Консультация лора /

Риносинусит? — вопрос №1777339

260 просмотров

Здравствуйте! Болеем всей семьёй, у меня ровно неделю болит горло (сейчас уже немного легче) , насморк, залолженность носа. Были боли в ушах, сейчас прошло. Сегодня снова появилась температура 37,2 и образовалась ноющая боль в области левой глазницы и верхних зубов 7, 8. Также болит голова с этой стороны.
Из лечения сейчас у меня полоскания горла. В нос ксимелин, промывания физраствором. Ну и увлажение воздуха, питье.
Что делать? Чем лечить? Какая диагностика нужна?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Скорее всего у вас острый риносинусит, учитывая жалобы и развитие заболевания.
В качестве дообследования сделайте рентгенографию околоносовых пазух или КТ, ОАК с лейкоцитарной формулой, СОЭ.
Ксимелин не стоит использовать дольше 7 дней. Нос продолжайте промывать физ.р-ром. На чистую слизистую носа начните использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки до 2-3 недель.
При боли можно принять ситуационно таблетку обезболивающего.

Если не будет эффекта от местного лечения в течение 3-4 дней или по результатам дообследования, стоит рассматривать назначение антибиотика.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, прикрепляю результаты анализа крови и описание КТ

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По ОАК отклонений нет. Не всегда наблюдаются изменения в крови в ответ на местный воспалительный процесс.
По КТ описывают утолщение слизистой в околоносовых пазухах, в левой в/ч пазухе описывают наличие жидкостного компонента. Это может быть как слизистое, так и гнойное отделяемое.

Можно еще пару дней попробовать местное лечение.
А можно уже и антибиотик начинать, учитывая боли и самочувствие.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а можно каким то образом понять какая жидкость в пазухе?
ЛОР, Детский ЛОР
По КТ нет. Только если пункцию сделать гайморовой пазухи.
Смотрите по самочувствию. Если самочувствие не очень, то начинайте антибиотик.
Клиент
Спасибо. Так и сделаю, пожалуй. Какой антибиотик посоветуете и по какой схеме?
ЛОР, Детский ЛОР
Препарат выбора, если не принимали в течение последних 3х месяцев и нет аллергии на пенициллины, - амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг (аугментин, амоксиклав, флемоклав) по 1 таб. 2 раза в сутки. Курс лечения 7-10 дней.

Либо цефиксим (супракс, панцеф) 400 мг по 1 таб. 1 раз в сутки 7-10 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепляю результаты анализа крови и описание КТ
Детский ЛОР, ЛОР
По результатам КТ у вас уровень жидкости в левой гайморовой пазухе

Начните Антибиотик Амоксиклав по схеме рекомедованной в моем сообщении выше
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Выполните рентген пазух носа, чтобы исключить острый синусит, сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой
есть такая возможность?

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепляю результаты анализа крови и описание КТ
Детский ЛОР, ЛОР
У вас по КТ есть уровень жидкости в левой верхнечелюстной пазухе, в остальных утолщение слизистой за счет отека
Можно выбрать выжидательную тактику, проводите сейчас местное лечение, если через 2-3 дня не будет улучшений, то начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней - если не принимали эту группу за последние 3 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый гайморит
16 мая 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Беременность, гайморит и антибиотик
7 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Постназальный затек
19 декабря 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал