Консультация терапевта /

Переназначение антибиотика — вопрос №1784129

162 просмотра

Добрый день, болею 4 сутки температура до 39 Симптомы кашель мокрый, ( с отхождением макроты) была у 2 врачей , одна сказала все чисто в легких. Другая сказала бронхит или пневмония , отправила на флюорографию ( результат завтра ) сама 2 день пила понцеф , ингаляции флюимифорте ит антибиотик! Что то не лучше! Второй врач сказала поменять антибиотик на кларитрамицин . Подскажите можно ли начать его принимать если 2 дня понцеф и что мне надо сдать из анализов и вообще нужно ли ?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи + срб ( можно еще сдать прокальцитонин - он маркер именно бактериального воспаления в крови ) ,чтобы подтвердить бактериальную инфекцию и посмотреть активность воспаления . Оценку эффективности антибиотика проводим через 72 часа . Если конечно инфекция бактериальная . Мазок на грипп и короновирус вам брали ? Какая у вас сатурация ?Панцеф продолжайте 400 мг 1 раз в сутки , через 72 часа оценим его эффективности + у нас будет снимок и анализы крови . Пейте достаточное количество жидкости ( 2,5 л ), чтобы снять интоксикацию , ингаляции при высокой температуре не делайте . Пейте от влажного кашля ацц 600 мг 1 раз в день -7 дней , цетрин 10 мг вечером -7 дней ( антигистаминное средство ), витамин д 2000 ме , во время завтрака , регулярно , витамин с 500 мг 2 раза в день -7 дней , нос промываем морской водой 3 раза в день , орошаем зев мирамистином 3 раза в день , от повышении температуры парацетамол 500 мг или нурофен 400 мг до 4 раз в сутки или комбинированное средство - ибуклин ( до 3 табл. В сутки )
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Рекомендуется продолжить прием панцефа до 4-5 дней. После на следующий день сдать кровь на общий анализ крови и Срб, при наличии признаков бактериальной инфекции и отсутствии положительной динамики не исключается прием кларитромицина(при подозрении микоплазменной инфекции или коклюша. Однако в таком случае при коклюше следует понимать,что антибиотики используются с целью остановки передачи инфекции,на состояние ваше антибиотики маловероятно,что повлияют). Дополнительно при влажном кашле Рекомендуются ингаляции с физраствором 4мл 2 раза в день 10 дней(помогает отходить мокроте),либо при лающем спазматическом кашле ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой) с пульмикортом 2мл +2 мл физ раствора 0,9% 1-2 раза в день по 5 мин 10 дней, после ингаляции хорошо промыть рот водой(важно),плюс также допустимы ингаляции с флуимуцил антибиотиком.
Из таблеток рекомендуются муколттики,например карбоцистеин(флюдитек сироп 15мл 3р в день или касцобене 750 мг 2 раза в день капсулы- до 8 дней) во время приема таблеток кашель немного может усилиться это нормально.
Дополнительно рекомендуется промывать(полоскать) горло перекисью водорода 30капель разбавленный в 50 мл воды(лучше пшикать при возможности) 3-4 раза в день и полоскать антисептиком фурацилин,+пастилки для рассасывания гексорал табс экспресс,стрепсил интенсив или доритрицин и использовать нпвс спрей для горла(ангидак,тантум Верде).
При высокой температуре рекомендуют прием нпвс препаратов,например ибупрофен 400мг до 3х табл в сутки или парацетамол или нурофен,если плохо снижается рекомендуется нимесулид (найз) 100 мг 2 раза в день. +обильное ТЕПЛОЕ питье и поддерживать влажность в помещении через увлажнитель (45-60%). Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте . Панцеф это антибиотик широкого спектра действия. Продолжите его прием. Выполнить общий анализ крови, биохимический анализ крови ( срб, ферритин). Общий анализ мочи.
Для снятия симптомов интоксикации обильное питье. Полоскать горло фурацилином.
При боли в горле орошать горло Тантум Верде по 2 орошения 4 раза в день. 5-7 дней.
Панцеф 400 мг по 1 таблетке 1 раз в день.
Флуифорт отменить. Этот препарат вырабатывает мокроту и разжижает мокроты. Только при очень густой и вязкой мокроте. В вашем случае если мокрота откашливается хорошо, принимать ацц Лонг 600 мг по 1 таблетке 1 раз в день или ацц по 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день. Ингаляции можно не делать. Или при боли в горле ингаляции с Пульмикорт 0, 5 мг/ мл 2 мл разводить на 5 мл физраствора.
При температуре 38 и выше прием ибупрофен ( миг) 400 мг по 1 таблетке до 4 раз в день.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, оценка эффективности антибиотика через 72 часа, температура должна пойти на спад, пока рано судить об эффективности антибиотика, так же необходимо дождаться результатов рентгенографии , рекомендую сдать общий анализ крови + СОЕ, СРБ.
-от кашля АЦЦ 600 мг в сутки 5 дней.
- антигистаминный препарат Лоратадин 10 мг 1 т на ночь.
- Аскорбиновая кислота 1000 мг в день, витамин Д 2000 ед утром.
- туалет носа солевым раствором-Аквалор 3 раза в день, полоскание горла раствором фурацилин. Питьевой режим, увлажнение помещения.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа от начала лечения( оценивается самочувствие, полный анализ крови, рентген)
Сейчас панцеф принимаете, ингаляции сегодня ум вас последняя- её больше не делайте.
Необходимо сегодня сдать полный анализ крови, соэ, СРБ и рентген органов грудной клетки
Далее по этим результатам либо менять антибиотик, либо продолжить его приём.
Так же добавить АЦЦ 600мг по 1 утром 7 дней
Для снижения температуры Ибуклин 1 т
Если сегодня сделайте анализы, можете их прикрепить сюда, только отметить в комментариях не забудьте.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Нужно сдать оак, срб.
Антибиотик- панцеф- вы принимаете только 2 дня, эффективность лечения оценивается через 72 часа. Как раз и рентген будет готов уже.
Нефролог, Терапевт
Добрый день! По анализам сдать : общий анализ крови , с-реактивный белок, ферритин , рентген ОГП.
По лечению, согласна с коллегами - панцеф продолжать 400 мг в сутки , 7 дней
По кашлю : ацц 600 мг в сутки 10 дней
Для горла : грамидин ( красный шарфик) спрей , 3 раза в сутки
Увеличить объем потребляемой жидкости, прием витамина Д по 2000 МЕ в сутки , витамин С 500 мг в сутки
При температуре- Нимесил , Ибуклин ( что будет в аптечке )
Скорейшего выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос о замене антибиотика
6 марта 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Смена антибиотика
12 января 2022
Светланка, Москва
Вопрос закрыт
Смена антибиотика
13 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Держится температура при гайморите
26 сентября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Воспаленный халязион смена антибиотика
18 октября 2023
Яна, Владимир
Вопрос закрыт
Смена антибиотика?
19 ноября 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал