Консультация детского лора /

Аденоидит. — вопрос №1766851

188 просмотров

Здравствуйте. Ранее обращалась сюда уже. Ситуация такая - месяц назад ребенок заболел и после этого до сих пор сохраняется отечность в носу. Пшикаем Назонекс 2раза в день уже месяц и аквамарис. Дышит и носом и ртом. Сдали анализы которые тут посоветовали , прокомментируйте пожалуйста.
Что означает повышенный катионный белок ?
У ребенка есть аллергия ?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сколько лет ребенку?

ЭКБ не специфичен для аллергии, общий иммуноглобулин Е в норме что говорит в пользу отсутствия аллергии
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, ребенку 6 лет. А о чем говорит ЭКБ? И почему тогда отечность сохраняться может ?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Экб может говорить о перенесенном воспалении

Эндоскопию носоглотки не выполняли ребенку?
Клиент
Анна Юрьевна, нет. А что она покажет ? И подскажите пожалуйста,как может повлиять на лечение ?
Детский ЛОР, ЛОР
Покажет есть ли увеличение и воспаление ткани аденоидов, в какой степени

Дополнительно сдайте мазок из носа на флору для исключения носитель там патогенной флоры
Клиент
Анна Юрьевна, мазок делали недавно. Результат приложила
Детский ЛОР, ЛОР
В мазке нормальная микрофлора

Арт сохранении симптомов заложенности более 2 месяцев на назонексе выполните эндоскопию носоглотки
Клиент
Анна Юрьевна, а за счет чего-то же Берется это увеличение аденоидов ? Если вируса нет , аллергии нет , то я не могу понять , почему оно не проходит тогда ? Есть какие-то причины еще ? Почему отек может сохраняться ?
Детский ЛОР, ЛОР
Аденоиды - это защитная иммунная ткань носоглотки, в вашем случае наиболее вероятно среагировали на перенесенную вирусную инфекцию
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, а можно ли назонекс заменить на Авамис ?
И вопрос такой еще , по анализам крови у ребенка нет аллергии , но на теле есть покраснения которые периодически появляются как от сладкого, так вообще не понятно от чего . Аллерголог думает, что проявления аллергии на теле и проблемы с носом , могут быть связанны и назначали Сингуляр . Может ли быть у нас аллергический ринит ? И как понять , есть он или нет ?
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс можно заменить на авамис

Золотым стандартом диагностики аллергии является обнаружение в крови специфических иммуноглобулинов Е к конкретным аллергенам- например панели Alex2 или Protia
Клиент
Анна Юрьевна, то есть , анализы которые мы сдали еще не говорят об отсутствии аллергии ? И я так понимаю , это может усложнять ситуацию с аденоидами ? Просто препарат сингуляр от аллергического ринита , судя по описанию , стоит ли его давать ребенку или нет ?
Детский ЛОР, ЛОР
Сингуляр также используется для медикаментозного лечения гипертрофии аденоидов наряду с назонексом
Детский ЛОР, ЛОР
Да аллергия может давать отек носоглотки и как следствие гипертрофию аденоидов
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
ЭКБ повышен на фоне воспаления
В мазке нормальная микрофлора
ОАК норма
Риноцитограмма, IgE норма

Эндоскопию носоглотки вы не проводили?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, нет не проводили . А если допустим ,представить, что эндоскопия покажет увеличение аденоидов или воспаление , схема лечения меняется при этом ?
И если все анализы в норме , почему тогда сохранятся может отечность ?
Детский ЛОР, ЛОР
Схема лечения нет, но нужно понимать, за счет чего такие симптомы, проверить проходимость устьев слуховых труб, не перекрыты ли они аденоидами
Клиент
Маргарита Александровна, а если они перекрыты аденоидами у ребенка появляется проблема со слухом или нет ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, но проблемы со слухом могут начаться не сразу
Клиент
Маргарита Александровна, а за счет чего-то же Берется это увеличение аденоидов ? Если вируса нет , аллергии нет , то я не могу понять , почему оно не проходит тогда ? Есть какие-то причины еще ? Почему отек может сохраняться ?
Детский ЛОР, ЛОР
Аденоиды после перенесенной вирусной инфекции могут восстанавливаться длительно
Клиент
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста , такой вопрос еще - по анализам крови у ребенка нет аллергии , но на теле есть покраснения которые периодически появляются как от сладкого, так вообще не понятно от чего . Аллерголог думает, что проявления аллергии на теле и проблемы с носом , могут быть связанны и назначали Сингуляр . Может ли быть у нас аллергический ринит ? И как понять , есть он или нет ?
Детский ЛОР, ЛОР
Аллергический ринит проявляется отеком слизистой в носу и никак не связан с покраснениями на теле
ЛОР
Здравствуйте. Как вы оцениваете отечность в носу у вашего ребенка, если дышит носом свободно? Какое-то отделяемое из носа сохраняется?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, я не говорила о том что дыхание свободное ,но вдох как раз свободно делает, на выдохе тяжелее , как будто немного заложен нос . Иногда может что-то хлюпать в носу , потом это проходит . Но отделяемого никакого нету , соплей нету. Мы у Лора были , она сказала , что нос чистый , якобы отечность должна пройти за счет назонекса
ЛОР
За месяц лечения есть хоть какая-то положительная динамика? Как было изначально и как сейчас?
Клиент
Татьяна Владимировна, изначально когда она заболела , нос вообще не дышал, внутри были густые сопли ,которые вообще не высмаркивались , пролечились , через 5 дней это прошло . Посидели дома , стало гораздо лучше . Потом нас выписали , начали ходить в садик периодически и становилось как-будто похуже . Посидела дома , стало лучше. И оно вот как-то на одной волне держится .
По ощущениям стало получше , но все равно еще что-то там есть
ЛОР
Лечение нужно продолжить. Нужно оценить размер аденоидной ткани.
Бывает что аденоидная ткань замещается рубцовой тканью, и из-за этого миндалина не реагирует на лечение или слабо реагирует, не уменьшается. Бывает что на миндалине есть пробки, и тогда лечение тоже не эффективно. Поэтому нужно провести эндоскопию носа чтобы оценить состояние миндалины в носоглотке.
Пока продолжайте лечение, ничего страшного что используйте препарат уже больше месяца, продолжайте дальше. Ничего дополнительно давать не надо. По анализам аллергии нет.
Возможно из-за погодных условий, сухости в квартире или доме процесс восстановления идёт медленнее.
Клиент
Татьяна Владимировна, а как длительно можно использовать назонекс ? И можно ли допустим заменить его на Авамис ? Читала , что некоторым больше помогает именно он , поэтому и вопрос , есть ли смысл в замене препарата ?
ЛОР
Да, можно конечно заменить, пока в той же дозе. Можно использовать месяцами, столько сколько нужно.
Клиент
Татьяна Владимировна, а подскажите пожалуйста , можно ли пользоваться в нашей ситуации Мультилором ? Или может какие-то физио процедуры могут помочь ?
ЛОР
Да, можете использовать и мультилор, смотрю по инструкции, сто подходит вам. Но у меня нет опыта его применения поэтому не могу сказать на сколько эффективный.
Клиент
Татьяна Владимировна, а скажите пожалуйста,по анализам крови у ребенка нет аллергии , но на теле есть покраснения которые периодически появляются как от сладкого, так вообще не понятно от чего . Аллерголог думает, что проявления аллергии на теле и проблемы с носом , могут быть связанны и назначали Сингуляр . Может ли быть у нас аллергический ринит ? И как понять , есть он или нет ?
ЛОР
Может конечно. Не всегда можно доказать что есть именно аллергический ринит. Мы можем сделать риноцитограмму, сдать общий Ig, посмотреть эозинофилы в крови. Но есть ещё тест на определение Ige в слизи носа, но в России не делают этого.
Клиент
Татьяна Владимировна, а стоит ли принимать сингуляр , если не понятно есть аллергический ринит или нет ?
ЛОР
Если есть признаки похожие на аллергию, думаю что стоит.
Детский ЛОР, ЛОР
Если ребенок часто болеет, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При из выделении в титре более 400 принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, скажите пожалуйста ,по анализам крови у ребенка нет аллергии , но на теле есть покраснения которые периодически появляются как от сладкого, так вообще не понятно от чего . Аллерголог думает, что проявления аллергии на теле и проблемы с носом , могут быть связанны и назначали Сингуляр . Может ли быть у нас аллергический ринит ? И как понять , есть он или нет ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
15 марта 2022
анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Какие анализы нужно сдать мужчине 34 лет?
23 апреля 2023
Сергей
Вопрос закрыт
ОРВИ , высокая температура
18 февраля 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Неожиданно повышенные тромбоциты
27 февраля 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Высокая температура 6 дней
21 октября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Низкие показатели анализов
8 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург