Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1781663

Что вас беспокоит?

Рецедив? Острый левосторонний тонзилофаренгит

Здравствуйте.3 недели назад переболел ангиной.По совету здешних врачей, сделал стрептатест, который подтвердил бактерию.лечился амоксицилином, 10 дней.Прошло. Сегодня резко, буквально в течение 2-3 часов развилась резкая боль в горле.Температура 37, больше никаких симптомов.Насморк, сопли, боль в теле и тд- все отсутствует. Сейчас сделал тест- одна полоска(правда не такая жирная, как в прошлый раз, но четкая).Второй нет совсем. Боль продолжает нарастать, много слюны.Выплевываю, глотать снова больно. Лимфоузлы увеличены. Что это может быть? Вчера ночью выпил пару коктейлей со льдом, могло повлиять? И вопрос про одну палочку- может быть, что не качественно сделал тест?

Нет
38 лет
26 Декабря 2023·Просмотров: 189·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте

Горло больше слева болит у вас? Больно открывать рот? Есть затруднение при открывании рта?

Анна Юрьевна, только слева, как и в прошлый раз(Вы меня и консультировали)
Рот нет, не больно открывать

Попробуйте пожалуйста сфотографировать горло ровно чтобы было видно обе миндалины и заднюю стенку глотки

По фото есть асимметрия мягкого неба за счет смещения левой небной миндалины к средней линии- признаки паратонзиллита- воспаления клетчатки около миндалины слева. Употребление коктейлей со льдом могло спровоцировать такую ситуацию

Анна Юрьевна, сделал

В горле действительно признаки левостороннего паратонзиллита, вероятно и паратонзиллярного абсцесса слева. Вам необходимо незамедлительно обратиться неотложно в дежурное лор- отделение для вскрытия абсцесса и эвакуации содержимого

Анна Юрьевна, разрезал. Сейчас приложу рекомендации врача.
Вопрос - необходимость завтрашнего вскрытия раны? Без этого никак?

Разведение краев разреза необходимо выполнить так как за ночь края раны как правило смыкаются и в полости может снова скопиться гной, для этого и выполняют разведение краев разреза.

Рекомендации доктора по медикаментозному лечению у вас абсолютно верные. Лечение продолжайте в полном обьеме

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

Анна Юрьевна, я прикрепил фото- как будто-то белое пятно на ране, и снова болит.Это уже новый гной?

Нет это фибрин, ткань через которую заживает разрез в горле

Анна Юрьевна, простите, а сильная боль, на уровне той, что было операции, это нормально? Когда разрезали, было полегче.Сейчас снова очень болит, не сплю.

Это возможно при повторном накоплении гноя внутри полости, для этого и выполняют разведение краев на следующий день для эвакуации содержимого

Анна Юрьевна, Прошел процедуру раскрытия швов.Гноя не было, вчера на операции тоже было мало гноя.А боль не уходит

Боль сразу и не уйдет. Антибиотик вы начали принимать? Обезболивающий препарат: ибупрофен или кеторолак - принимали?

Анна Юрьевна, антибиотик ночью после операции выпил.Обезболивающее - кетарол под утро, в попытке уснуть.

Обезболивающие можно до 3 раз в сутки
Эффект от приема антибиотиков оцениваем через 48 часов

Анна Юрьевна, 3 сутки пью антибиотики, общее состояние несколько улучшилось, острота боли спала, но ощущаю ноющую боль в зубах с левой стороны(была еще боль в ухе, но она стала менее заметна).Подскажите, это нормальное течение?
2 раза расширяли швы- гноя не обнаружено.

Анна Юрьевна, врач говорит, что общая динамика указывает на улучшение.Рот открывается шире, но после принятия пищи ощутимо заныли зубы.

Да у вас однозначно положительная динамика. Антибиотик продолжайте до 7 дней и местно полоскайте горло

Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, а сколько обычно длится восстановление? Общее состояние организма вроде ничего, но болезненность места пореза, и «ноющая» боль слева практически не уходит.Есть без обезболивающих, даже не возникает желания.Рот открывается слабо, ночью слюноотделение мешает спать

Выполните свежее фото горла

Анна Юрьевна, сделал, на сколько рот позволил

По фото динамика положительная у вас

Температуры нет?

Анна Юрьевна, нет, 36,6.
Все, что не касается левой стороны рта, чувствует себя великолепно.Но даже полоскание хлоргекседином доставляет дискомформ(задирание головы отдается ноющей болью), не ем.Пытаюсь уснуть, и какие-то всхрапывания появились- сразу просыпаюсь.Ночью вязкая слюна не давала уснуть…

А по ощущениям по сравнению с вчерашними сутками сильней не болит?

Анна Юрьевна, либо так-же, либо сегодня чуть легче.Когда я лежу и молчу, практически не беспокоит, но как только начинаю манипуляции, боль весьма ощутима.
Операция, и последующий антибиотик Цефиксим Экспресс в ночь с 26 на 27 дек.

Разрез в горле это также источник боли и дискомфорта как и абсцесс, учитывая что в горле очень много болевых рецепторов. Лечение продолжайте, динамика у вас однозначно положительная

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото есть ассиметрия мягкого неба
Обратитесь по СМП в ЛОР отделение, возможно развитие паратонзиллярного абсцесса
Начните от боли НПВС - Нуроофен/Кеторол

Маргарита Александровна, Разрезал.Прикрепил рекомендации врача.

Рекомендации верные, только Супракс продолжайте 10 дней - чтобы не допустить рецидива, чтобы полностью погибла бактерия

Паратонзиллярный абсцесс - это абсолютное показание к удалению миндалин, это значит хронический тонзиллит у вас в декомпенсированной стадии
Тонзиллэктомию можно выполнить через 6 месяцев после возникновения абсцесса

Маргарита Александровна, мне гланды в 6 лет подрезали, или это не то?

Вам выполняли подрезание, а возникновение абсцесса - показание к удалению миндалин

Маргарита Александровна, а нормально ли, что на 3 ий день приема антибиотиков, после приема пищи, ощутимо «ноют» зубы? То есть вроде общее состояние немного легче, а вот зубы не отпускает.Рот по-немногу начинает открываться шире.

Да, такое может быть на фоне воспаления

Маргарита Александровна, 4 день антибиотиков, а по большому счету, боль не уходит.Вот общее состояние вроде легче, но вся левая сторона ноет, болит.Аппетита нет, полоскание тоже через боль.Абсцесс так долго проходит, да? Надо ждать?

Да, нужно ждать
Продолжайте местное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото признаки паратонзиллярного абсцесса.
Паратонзиллярный абсцесс - это абсолютное показание к удалению миндалин. В будущем стоит делать операцию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.