Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1771644

Что вас беспокоит?

Повышенное СОЭ

Добрый день! 2 года назад у ребенка 9 лет обнаружилось повышенное СОЭ 23 мм.ч. Никаких внешних проявлений заболеваний не было обнаружено. Повышен был показатель АСЛО 276. В течение последующих двух лет продолжали контролировать СОЭ каждые 4-6 месяцев. Показатель СОЭ всегда в пределах 17-30 мм.ч., ни разу не был в пределах нормы. Показатели АСЛО от 227 до 330. В чем может быть причина постоянно повышенного СОЭ без клинических проявлений?

Тонзиллит
11 лет
25 Декабря 2023·Просмотров: 522·Анна, Люберцы

Принятый ответ

Здравствуйте. Я так понимаю, у ребенка хронический тонзиллит? Если так, то вероятной причиной повышенного показателя АСЛО является именно тонзиллит и наличие хронической стрептококковой инфекции на миндалинах. СОЭ- реакция не специфическая и означает наличие либо острого воспалительного процесса, либо хронической инфекции (хронического заболевания). Необходимо наблюдение отоларинголога, контроль ОАМ, ЭКГ.

Светлана Геннадьевна, у лора наблюдаемся, делаем промывание миндалин 1 раз в полгода. Но лор отрицает влияние на СОЭ тонзиллита, к тому же при том, что после курса лечения АСЛО снижается, СОЭ все равно остается на прежнем уровне 17-20.
На руках целый сборник анализов, что только не сдавали.

Принятый ответ

Здравствуйте
Такие показатели могут быть при наличии аденоид, суставного синдрома

Дополнительно сдайте посев на флору из ротоглотки, консультация детского ЛОР - врача с целью оценки аденоид

Наталья Сергеевна, у лора наблюдаемся, делаем промывание миндалин 1 раз в полгода. Но лор отрицает влияние на СОЭ тонзиллита. К тому же, после курса лечения АСЛО снижается, СОЭ все равно остается на прежнем уровне 17-20.
На руках целый сборник анализов, что только не сдавали.
Посев на флору из зева - обнаружен Staphylococcus aureus 10*4 KOE/тамп.
Другой патогенной микрофлоры не обнаружено.

Принятый ответ

Здравствуйте, СОЭ - неспецифический показатель воспаления , который повышается постепенно, не резко и также медленно возвращается к норме. Если он повышен изолированно, на него не ориентируемся. Если повыше постоянно надо искать и устранять первопричину. Нет ли кариозных зубов? Воспаления дёсен, стоматита? Уши, носоглотка не болят? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте, скажите пожалуйста, а суставы у ребенка не болят? Не увеличивались никогда в размерах?

Принятый ответ

СРБ при этом не повышен - а он более точный маркер воспаления.
Так что причину можно не искать если ребенка ничего не беспокоит и СРБ в норме.

Здравствуйте, ваш ребёнок может быть носителем стрептококка, учитывая наличие хронического тонзиллита. На данный момент острого процесса нет.
Как давно было обострение и принимаете или принимали ли антибактериальную терапию?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.