Что вас беспокоит?
Риносинусит?
Здравствуйте! Болеем всей семьёй, у меня ровно неделю болит горло (сейчас уже немного легче) , насморк, залолженность носа. Были боли в ушах, сейчас прошло. Сегодня снова появилась температура 37,2 и образовалась ноющая боль в области левой глазницы и верхних зубов 7, 8. Также болит голова с этой стороны. Из лечения сейчас у меня полоскания горла. В нос ксимелин, промывания физраствором. Ну и увлажение воздуха, питье. Что делать? Чем лечить? Какая диагностика нужна?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Скорее всего у вас острый риносинусит, учитывая жалобы и развитие заболевания.
В качестве дообследования сделайте рентгенографию околоносовых пазух или КТ, ОАК с лейкоцитарной формулой, СОЭ.
Ксимелин не стоит использовать дольше 7 дней. Нос продолжайте промывать физ.р-ром. На чистую слизистую носа начните использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки до 2-3 недель.
При боли можно принять ситуационно таблетку обезболивающего.
Если не будет эффекта от местного лечения в течение 3-4 дней или по результатам дообследования, стоит рассматривать назначение антибиотика.
Татьяна Евгеньевна, прикрепляю результаты анализа крови и описание КТ
Здравствуйте.
По ОАК отклонений нет. Не всегда наблюдаются изменения в крови в ответ на местный воспалительный процесс.
По КТ описывают утолщение слизистой в околоносовых пазухах, в левой в/ч пазухе описывают наличие жидкостного компонента. Это может быть как слизистое, так и гнойное отделяемое.
Можно еще пару дней попробовать местное лечение.
А можно уже и антибиотик начинать, учитывая боли и самочувствие.
Татьяна Евгеньевна, а можно каким то образом понять какая жидкость в пазухе?
По КТ нет. Только если пункцию сделать гайморовой пазухи.
Смотрите по самочувствию. Если самочувствие не очень, то начинайте антибиотик.
Спасибо. Так и сделаю, пожалуй. Какой антибиотик посоветуете и по какой схеме?
Принятый ответ
Препарат выбора, если не принимали в течение последних 3х месяцев и нет аллергии на пенициллины, - амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг (аугментин, амоксиклав, флемоклав) по 1 таб. 2 раза в сутки. Курс лечения 7-10 дней.
Либо цефиксим (супракс, панцеф) 400 мг по 1 таб. 1 раз в сутки 7-10 дней
Здравствуйте
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, прикрепляю результаты анализа крови и описание КТ
Принятый ответ
По результатам КТ у вас уровень жидкости в левой гайморовой пазухе
Начните Антибиотик Амоксиклав по схеме рекомедованной в моем сообщении выше
Здравствуйте
Выполните рентген пазух носа, чтобы исключить острый синусит, сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой
есть такая возможность?
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, прикрепляю результаты анализа крови и описание КТ
Принятый ответ
У вас по КТ есть уровень жидкости в левой верхнечелюстной пазухе, в остальных утолщение слизистой за счет отека
Можно выбрать выжидательную тактику, проводите сейчас местное лечение, если через 2-3 дня не будет улучшений, то начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней - если не принимали эту группу за последние 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202320 ответов
- 24 Июля 202314 ответов
- 12 Августа 202413 ответов
- 25 Мая 202517 ответов