Консультация эндокринолога /

Очень высокие антитела к ттг — вопрос №1780702

458 просмотров

Здравствуйте была у врача эндокринолога в августе месяце он мне прописал тирозол 5 мг и эутирокс 25.Каждый день утром по одной таблетке, сходила анализы сдала в ноябре ТТГ. ТТГ был очень понижен 0,2 сейчас в декабре я снова сдала анализы, уже анализы так ТТГ,свободной четвёртый, третий -хорошие анализы нормальные. А вот антитела к ТТГ очень высокие подскажите пожалуйста что мне делать дальше,вес набрала уже 12 кг была 70 сейчас 82,вес набирается, а похудеть никак не удаётся уже пробовала разные способы но никак не удаётся похудеть.Что мне делать дальше?

Возраст: 48

Хронические болезни: Только проблема с щитовидной железой.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас принимаете тирозол и эутирокс? Причину снижения ттг выяснили? Нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, тирозол нужен только когда повышены антитела
Повышение антител к ТПО означает аутоиммунный процесс, возможно в августе была гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита которая не лечится, а только наблюдение
Образование по описанию тирадс 2 доброкачественное, необходимо только контролировать, узи щитовидной железы через 6 месяцев
Клиент
Ленар Равилович, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Эндокринолог
Светлана, добрый день!
судя по результатам исследований у вас, скорее всего, первичный гипотиреоз вследствие аутоиммунного тиреоидита. какой диагноз был выдавлен вам изначально? антитела к рТТГ сдавали?
на данный момент анализы хорошие. СНижение ттг в ноябре может говорить о тиреотоксической фазе АИТ ( то есть фаза распада клеток щ/ж с выходом свободных гормонов в кровь, что и обуславливает временное снижение ттг)
антитела к ТПО повышены, но не стоит бояться этих цифр и не нужно пытаться их как-то снизить/ лечить. Во-первых, это бесполезно, во-вторых снижение антител никак не скажется на течении заболевания и тактике лечения.

По узи есть увеличение щитовидной железы, дискомфорт никакой не ощущаете ? так же есть узел, но он. не опасный, просто нужно контролировать узи 1 раз в год, пункция не требуется.

так же рекомендю сдать общий анализ крови, ферритин, витамин д, витамин В12, чтобы исключить дефициты
Клиент
Здравствуйте. Тирозина я пью уже с 2019г. Был перерыв пол года, но стало ещё хуже, чем пришла изначально к врачу. А почему вес так подскачил,? Таблетки так и принимать дальше?
Врач УЗД, Эндокринолог
принимать дальше препараты или нет зависит от уровня ат к рТТГ, которые. вам нужно сдать. Если они будут в норме, то тирозол можно отменить. Доза эутирокса у вас минимальная, ее назначение не всегда оправдано, поэтому можно было бы попробовать отменить и его, с последующим контролем ТТГ.( через 2 мес)
по поводу веса. За какой период набрали 12 кг? гликемиечакий профиль проверяли когда-нибудь? стресс, изменения в образе жизни , питании не наблюдались? может быть есть какие-то факторы, с чем вы могли бы связать набор веса?
Клиент
За 3года набрала. Думала, что из-за таблеток которые принимаю, но врач сказал, что нет. Может это еще связано с климоксом.
Клиент
Фатима Алаудиновна, спасибо
Клиент
Фатима Алаудиновна, здравствуйте. Мне пришёл результат анализа на антитела к рецепторам ТТГ, 1,52. Все в норме. Продолжать пить таблетки или нет, просто когда я перестала пить, через полгода было ещё хуже, чем я пришла к врачу.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Не очень понятно, почему назначен тирозол с эутироксом. если был тиреотоксикоз, то скорее всего он был преходящим и не требовал тирозола.
Сейчас нужно сдать кровь на АТрец.ТТГ и если они меньше 2,0, все отменить и проконтролировать гормоны через месяц после отмены.
АТТПО указывает на аутоиммунный процесс в железе, но какой именно - можно узнать по уровню других антител - АТрец.ТТГ.
Чаще такой процесс называется АИТ. он протекает в несколько стадий, одной из который бывает снижение ТТГ, далее он нормализуется и может в дальнейшем повышаться.
Объем железы увеличен, что может быть и при АИТ, и при тиреотоксикозе. Небольшой узелок - только наблюдение по УЗИ 1 р в год.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста.
Вес может набираться после менопаузы, т.к. организм накапливает эстрогена в жировой клетчатки. В этой ситуации может помочь ЗГТ - фемостон. Для назначения нужно обратиться к гинекологу.
Эндокринолог
Здравствуйте
Тирозол назначается только при болезни Грейвса
Вы сдавали на АТ к рТТГ?
Клиент
Здравствуйте. Нет этот анализ я несдавала
Эндокринолог
Если АТ более 2, тогда тирозол нужен
Слайде их. Если норма, то тогда отменить и тирозол и тироксин , и контроль ТТГ и Т4св через два месяца

Проверьте ферритин и вит д , их дефицит может влиять на ТТГ и общее самочувствие

По узи небольшой узелок, требуется контроль узи 1р в год
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Эндокринолог
АТ к ТПО говорят об аутоиммунном заболевании щитовидной железы, контролировать АТ больше не надо, так как они никуда не денутся
Могут уменьшаться/ увеличиваться, но никуда не денутся
Только ТТГ
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте.
Сдайте анализы на антитела к рецепторам ТТГ.
От этого зависит правильность тактики лечения.
Если выявляется повышение антител к рецептору ТТГ, то только в этом случае ставится болезнь Грейвса и назначается терапия тирозолом.
Если нет повышения антител к рецептору ТТГ, терапия не показана.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Я Вас правильно поняла,что лечение было сразу назначено 5 тирозола и 25 эутирокса?
А ага титула к рецептору ТТГ вы сдавали?
ДЛО в том,что антитела к тпо вообще снижать не надо.Они ни на что не влияют
И поправляетесь вы не от щитовидной железы
Нужно сдать ФСГ ,эстрадиол
Клиент
Елена Борисовна, врач меня отправлял на сдачу анализа Пролактин, он был в норме. А больше ни какие, это я уже сама сдала эти анализы. А так всегда толькоТТГ и СВ 4.
Клиент
Елена Борисовна, у меня уже как три года климакс, может быть из-за этого вес набрала?
Клиент
Елена Борисовна, спасибо
Терапевт, Эндокринолог
Вес вы набираете несомненно из за климакса.И поэтому вам надо сдать ФСГ,эстрадиол
Вопрос в том надо ли вам вообще лечить щитовидную железу
Сдайте антитела к рецептору ТТГ
И свяжитесь с эндокринологом.Вам нужна индивидуальная консультация
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий сахар-это диабет???
14 августа 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Выпадение волос
20 мая 2023
Станислав
Вопрос закрыт
Не могу вылечить цистит продолжительное время
14 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Тестостерон
19 февраля
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел