Консультация гастроэнтеролога /

Камень в желчном и бактерия хилактопилори — вопрос №1782309

223 просмотра

Месяц назад стала чувствовать горечь во рту иногда, вздутие, отрыжка воздухом, редко изжога. Не сильная боль в животе редко. терапевт назначила Ретч. Во время лечения уменьшились проявления данных симптомов, горечи не было совсем, но решила сделать узи для успокоения. На узи обнаружили камень 8 мм. Гастроскопию сделала. Диагноз хеликтобакторный гастрит, тест положительный.Результат прикрепила. Я кормлю грудью. Ребенку 1 год и 8 месяцев. Лечение антибиотиками врач сказала проводить после завершения грудного вскармливания. Насколько опасно данное заболевание и нужно ли проводить лечение всем членам семьи для исключения повторного заражения? Можно ли отложить лечение примерно на пол года и чем грозит не своевременно начатое лечение?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро.
Данные симптомы Вас беспокоят скорее всего из за наличия конкремента в желчном.
Есть риски того, что при лечении хеликобактер , симптомы будут возвращаться. Поэтому в любом случае пока Вы на ГВ , ни о каком лечении хеликобактер речи не идет.
Вам сейчас нужно беречь свою поджелудочную, я бы Вам порекомендовала по требованию принимать полиферментные препараты ( Мезим, Креон) , в особенности при приеме в пищу мясных продуктов.
Ретч или ганатон можно принимать короткими курсами по 10 дней при возвращаете симптомов на данный момент.
Так же добавлю, что вильпровен не используется в схеме эрадикации и антибиотикотерапия должна длиться 14 дней
Урсасан все таки я с осторожностью бы Вам рекомендовала, он может провоцировать боли в правом подреберье
Скажите, а Как Вы проверились на хеликобактер?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, при гастроскопии брали содержимое желудка и делали экспресс тест, он покраснел

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
При гастроскопии результаты часто дают ложные результаты, я все таки Вам рекомендую перепроверить, сдать дых тест на хеликобактер или антиген в кале
Клиент
Елена Николаевна,так же врач сказала, что содержимое желудка мутное и пена присутствует. Что делать с камнем и нажно лечиться чем то ещё, кроме мезима?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите, какие у Вас жалобы?
Доктор Вам сказала, что урсасаном его можно растворить?
Клиент
Елена Николаевна, горечь во рту была, иногда отрыжка воздухом и чувство, что пища иногда в горле застряла, как комок. после того, как узнала, что камень, то стала чувствовать иногда боль справа. Я очень мнительная, возможно самовнушение.
Клиент
Елена Николаевна, доктор считает, что все симптомы из-за этой бактерии и желудка, а про камень ни чего не сказала, только назначила урсосан на 3 месяца и повторить узи через 3 месяца
Гастроэнтеролог, Гепатолог
От бактерии нужно избавиться, но после, сейчас у Вас нет такой возможности.
Горечь во рту это заброс желчи, основная причина , это ненормальная работа желчного.
Тут и симптомы диспепсии на фоне жкб.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
При положительном результате Вам показано следующее лечение
Флемоксин Солютаб 1000 мг два раза 14 дн
Кларитромицин 500 мг два раза 14 дн
Нексиум 20 мг два раза(1 месяц)
Улькавис или де нол 240 мг два раза до месяца
Энтерол 250 мг два раза (10 дней)

Но данное лечение после завершения ГВ
На данный момент Вы можете пройти след лечение

Мотилиум или мотилак или ретч 50 мг три раза (10 дней)
Омез 20 мг утром (2 недели)
Пепсан р 3 раза (10 дней)
Креон 10 тыс ед в еду 3 раза (10 дней)

Так же я все таки Вам рекомендую выполнить ркт, чтобы уточнить плотность конкремента, если он уже достаточно плотный, т.е. там знакомился кальций, скажем так, то конечно принимать урсасан уже бессмысленно.
Но вообще конкремент немаленький, не думаю, что его можно расстворить
Клиент
Елена Николаевна, если не удастся растворить, то что делать? Удалять?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если нет приступов, то не нужно пока удалять.
Но я бы Порекомендовала сделать ркт
Клиент
Елена Николаевна, спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Симптомы на фоне ЖКБ. С учетом размера конкремента его нужно лечить сейчас! Иначе риск его роста и холецистэктомии!

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 – 4 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.


Данный препарат НЕ противопоказан на ГВ.

Лечение Нр-инфекции зависит от многих факторов!

Для определения показаний к эрадикационной терапии необходимо:
1. Знать ваш анамнез, в том числе и наследственную отягощенность по ЗНО желудка;
2. Знать ваши жалобы и методы предыдущего лечения;
3. Дыхательный уреазный тест+ ФГДС, (гастропанель по показаниям);

На основании вышеперечисленных методов и определяются показания к лечению!


Хеликобактер пилори есть у всех! Но лечить ее нужно НЕ всегда, ВСЕ индивидуально!

Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо за такой подробный ответ! Камней у родителей и бабушек не было, хронический гастрит у мамы. Из лечения только Ретч 3 недели пропила. При гастроскопии брали тест на Нр он подтвердил наличие. Правильно ли я поняла что нужно ещё дыхательный тест сделать, если он подтвердит, только после этого лечить ?
Клиент
Марина Евгеньевна, не поняла, что значит отягощенность по ЗНО желудка? При гастроскопии врач сказала, что содержимое желудка мутное и пенистое, что указывает на эту инфекцию
Терапевт, Гастроэнтеролог
да, исследовать Нр только информативными тестами! Выше все я подробно указала.

ЗНО желудка - это ваш семейный анамнез по злокачественным образованиям желудка.
Клиент
Марина Евгеньевна, ЗНО не было ни у кого
Терапевт, Гастроэнтеролог
осталось провести исследование Нр
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насколько серьезно?
22 июня 2021
Екатерина, Красноярск
Вопрос закрыт
Камень/полип(?) в желчном, гемангиома в печени
24 сентября 2021
Мария, Щербинка
Вопрос закрыт
Нужно ли лечить холибактерию
6 июля 2022
Юлия, Псков
Вопрос закрыт
Камень в желчном пузыре
18 декабря 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Гемангиома
28 сентября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий