Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №1780030

401 просмотр

Бабушке 85 лет, давление 180-200 на 120-140, пульс 65-75. Последние дни падает ежедневно.
Категорически не хочет идти к врачу.
Принимает лекарства, которые вызывают у меня сомнения, прошу врачей подсказать на что обратить внимание, какие препараты купить.

Сейчас принимает: ибупрофен,кардиомагнил, физиотенз, бисопролол

Возраст: 85

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Давление падает самостоятельно или после приема Физиотенза? Какую дозировку принимаете?
Необходимо подобрать гипотензивную терапию. Лучше всего это очное посещение приёма терапевта или кардиолога. Также нужно сделать ЭКГ и ЭХОКГ.
Рекомендую к приему препарат Ко-Перинева 8+2,5 мг, 1 т утром, начать с половины таблетки, если давление держаться не будет, то перейти к приему целой таблетки, на постоянной основе.
При неэффективности, на фоне приема целой таблетки Ко-Перинева в течение 2х недель, добавить 5 мг Амлодипина вечером, наблюдать за отеками нижних конечностей.
При скачках давления можно принимать физиотенз (моксонидин) 0,2 мг - данный препарат является "скорой помощью", эффект наступает в течение часа.
Бисопролол и Кардиомагнил оставить к приему.
Ибупрофен убрать, т к этот препарат обладает жаропонижающим, болеутоляющим эффектом и снимает воспаление, а также влияет на слизистую желудка, более 5 дней принимать его не рекомендуется.
Бабушке необходимо пройти обследование: ОАК, биохимию крови (Алт, Аст, холестерин, общий белок, Глюкоза, мочевина, Креатинин, калий, натрий, хлор), ЭКГ, ЭХОКГ , вести дневник давления,с указанием принятых препаратов.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Бабушке можно попробовать принимать группы сартанов, например, телмиста Н 80/12,5 мг утром. Бисопролол 2,5 мг утром. На вечерний прием добавить леркамен 5 или 10 мг ( в зависимости от уровня АД).
С началом приема препаратов, необходимо вести дневник контроля АД (записывайте показатели давления и пульса 2 раза в день).
Если дозы будут высокими, дозу препаратов можно уменьшить, принимая половину таб.
На скорую помощь можно принимать каптоприл 25 мг и моксонидин 0,2 мг

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, у бабушки нет адекватных лекарственных препаратов, физиотенз это лишь скорая помощь при кризах , он долго не держит артериальное давление, бисопролол препарат больше действующий на пульс.
Рекомендую препарат периндоприл 4 мг утром + индапамид 2,5 мг утром препараты накопительные максимально проявляет свое действие спустя две недели, при неэффективности на вечерний прием амлодипин 5 мг .
- в плановом порядке рекомендую пройти дообследование ОАК, ОАМ, Б/х ( мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза, холестерин, АЛТ, АСТ), калий, натрий, хлор, ЭКГ , ЭХО кГ. Консультация кардиолога
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ибупрофен поднимает давление, его рекомендую заменить - напишите в связи с чем принимает его, предложу замену, нижнее давление очень высокое, нужен приём препарата - спазмолитик Папаверин или его комбинированный вариант Папазол. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помощь при менопаузе
29 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Повышенное давление
16 февраля 2024
Маргарита, Ковров
Вопрос закрыт
Как снизить креатинин медикаментозно?
9 сентября 2024
Айгуль
Вопрос закрыт
Высокий пульс
12 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Головокружение, дурнота при ходьбе (особенно на улице)
24 декабря 2024
Алина, Вологда
Вопрос закрыт
Осамочувствии
11 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да