Консультация лора /

Риносинусит? — вопрос №1777339

266 просмотров

Здравствуйте! Болеем всей семьёй, у меня ровно неделю болит горло (сейчас уже немного легче) , насморк, залолженность носа. Были боли в ушах, сейчас прошло. Сегодня снова появилась температура 37,2 и образовалась ноющая боль в области левой глазницы и верхних зубов 7, 8. Также болит голова с этой стороны.
Из лечения сейчас у меня полоскания горла. В нос ксимелин, промывания физраствором. Ну и увлажение воздуха, питье.
Что делать? Чем лечить? Какая диагностика нужна?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Скорее всего у вас острый риносинусит, учитывая жалобы и развитие заболевания.
В качестве дообследования сделайте рентгенографию околоносовых пазух или КТ, ОАК с лейкоцитарной формулой, СОЭ.
Ксимелин не стоит использовать дольше 7 дней. Нос продолжайте промывать физ.р-ром. На чистую слизистую носа начните использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки до 2-3 недель.
При боли можно принять ситуационно таблетку обезболивающего.

Если не будет эффекта от местного лечения в течение 3-4 дней или по результатам дообследования, стоит рассматривать назначение антибиотика.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, прикрепляю результаты анализа крови и описание КТ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По ОАК отклонений нет. Не всегда наблюдаются изменения в крови в ответ на местный воспалительный процесс.
По КТ описывают утолщение слизистой в околоносовых пазухах, в левой в/ч пазухе описывают наличие жидкостного компонента. Это может быть как слизистое, так и гнойное отделяемое.

Можно еще пару дней попробовать местное лечение.
А можно уже и антибиотик начинать, учитывая боли и самочувствие.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а можно каким то образом понять какая жидкость в пазухе?
ЛОР, Детский ЛОР
По КТ нет. Только если пункцию сделать гайморовой пазухи.
Смотрите по самочувствию. Если самочувствие не очень, то начинайте антибиотик.
Клиент
Спасибо. Так и сделаю, пожалуй. Какой антибиотик посоветуете и по какой схеме?
ЛОР, Детский ЛОР
Препарат выбора, если не принимали в течение последних 3х месяцев и нет аллергии на пенициллины, - амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг (аугментин, амоксиклав, флемоклав) по 1 таб. 2 раза в сутки. Курс лечения 7-10 дней.

Либо цефиксим (супракс, панцеф) 400 мг по 1 таб. 1 раз в сутки 7-10 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепляю результаты анализа крови и описание КТ
Детский ЛОР, ЛОР
По результатам КТ у вас уровень жидкости в левой гайморовой пазухе

Начните Антибиотик Амоксиклав по схеме рекомедованной в моем сообщении выше
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Выполните рентген пазух носа, чтобы исключить острый синусит, сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой
есть такая возможность?

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепляю результаты анализа крови и описание КТ
Детский ЛОР, ЛОР
У вас по КТ есть уровень жидкости в левой верхнечелюстной пазухе, в остальных утолщение слизистой за счет отека
Можно выбрать выжидательную тактику, проводите сейчас местное лечение, если через 2-3 дня не будет улучшений, то начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней - если не принимали эту группу за последние 3 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые риносинуситы, не дышит нос, ВПГ6
28 декабря 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Острый гайморит
16 мая 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Гнойный риносинусит, нарушение ЖКТ
31 января 2023
Эля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Степанова
103 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
12 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья