Консультация гепатолога /

Повышен АЛТ и АСТ необходимо выяснить причину — вопрос №177062

466 просмотров

Помогите разобраться с диагнозом Мои анализы АЛТ 97.5 АСТ 74.3 Щелочная фосфотаза 191 Гамма-ГТ 136.8 Альфа-амилаза 68.0 Креатинкиназа 128 Креатинкиназа МВ 14.9 Билирубин общий 15.3 Билирубин прямой 2.5 Билирубин непрямой 12.8 Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (VCA)IgG 57.84 Антитела к цитомегаловирусу IgG 158.7 Антитела к ядерным антигенам ANA 0.5 Антитела к митохондриям АМА 5.13

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Педиатр
Здравствуйте гепатиты в и с сдавали?
Клиент
Елена, сдавала все отрицательно
Клиент
Елена, HBsAg, anti-HCV антитела,Treponema pallidum,антитела все отрицательно
Педиатр
Антитела к митохондриям АМА маркер аутоиммунного гепатита, однако алт и аст в разы выше должны быть
По узи печени что у вас?
Клиент
Елена, по УЗИ печень все в норме
Клиент
Елена, только поджелудочная диффузно неоднородная
Педиатр
Здравствуйте! А жалобы какие есть?
Клиент
Маргуба, в том то и дело, что жалоб нет, раньше немного правый бок болел. Сейчас чусвтвую себя хорошо
Клиент
Маргуба, года 3 назад АСТ и АЛТ повышался,были боли в правом боку,потом после эссэнциале все пришло в норму,с тех пор стала проверять эти анализы. с декабря 2018 они стали понемногу повышаться
Педиатр
Кем работаете? Вредных привычек нет? Рост вес об,ем живота какие ?
Клиент
Маргуба, работаю в магазине Медтехника, работа в основном сидячая, курю (4 сигареты в день) Спиртное не употребляю
Педиатр
Какие то лекарства не принимаете?
Клиент
Маргуба, эутирокс, индопамид
Педиатр
Очно Консультация генетика нужна конечно
Но есть предложение, что это от хр. Течения вэб, цма
Инфекционист
Здравствуйте. Если диагноз не ясен, показано МРТ печени, кал описторхоз.
Клиент
Руслан, возможно что это цирроз?
Педиатр
Бывают,конечно, идиопатические гепатиты.
Но это после исключения всех прочих причин
Сделайте мрт печени
Инфекционист
Выраженный цирроз на УЗИ обнаруживают, но для исключения фиброза следует провести фибросканирование печени.
Клиент
Руслан, МРТ не достаточно?
Инфекционист
МРТ фиброз не показывает.
Инфекционист
МРТ больше подходит для выявления кист, образований в печени, которые тоже могут давать легкое повышение АЛТ, АСТ. А эти кисты, например, могут быть описторхозе или эхинококкозе.
Клиент
Руслан, меня больше всего напугал анализ антитела к митохондриям 5.13.пишут что он указывает на биллиардный цирроз
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов складывается впечатление о медикаментозном гепатите. Возможно побочное действие индопамида
Клиент
Нина, повышение началось до приема индопамида, а может это быть эутирокс? После его назначения 50 мг через полгода АСТ стало 52,5 АЛТ 51.1, потом через несколько месяцев мне увеличили дозу до 75мг, тогда анализы выросли еще больше.Или это совпадение?
Инфекционист
При билиарном циррозе должна быть высокая щелочная фосфатаза и высокий уровень ГГТП, у вас они не высокие. Диагноз билиарного цирроза так просто не установишь. Это довольно редкое заболевание для установки такого диагноза следует обследоваться в специализированному лечебном учреждении.
Принятый ответ
Клиент
Руслан, спасибо, Вы меня немного успокоили, буду дообследоваться
Инфекционист
На эутирокс такие изменения не описаны.Возможно аутоиммунные нарушения на фоне аутоиммунного тиреоидита. А приминение индопамида поддерживает. Старайтесь соблюдать диету, применяйте больше жидкости.Исподьзуйте курсами гепатопротекторы.
Клиент
Нина, мы с лечащим врачом решили прекратить прием эутирокса на месяц,чтобы потом посмотреть результат, а теперь я опасаюсь может это только навредит? или ничего страшного?
Клиент
Нина, пила гептрал месяц, результатов не каких, нужно продолжительнее или что-то другое?
Инфекционист
Не ожидайте мгновенного эффекта. Аутоиммунный процесс можно остановить только применяя ГКС. Ваша задача поддерживать функционал печени. Из всех гепатопротекторов гептрал наиболее эффективный.
Принятый ответ
Клиент
Нина, извините, а ГКС это что?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Сдайте ИФА крови на антитела к гепатиту С, суммарные антитела к гепатиту В, полный клинический анализ крови.
Клиент
Павел, я сдавала HBsAg, anti-HCV антитела,Treponema pallidum антитела все отрицательно, общий анализ крови в норме,
Инфекционист
Это глюкокортикостероиды ( преднизолон, дексазон)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остатчный кашель
22 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Верный ли диагноз
4 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна