Менять ли антибиотик — вопрос №2592375

Question

Менять ли антибиотик — вопрос №2592375

Екатерина

122 просмотра

4 ноября 2024

Дочка 5 лет заболела 25 октября, была температура 39,5, держалась 3 дня, затем все прошло. Приходила врач и поставила орви. Сейчас 1 ноября снова поднялась температура 39,7 и постоянно появляется. 2 ноября были у педиатра, она выписала антибиотик на основе амоксицилина 250мг 3раза в день. Сегодня уже 4 число, а температура все равно поднимается. В горле миндалины воспалены, на них очень хорошо виден налет, он не уменьшается. Я увеличила дозировку антибиотика по инструкции. Пока не вижу положительную динамику. Горло не болит, нос заложен, сопли не текут. Температура поднимается примерно каждые 6 часов. При этом начинается резкий подъем температуры с холодных рук и ног и сильного озноба. Даю 1/2 таблетки ношпы. Может быть надо сменить антибиотик? Переживаю, слишком долго держится температура, обычно на фоне приема антибиотиков на второй день уже все симптомы проходят.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

смена антибиотика

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 4 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте, Екатерина!
Анализы сдавали перед приемом антибиотика?
Если инфекция вирусная, антибиотик на нее не подействует

Пожаловаться

Екатерина, 4 ноября 2024

Клиент

Зульфия Илдусовна, анализ не сдавали. Педиатр решила что если есть налет на миндалинах значит точно бактериальная инфекция

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 4 ноября 2024

Педиатр

Екатерина, налет на миндалинах бывает и при вирусных инфекциях.
Сделайте полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы понять, показан ли вообще антибиотик. Дальнейшая тактика по результатам

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 4 ноября 2024

Педиатр

Екатерина, температура повышается до таких же высоких цифр? Интервал между подъёмами увеличивается?

Пожаловаться

Екатерина, 4 ноября 2024

Клиент

Зульфия Илдусовна, получается анализ уже только завтра сдадим, результаты на следующие сутки. Т.е. 2 суток ребенок будет болеть и не понятно что делать. Наши педиатры никогда не направляют сразу на анализ к сожалению

Пожаловаться

Екатерина, 4 ноября 2024

Клиент

Зульфия Илдусовна, да, температура поднимается до 39,5 максимально, интервал один и тот же

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 4 ноября 2024

Педиатр

Екатерина, если тонзиллит бактериальный, то дозировка антибиотика назначена неэффективная изначально.
При отсутствии положительной динамики через 48-72ч на фоне лечения при бактериальной инфекции, показана замена антибиотика на другой. Например, Панцеф 8мг/кг/сут

Пожаловаться

Екатерина, 4 ноября 2024

Клиент

Зульфия Илдусовна, спасибо! Завтра сделаем стрептатест и если покажет бактерию, заменю антибиотик. То есть изначально нужно было давать бОльшую дозировку?

Пожаловаться

Данова Наталья Юрьевна, 4 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте, вы сдавали кровь перед приемом антибиотиков или делали стрептатест? Есть возможность прикрепить фото горла?
Скажите вес ребёнка, пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 4 ноября 2024

Клиент

Наталья Юрьевна, нет анализ не сдавали, за тестом муж поехал.

Пожаловаться

Данова Наталья Юрьевна, 4 ноября 2024

Педиатр

Тест стоит сделать, либо с утра на голодный желудок, либо спустя 3 часа после еды и питья.
Так же стоит сдать кровь, чтобы понять, нужен вообще антибиотик или нет. Налёт на миндалинах бывает и при вирусных инфекциях.
Если даже педиатр подозревал бак.ангину, то там расчёт амоксициллина идёт 50мг на кг.
Самим не рекомендуется увеличить дозировку или менять антибиотик, к сожалению, это может привести к антибиотикорезистентности.
Как стрептатест сделаете, отпишитесь, пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 4 ноября 2024

Клиент

Наталья Юрьевна, спасибо, надеюсь в аптеке будет стрептатест. Анализ получается только через 2 дня результаты будут, тк сегодня уже дочка поела. Врач выписала 40мг на кг, дочка 17кг. Антибиотик снизить чтоли снова до 250мг? Нам самую низкую дозировку написали, тк педиатр сама была не уверена, налета было еще не много, сейчас уже хорошо видно. Фото не получаются к сожалению

Пожаловаться

Данова Наталья Юрьевна, 4 ноября 2024

Педиатр

Пока ничего не рекомендуется снижать или повышать
Давайте подождём результат стрептатеста

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 4 ноября 2024

Клиент

Наталья Юрьевна, стрептатеста в аптеках не оказалось, могу только заказать, завтра привезут. Что нам делать до завтрашнего дня? Просто продолжать антибиотик и больше пить и сбивать температуру?

Пожаловаться

Данова Наталья Юрьевна, 4 ноября 2024

Педиатр

Какой интервал между подъемамм температуры и до каких значений увеличивается?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 4 ноября 2024

Клиент

Наталья Юрьевна, примерно 6 часов, иногда меньше. Максимально до 39,5 поднимается. Сегодня ночью сбивали в 21 час, потом в 2 часа ночи, сейчас пока 38, но дочка опять укрылась, видимо снова поднимается.

Пожаловаться

Данова Наталья Юрьевна, 4 ноября 2024

Педиатр

Если инфекция бактериальная, антибиотик подобран верно и в верной дозировки, то эффективность мы оцениваем после полных 3х дней приёма.

Сейчас рекомендуется:
-Обильное теплое питье 40мл на кг
-Проветривание и увлажнение помещений
-Сбивать температуру выше 38 парацетамолом 10-15 мг на кг с интервалом 4-6 часов или ибупрофеном 5-10мг на кг с интервалом 6-8 часов
-Горло рекомендуется полоскать фурацилином 2-3 раза в день
-Рассасывать леденцы, можно Стрепсилс
-И спрей в горло, можно тантум-верде
-Нос при необходимости промывать физраствором или аквалором

Антибиотик пока проводить в том количестве, в котором давали, до результата стрептатеста или оак пока ничего не нужно менять

Пожаловаться

Данова Наталья Юрьевна, 4 ноября 2024

Педиатр

К сожалению, если врач подозревал бак.ангину, то уже дозировка была подобрана не верно.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 4 ноября 2024

Клиент

Наталья Юрьевна, спасибо за то что написали выше. Так все таки была назначена верная дозировка или нет? Нужно было сразу большую дозировку давать?

Пожаловаться

Данова Наталья Юрьевна, 4 ноября 2024

Педиатр

Дозировка при ангина должна была назначаться 50мг на кг
Вам 40 назначили, верно? Если да, то это мало

Пожаловаться

Данова Наталья Юрьевна, 4 ноября 2024

Педиатр

50мг на.кг при ангина это и не большая, и не маленькая дозировка, это та, которая и должна быть

Пожаловаться

Данова Наталья Юрьевна, 4 ноября 2024

Педиатр

Можете подробно расписать сколько давали в 1 день антибиотик, педиатр назначил 40мг на кг, на сколько вы увеличили и сколкьо потом давали уже с увеличенной дозировкой? У вас антибиотик в таблетках или сиропе?

Пожаловаться

Данова Наталья Юрьевна, 4 ноября 2024

Педиатр

Изначально надо было давать уже большую дозировку, 50 мг на кг
Сейчас пока ничего менять не нужно
Если завтра стрептатест будет положительный, то там рекомендуется уже поменять антибиотик, например, панцеф 8мг на кг
Отпишитесь завтра какой будет стрептатест, пожалуйста

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Не рекомендую самостоятельно менять дозировку, тем более в сторону увеличения, это приводит к повышению резистентности микроорганизмов к этому антибиотику. Если этиология вирусная, он вообще не нужен, надо для этого смотреть анализ крови, развёрнутую лейкоформулу, СОЭ и желательно СРБ. Рекомендую в таких случаях сделать стрептатест и ОАК, надо посмотреть этиологию заболевания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 4 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте, общий анализ крови сдавали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ревматоидный анализ

3 ответа

12 декабря 2022

Марина, Самара

Вопрос закрыт

Осложнения от вакцинации от бешенства

1 ответ

25 июля 2023

Сергей, Саратов

Вопрос закрыт

Как лечить пневмонию

1 ответ

28 января 2024

Светлана, Калуга

Вопрос закрыт

Кампилобактериоз

5 ответов

6 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Зульфия Илдусовна, 4 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-04T11:30:51+03:00

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 4 ноября 2024

Педиатр

Да, верно

Принятый ответ