Консультация терапевта /

Долго держится высокая температура при ОРВИ — вопрос №1775869

699 просмотров

Добрый день!

Моему отцу 73 года. Заболел вирусной инфекцией в среду 20 декабря. С того же дня держится высокая температура - максимальная была на второй день 39,1. После этого - на третий, четвертый, пятый (сегодня) дни продолжает держаться в районе 38. Пьет жаропонижающие, но действуют они недолго.

Из других симптомов влажный кашель.

Сегодня хотели вызвать врача, но нам отказали, т к. воскресенье, и дежурный врач уже не принимает вызовы.

Завтра тоже неизвестно, придет ли (в поликлинике сложности).

Скажите, насколько это опасно, такая температура длительно, с учётом его возраста, у него также аритмия, в 2014 году лежал в больнице по этому поводу.

Какой антибиотик начать принимать, с учётом его аритимии? Или другие лекарства?

Я сама переболела недавно бронхитом, лечилась Глево. Можно ли ему такой же или что-то другое?

Помогите, пожалуйста. Спасибо.

Возраст: 73

Хронические болезни: Аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите какого цвета мокрота? Кашель приступами?
Клиент
Евгения Сергеевна, мокроту он не видел. Нет такого, чтобы он мог ее рассмотреть. Просто при кашле, как он описывает, "клокочет в груди".

Кашель периодический. Не могу описать, приступообразный или нет. Просто иногда начинает кашлять, потом на время проходит.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Учитывая, что болеет пятый день, температура не снижается и возраст, то антибиотик начать можно.
Можно начать с Аугментин (875+125) по 1*2 в день 5-7 дней
Для улучшения отхождения мокроты лучше добавить АЦЦ 600мг по 1 утром до 7 дней
Далее коррекция лечения после анализов и осмотра терапевтом
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо за ваш ответ!
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию более вероятна вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье, при высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен; для улучшения отхаркивания - лазолван по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней; при заложенности носа - капли виброцил.
Клиент
Сергей Николаевич, он принимает Ингавирин по две капсулы в день с первого дня болезни. Вчера купила ему Амброксол для отхаркивания.

Анализы пока сдать не может, т.к. с такой температурой никуда не дойти.

Пока нет анализов и невозможно вызвать врача, можно ли и стоит ли начать прием антибиотика? Очень переживаю, т.к. он пожилой и есть проблемы с сердцем. Понятно, что такая температура так долго не лучшим образом влияет на сердце.
Терапевт
Ингавирин - препарат без доказанной эффективности и способствуют повышению температуры, рекомендую - отменить.
Высокая температура не является признаком бактериальной инфекции, а при вирусной инфекции антибиотики - не эффективны.
Частные лаборатории делают забор анализов на дому.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо за ваш ответ!
Скажите, пожалуйста, а такой длительный подъем температуры может быть в норме или это значит, что что-то идёт не так? Ему 73 года. Я очень переживаю.
Терапевт
Пожалуйста!
Если больной заболел 20.12, то повышение температуры нельзя назвать длительным.
Для предотвращения осложнений необходимо сдать анализы, измерять сатурацию кислорода 2-3 раза в день.
Принятый ответ
Терапевт
здравствуйте, рекомендуется сдать ОАК+СРБ для выявления наличия бактериальной инфекции. Повышенная температура тела не всегда означает бактериальную инфекцию, и бронхит бывает вирусный, не всегда бактериальный.
При кашле рекомендуют ингаляции с физиологическим раствором 2-4 мл натрия хлорида 0.9%(физ. р-р) по 5 минут ингаляций 2 раза в сутки ИЛИ ингаляции с Ингасалин форте 7% по инструкции.
При спазматическом кашле рекомендуют ингаляции через небулайзер с пульмикортом 2мл+ 2мл натрия хлорид 0,9%(физ. р-р) по 5 мин 1 раз на ночь, после ингаляции обязательно рекомендуется промывать полость рта водой. Курс до 10 дней.
При трудноотделяемой мокроте рекомендуют, например, карбоцистеин(флюдитек) 15 мл 3 раза в день за 1 час до еды или спустя 2 часа после еды, курс 5-10 дней или амброксол или касцобене в таблетках 750мг 2 раза в день Бронхобос в табл или бромгексин берлин хеми в таблетках по 3-4 раза/сут 6-10 дней.
Дополнительно рекомендуется использовать леденцы для рассасывания в горле(стрепсилс интенсив, гексорал табс экспресс или доритрицин).
4) При головной боли, недомогании или повышении температуры тела рекомендуют прием препаратов группы НПВС, например, Напроксен -является одним из самых безопасных НПВС для сердечно-сосудистой системы.Взрослыми рекомендуют по 550-825 мг/сут в 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 825 мг, не более 5 дней.
Клиент
Мадина, спасибо за ваши рекомендации! Частично он их уже выполняет.
У меня вопрос: укладывается ли такое течение болезни в рамки нормы или такой длительный подъем температуры должен настораживать, с учётом возраста? Я очень переживаю, что что-то идёт не так...
Клиент
Мадина, скажите, пожалуйста, даже если бронхит вирусный (а от вирусного, я так понимаю, вообще нет никакого лечения), сколько можно продолжать наблюдать повышенную температуру? Сегодня уже 6-й день болезни. Температура снова повысилась к вечеру до 38,3.
Терапевт
В среднем до 4х дней
Терапевт
Доброго времени суток Елена.Наличие высокой температуры может быть при любой вирусной инфекции, что является не редким явление в настоящее время. Отрицательный экспресс тест на коронавирусную инфекцию, не исключает данное заболевание полностью. В настоящее время много новых штаммов коронавирусной инфекции, которую часто не видят как экспресс тесты, так и ПЦР- системы. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Для уточнения возбудителя (вирус, бактерия) инфекции и коррекции лечения нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С- реактивный белок, мазок на ПЦР тест для исключения коронавирусной инфекции. Пока лечение симптоматическое. Принимайте Вит. Д по 2000 МЕ во время завтрака, длительно весь зимне-весенний период Вит. С по 500 мг 2 раза в день 2 недели. При першение в горле рассасывайте Лизобакт по 2 табл 3 раза в день, 7 дней, орощайте зев мирамистином 3-5 раз в день, 5-7 дней. При смешанном кашле рассасывайте ренгалин по 2 табл 3 раза в день10 дней, Промывайте нос солевыми растворами Аквалор , Авквамарис. Для снятия отека слизистой оболочки и заложенности носа можно использовать Виброцил по 3 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день 5 дней. Внутрь можно
принимать Лоратадин ( Цетрин ) 10 мг вечером ,5 дней. При высокой температуре или головной боли можно принимать парацетамол 500 мг или ибупрофен 200 мг. 3-4 раза в день. Контролируйте температуру тела и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам можно будет понять какое в дальнейшем нужно будет лечение. С результатами анализов и для аускультации лёгких нужен очный осмотр терапевта. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы. .
Клиент
Александр Александрович, спасибо за ваши рекомендации! Частично он их уже выполняет.
У меня вопрос: укладывается ли такое течение болезни в рамки нормы или такой длительный подъем температуры должен настораживать, с учётом возраста? Я очень переживаю, что что-то идёт не так...
Терапевт
Как правило фебрильная температура более 4-5 дней всегда настораживает на то, что это может быть присоединение бактериальной инфекции, в связи с чем для уточнения природы инфекции нужно обязательном порядке пройти дообследование со сдачей анализов крови. Например при течение коронавирусной инфекции с высокой температурой показанием для КТ органов грудной клетки для исключения пневмонии является фебрильная температура более 3-5 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации до 94 % и ниже.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребенка 5 лет
8 декабря 2015
Ольга
Вопрос закрыт
У ребенка кашель в 5 месяцев
19 октября 2023
Рита, Уфа
Вопрос закрыт
Может быть астма?
26 февраля 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Три недели не проходит кашель
10 ноября 2024
Айнура, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина