Высокое давление

Анастасия Комкова26 Декабря 2023

1.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Давление падает самостоятельно или после приема Физиотенза? Какую дозировку принимаете?
Необходимо подобрать гипотензивную терапию. Лучше всего это очное посещение приёма терапевта или кардиолога. Также нужно сделать ЭКГ и ЭХОКГ.
Рекомендую к приему препарат Ко-Перинева 8+2,5 мг, 1 т утром, начать с половины таблетки, если давление держаться не будет, то перейти к приему целой таблетки, на постоянной основе.
При неэффективности, на фоне приема целой таблетки Ко-Перинева в течение 2х недель, добавить 5 мг Амлодипина вечером, наблюдать за отеками нижних конечностей.
При скачках давления можно принимать физиотенз (моксонидин) 0,2 мг - данный препарат является "скорой помощью", эффект наступает в течение часа.
Бисопролол и Кардиомагнил оставить к приему.
Ибупрофен убрать, т к этот препарат обладает жаропонижающим, болеутоляющим эффектом и снимает воспаление, а также влияет на слизистую желудка, более 5 дней принимать его не рекомендуется.
Бабушке необходимо пройти обследование: ОАК, биохимию крови (Алт, Аст, холестерин, общий белок, Глюкоза, мочевина, Креатинин, калий, натрий, хлор), ЭКГ, ЭХОКГ , вести дневник давления,с указанием принятых препаратов.

Анастасия Бусаркина26 Декабря 2023

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Бабушке можно попробовать принимать группы сартанов, например, телмиста Н 80/12,5 мг утром. Бисопролол 2,5 мг утром. На вечерний прием добавить леркамен 5 или 10 мг ( в зависимости от уровня АД).
С началом приема препаратов, необходимо вести дневник контроля АД (записывайте показатели давления и пульса 2 раза в день).
Если дозы будут высокими, дозу препаратов можно уменьшить, принимая половину таб.
На скорую помощь можно принимать каптоприл 25 мг и моксонидин 0,2 мг

Вита Пикульская26 Декабря 2023

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, у бабушки нет адекватных лекарственных препаратов, физиотенз это лишь скорая помощь при кризах , он долго не держит артериальное давление, бисопролол препарат больше действующий на пульс.
Рекомендую препарат периндоприл 4 мг утром + индапамид 2,5 мг утром препараты накопительные максимально проявляет свое действие спустя две недели, при неэффективности на вечерний прием амлодипин 5 мг .
- в плановом порядке рекомендую пройти дообследование ОАК, ОАМ, Б/х ( мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза, холестерин, АЛТ, АСТ), калий, натрий, хлор, ЭКГ , ЭХО кГ. Консультация кардиолога

Михаил Ивашев26 Декабря 2023

5.0

Терапевт

Здравствуйте, Ибупрофен поднимает давление, его рекомендую заменить - напишите в связи с чем принимает его, предложу замену, нижнее давление очень высокое, нужен приём препарата - спазмолитик Папаверин или его комбинированный вариант Папазол. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.