Как перейти на новые АД — вопрос №1767853

Question

Как перейти на новые АД — вопрос №1767853

Анастасия

196 просмотров

20 декабря 2023

Здравствуйте. С августа принимаю Циталопрам 10 мг, не помогал, в сентябре увеличили дозу до 20 мг. Стойкого эффекта нет (ранее принимали их 6 мес. год назад 10 мг, все было хорошо), быто то хорошо, то откат. Сегодня откатить сильно, со всеми прелестями ПА. Врач предложил сменить Циталопрам на Пароксетин. Как правильно перейти на это препарат? Отменить постепенно Циталопрам и постепенно зайти на Пароксетин? Боюсь опять этих приступов в период отмены и привыкания. Но хочу успокоиться уже, жить нормально. Ни радости ни отдыха, только и жду когда что то случиться.

Возраст: 34

Хронические болезни: Грыжа позвоночника

Вопрос закрыт

привыкание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 20 декабря 2023

Клиент

Артур, а как вы оцениваете этот препарат? Может что то другое порекомендуете

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 20 декабря 2023

Психотерапевт

Это отличный антидепрессант. Такое бывает, что к сожалению не сразу получается подобрать для себя эффективный препарат.

Пожаловаться

Анастасия, 20 декабря 2023

Клиент

Артур, а какие основные побочные эффекты от него? Чтоб быть готовой и не пугаться потом их)) и правда от них поправляются? А то с трудом скинула вес

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 20 декабря 2023

Психотерапевт

Да как правило никаких, тут процессы более индивидуальные, тревогу на заходе может усилить, поэтому прикрытие.

А в остальном заранее предугадать не можем к сожалению

Пожаловаться

Анастасия, 20 декабря 2023

Клиент

Артур, через какое время принимать атаракс? И обязательно но ли АД пить утром

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 21 декабря 2023

Психотерапевт

Да, ад утром, так как он активирующий, иногда может давать сонливость, в таком случае перенесете на вечер!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 20 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо, спрошу у врача про другой препарат

Пожаловаться

Анастасия, 20 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, все эти побочки были у меня от циталопрама, кроме прибавки в весе, тут было наоборот, тошнило и есть не хотела, похудела. А почему от этих вес набирается? Просто с трудом его скидываю, так как со спиной проблемы

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 20 декабря 2023

Психиатр

Такое антихолинергическое действие, из сиозс только флувоксамин не влияет на вес и на либидо, из сиозсн - венлафаксин не влияет на вес, но влияет на либидо

Пожаловаться

Анастасия, 20 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, а сколько будут побочки примерно?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 20 декабря 2023

Психиатр

Это неизвестно, может быть весь прием, а может быть в начале лечения в период адаптации к антидепрессанту - 14 дней, все индивидуально

Пожаловаться

Анастасия, 20 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, не правильно спросила. Через сколько ко будет понятно что препарат помогает. На период всего лечения ведь не может быть побочки, значит не подходят

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 декабря 2023

Психиатр

Через 4-6 недель

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 21 декабря 2023

Психотерапевт

Атаракс в 11 и 19

Пожаловаться

Анастасия, 21 декабря 2023

Клиент

Артур, а он рецептурный?

Пожаловаться

Анастасия, 22 декабря 2023

Клиент

Айше, здравствуйте. Занимаюсь с психологом кпт. И сейчас мне легче осознавать что происходит, но хотелось бы уже прийти в стабильность, потому что мысли гуляют. А что скажете на счёт препарата Пароксетин. Я читала что это тоже самое что и Циталопоам, теперь думаю стоит ли переходить на них, от этих хотя бы побочки нет уже, только откаты бывают

+ 1

Пожаловаться

Халилова Айше, 22 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Это отлично! Пароксетин более сильный препарат. Переносится часто неплохо. Главное очень плавный заход на препарат и отмена

Пожаловаться

Анастасия, 22 декабря 2023

Клиент

Айше, спасибо

Пожаловаться

Халилова Айше, 22 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Перефразирую, нужно заходить на препарат очень плавно. И плавно снижать.
Будьте здоровы ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахкамов Артур, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T21:57:19+03:00

Здравствуйте!
Да, на самом деле можно одномоментно перейти.
Начать пароксетин с 1/2 таблетки утром на 7 дней, с 8го дня перехода на 1 таблетку.
Но скорее всего усилиться тревога и поэтому надо будет прикрываться противотревожныц препарат, например атаракс по 1/2 таблетки утром и вечером тли тералиджен по 1/2 таблетки утром и 1 таблетку на ночь.

Москвина Анжела Вильевна, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T21:58:34+03:00

Здравствуйте!
Отменяете постепенно циталопрам по 1/2 таб каждые 3 дня и после полной отмены начинаете прием пароксетина с 10 мг.
Но я вам советую рассмотреть другой антидепрессант, потому что пароксетин хоть и оказывает выраженное противотревожное действие, но он плохой в плане побочных эффектов - часто дает синдром отмены, повышает массу тела, вызывает сухость во рту, запоры, снижает либидо, не обязательно, что у вас это будет, но лучше иметь ввиду.
Я бы посоветовала вам сертралин или флувоксамин, на них также можно перейти одномоментно.

Accepted Answer · 2023-12-21T03:59:50+03:00

Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Если говорить о лекарственной терапии,- отмена по 1/2 т циталопрам 4 дня, потом начинаете с 1/4 пароксетина 4 дня, 1/2 пароксетина- неделю, и потом по целой 20 мг. подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Чтобы было комфортнее. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Халилова Айше, 22 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-22T14:41:49+03:00

Пожаловаться

Халилова Айше, 22 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Добрый день! Соглашусь коллегами, однако добавлю, что без КПТ на стойкую ремиссию надежда маленькая. Рекомендую к прочтению книгу Курпатова "Красная таблетка" или Лихи "Свобода от тревоги"

Принятый ответ