоплазмы), так как сейчас пик заболеваемости.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, скажите, пожалуйста, это мне исключить, мазки сдать? Или деткам тоже?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, у меня кашель начался после ингаляций с антибиотиком и он у меня очень влажный с мокротой зелёной. А у детей сухой и сильный. У старшей даже до рвоты доходит, но не часто
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, и у детей кашель уже сохраняется 13 дней. За это время они пропили сироп 7 дней Синекод. Но как-то не особо он помог. Пожалуйста, подскажите, какое мазки им и мне тогда завтра сдать?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Посетите лучше очно педиатра. Врач осмотрит детей и поможет определиться с необходимыми анализами.
Обычно сдают ОАК с лейкоцитарной формулой. Для исключения коклюша/паракоклюша можно сдавать бак.посев или ПЦР из задней стенки глотки на данных возбудителей, сдача Ig M,G,A к коклюшу/паракоклюшу. Но там есть разница по срокам сдачи анализов в отношении привитых и непривитых от коклюша.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, кровь развернутую с лейкоформулой мы вчера сдали, вот сегодня ждём результат. Хочется просто к педиатру идти сразу со всеми анализами. У нас 4 деток и я в положении будет трудно несколько раз ездить. Тогда завтра сдадим мазки или ПЦР тесты. Если они не привиты, то что сдавать?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
если дети не привиты, то сдавать на антитела еще рано, обычно сдают не ранее чем через 21 от начала заболевания. А вот бак.посев или ПЦР уже сдавать можно. ПЦР быстрее будет результат. Сдавайте к коклюшу и паракоклюшу. Прочитайте про подготовку к анализу. Перед исследованием не кушать, зубы не чистить, горло не полоскать.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, большое спасибо! ??Завтра всё сдадим ?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, у меня сегодня ещё и конъюнктивит начался на одном глазу ??‍♀️
Скажите, пожалуйста, какие мне можно капать капли в моём положении?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Можно начать окомистин по 1-2 кап. 4-6 раз в сутки.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а скажите, пожалуйста, вот у меня сейчас дома есть капли Ципролет и Левомицетин. Их можно или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
лучше тогда ципролет. Только капли должны быть глазными. И если флакон был открытым, то срок хранения после вскрытия не более 4х недель. Если прошло больше, то использовать уже нельзя.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, пожалуйста, посмотрите результаты анализа крови деток. Я 3 фото прикрепила. Педиатр всех послушала и у всех в лёгких чисто. Но врач настаивает на антибиотиках для маленького сыночка 1,9 из-за того, что это похоже на коклюш или что-то из этого и он сильно закашливается, даже трясется и нарушается дыхание... Вот мы все в переживаниях теперь как правильно лечить деток...
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, с реактивный белок не поместился на фото, он у всех 1 или 2 .
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Посмотрела анализы.
У всех деток в анализах значительный лейкоцитоз (повышенный уровень лейкоцитов) за счет повышения лимфоцитов и при нормальном СОЭ. У старшей это меньше прослеживается, а вот у младших это отчетливо видно.
Данные изменения в крови, плюс нормальный уровень СРБ, характерны для коклюша/паракоклюша. Сейчас сдадите ДНК. На антитела сдайте чуть позже. Сдавать нужно на Ig M и G (можно еще на IgA) к Bordetella pertussis и Bordetella
parapertussis.
Скорее всего у детей данное заболевание.
В случае коклюша при данной длительности заболевания антибиотики показаны всем.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
У старшей еще снижены эритроцитарные индексы. Потом в качестве дообследования сдайте ферритин, сывороточное железо, ОЖСС для исключения латентного железодефицита.

Если будете сдавать в частной лаборатории. Некоторые лаборатории берут анализы на дому. Некоторые это делают бесплатно. Я не агитирую и не склоняю вы уточните в самой лаборатории. В нашем городе бесплатно на дом выезжает и берет многие анализы на дому гемотест.
Я сама такой опцией пользуюсь, так как у самой трое деток, один из которых инвалид. Очень удобно, так как с большим количеством маленьких детей, да еще и в положении особо не находишься.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, большое спасибо! Всё поняла. Вчера малышу назначил педиатр антибиотик Клацид сироп сделали 2р.в день. Скажите, пожалуйста, это подходящий антибиотик при коклюше? И вот педиатр назначил сироп Стоптуссин фито, потому что сильно закашливается и краснеет, но я знаю, что такие маленькие 1,9г. не могут отхаркиваться и не будет ли сироп хуже делать. Может просто пить всем детям Синекод?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Да, данный антибиотик показан при коклюше для уничтожения возбудителя в начале заболевания.

стоптусин фито не нужно. Верно, детям до 5 лет лучше не давать препараты влияющие на образование мокроты, так как они не в состоянии нормально откашляться. Если кашель влажный, то просто обильное питье и постуральный дренаж несколько раз в сутки.
При сухом кашле можно давать синекод или омнитус.

К сожалению, кашель при коклюше очень длительный. Около 100 дней.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Если еще не сдавали ПЦР, то сдайте еще к Bordetella bronchiseptica, помимо перечисленных. Я благодаря вам освежила свои знания по коклюшу. Там указан еще этот возбудитель.
Вам скорее всего тоже нужно пропить антибиотик и другим членам семьи, если коклюш у кого-то из членов семьи подтвердится. Так как скоро роды, чтобы не было носительства данного микроорганизма и не заразить малыша.

Вы скорее всего привиты, но после прививки формируется защита от токсина, вырабатывающегося данной бактерией, но не от самой бактерии.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, большое спасибо! Хоть немного успокоилась и понимаю что делать.
У девочек слышно, что сухой кашель, а вот у маленького непонятно. Какбудто клокочет и хочет отхаркивать, аж как отрыжка получается при кашле и позыв к рвоте... Наверное буду давать Синекод.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Болезнь очень неприятная. Детки постарше легче переносят. Малышам, конечно, хуже. Кашель при коклюше ни с чем не спутаешь. Можете найти описание и даже видео в интернете. Этот кашель обычно начинается через 2-3 недели от начала заболевания. Крепитесь. И берегите себя.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, в лаборатории так вот этот мазок называется: ДНК возбудителей коклюша/паракоклюша/бронхосептикоза . Вот как раз то, что Вы написали?
Доктор, скажите, пожалуйста, детки получается ещё заразные для окружающих?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, и пожалуйста, скажите если подтвердится у деток, то мне этот антибиотик подойдёт? И нужно ли старшим уже дать антибиотик или же подождать результаты ПЦР?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Вытяжка из клин.рекомендаций.

Рекомендовано определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseptica) - провести однократное исследование слизи задней стенки глотки или носоглотки (мазок из зева)
молекулярно-генетическим методом - полимеразной цепной реакцией (ПЦР).

Ну и через недельку сдайте на антитела, как писали выше.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Вам лучше вильпрафен пропить.
Если у кого-то выделится, то нужно пропить всем, так как носительство данного микроорганизма у непривитых детей дольше, может быть до 6 недель. А у вас скоро будет пополнение, чтобы не заразить новорожденного. Для совсем крох это заболевание представляет наибольшую опасность.

Я могу каких-то нюансов не знать.
Вам дополнительные вопросы лучше задавать педиатру или инфекционисту.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, всё поняла! Если у деток подтвердится,то я точно к инфекционисту поеду на приём. Детки получается ещё заразные для окружающих?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Если это коклюш/паракоклюш, то заразные. Так как они всего две недели болеют. Обычно возбудитель болезни выделяется в течение 3-4 недель от начала заболевания. У непривитых до 6 недель и более.

А так как у вас большая семья. То профилактика для ликвидации очага коклюша, при его подтверждении, - пропить всем дружно антибиотик.

Инфекционист лучше подскажет, что и как.
Ну а в ОАК у 2х младших детей характерные изменения, как при коклюше/паракоклюше. Об этом писала выше.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, это вообще давно все тянется у них. Ещё до кашля они уже неделю болели по очереди с конъюнктивитом . Получается сейчас уже 3 неделя болезни точно.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, добрый вечер!
Была Я на приёме у пульмонолога, потому что мне сказали, что когда есть кашель, то желательно посетить такого специалиста.
Меня послушали со всех сторон, сказал врач, что дыхание жёсткое и назначил антибиотики, потому что анализы крови не понравились тоже мои.
Вот скажите, пожалуйста, антибиотик Амоксициллин можно на моём сроке?
И те препараты которые в листе назначения? Например Гербион назначили, а в инструкции противопоказания при беременности... Я прикрепила лист назначения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Важно наблюдаться у терапевта,чтобы "слушать" лёгкие. При осиплости хорошо применять масляные растворы. Смазывают глотку масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают в пустой флакон с распылителем и орошают горло. Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена ОК
5 ответов
11 июля 2019
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Биофизический профиль матки
4 ответа
18 ноября 2023
Екатерина, Иркутск
Вопрос закрыт
Беременность, цистит, уретрит
5 ответов
30 июля 2024
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Татьяна Евгеньевна Карпенко
36 отзывов
Татьяна Карпенко
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Екатерина Розова
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна Фаизова
3 отзыва
Миляуша Фаизова
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com