СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ретроцервикальный эндометриоз

Добрый день. В 2010 году удалили эндометриоидную кисту на правом яичнике. Затем был прием Жанина.Затем Регулона с целью контрацепции. В 2016 году естественные роды. В 2020 году удалили правый яичник и трубу, также была эндометриоидная киста. Назначили Силует. Пила его почти 3 года. Последние 8 месяцев на 16 таб.Силуета стало мазать коричневыми выделениями. Мазало до 21 таблетки и начинались месячные. Поход к другому гинекологу привел к огромному обследованию. Файлы прикреплю. Диагноз ретроцервикальный эндометриоз, миома. Так как до этого болей у меня не было, врач рекомендовал пропить Алвовизан как минимум на пол года, а затем смотреть динамику, если она будет положительная - продолжать его пить, если нет-операция по квоте (сказал операция очень сложная). Месячные были 19.12.23 на третий день стала пить Алвовизан. Сегодня была 7 таблетка. У меня стал болеть низ живота, колющие, режущие боли, терпимые, периодичные, но дискомфорт приносят. Что это за боли? На фоне приема этого препарата? Или это так начал болеть эндометриоз? И оцените, пожалуйста, рекомендацию приема Алвовизана. Может сначала надо прооперироваться, потому что инфильтрат обнаружили около прямой кишки? А, потом уже курс диеногеста. Всем спасибо за ответы.

34 года
28 Декабря 2023·Просмотров: 715·Юлия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гинеколога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Маюущищие выделения на фоне Силует могут быть связаны с эндометриозом, если Силует не купирует симптомы, может быть мазня.
Либо это реакция на препарат, эндометриоз в этом случае не виноват.
Если сравнивать Силует и Алвовизан, второе предпочтительней. Это чистый Диеногест без эстрогенового компонента. При эндометриозе по брюшине лучше принимать Алвовизан.
По очного эффекта в виде боли быть не должно
Скорее всего это боль из-за эндометриоза.
Если лекарственные средства не Купируют симптомы, нужно оперативное лечение.
Вы планируете беременность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый день. Нет.

У вас достаточно распространённый эндометриоз. Перед операцией может быть курс АГнРГ, типа Бусерелин на 6 месяцев, после оперативное лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина Сергеевна, прием Алвовизана не оправдан?

Алвовизан так же может уменьшить очаги эндометриоза, но не всегда. Не всем подходит. Иногда не сдерживает симптомы эндометриоза.
Нужно ориентироваться на жалобы и контроль УЗИ через 3 - 4 месяца.
Бусерелин препарат, который вводит в искусственный климакс. Но эффект однозначно будет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина Сергеевна, у меня к моей "маленькой" проблеме, имеется еще миома... Она небольшая. Я понимаю, что точного ответа может и нет, но все же, как может себя повести миома на фоне приема Алвовизана?

Никак не поведёт.
Миома это абсолютно доброкачественное образование, она никогда не озлакачествляется.
Опасны большие размеры, когда миома нарушает функцию смежных органов. В вашем случае Алвовизан не спровоцирует рост узла

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина Сергеевна, подскажите, пожалуйста. В описании МРТ указано, что у меня имеется варикозное расширение вен малого таза. Что это такое? Что провоцирует данное заболевание?

Варикоз таза достаточно часто встречается.
Это не опасно.
Нет риска тромбообразования.
Могут быть боли внизу живота ноющие.
В этом случае рекомендуют периодически Венотоники, типа Детралекс

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина Сергеевна, можно ли физ.нагрузки? Не проф.спорт, конечно, но обычный фитнес для поддержания фигуры (качание пресса и т.п.)?

Можно, занимайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина Сергеевна, а на эндометриоз физ.нагрузки как-то влияют? Особенно упражнения усиливающие приток крови к малому тазу?

Может провоцировать кровянистые выделения, но далеко не всегда.
Пробуйте, если будут кровянистые выделения, сбавите физ нагрузку, если не будут можно продолжать.
Кровотечение это не провоцирует, мажущие выделения могут быть

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответы. Всего Вам доброго. С наступающим Новым годом!

Спасибо! И Вас так же ?Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас есть кровотечения из анального отверстия?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Светлана Александровна, нет. Колоноскопия не показала наличия эндометриоза внутри кишки.

Операция сложная и она вам не нужна, показаний нет. Визанна или алвовизан как раз для подавления роста очагов, это как раз ваш препарат. К нему будет адаптация, го она пройдёт, могут как раз быть эти межмменструальные кровотечение, особенно в первые 4-6 мес

Это я Вам как гинеколог хирург говорю , что инфильтраты убрать сложно, и рост это не подавит только в комплексе с гормональный лечением

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Светлана Александровна, меня стали беспокоить боли, второй день. До этого их не было. Эти боли могут быть при адаптации к Алвовизану?

Боли внизу живота или в кишечнике?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Светлана Александровна, внизу живота, это ни кишечник. Они не сильные, не прям, чтобы обезболивающие пить. Терпимые. Режущие, колющие. Периодичные. Ночью сплю спокойно. НО! У меня их не было...Если бы ни мазня от Силуета, я б вообще к врачу не пошла. Не было совсем болей. 7 день Алвовизана. 2й день боли.... Мне кажется разом боль отдает под лобок куда то. Это уже даже не низ живота....

Нужно сходить на очный осмотр. Цистит был когда нибудь? Ан мочи давно сдавали? Как адаптация вполне это иожет быть. С какого дня м ц вы начали приём Алвовизана?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Светлана Александровна, моча в норме. Только сдавала. Алвовизан начала пить на 3й день МЦ.

Силуэт э о совсем др препарат, не сравнивайте самочувствие на нем. При приёме прогестероновых препаратов может быть дискомфорт в животе.

Понаблюдайте, данные боли не показание для отмены препарата

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Светлана Александровна, хорошо. Конечно буду принимать. Подскажите, через сколько можно оценивать эффективность лечения Алвовизаном? И что делать: УЗИ или МРТ опять?

Минимальный срок приёма 6 мес, максимальный 18 мес как раз через 6 мес нужно сделать узи на экспертном аппарате

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Светлана Александровна, подскажите, пожалуйста. В описании МРТ указано, что у меня имеется варикозное расширение вен малого таза. Что это такое? Что провоцирует данное заболевание?

Нет, это как варикоз на ногах, так и в малом тазу бывает

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Светлана Александровна, это надо как-то лечить?

Он может быть причиной периодически болевого синдрома, но чаще никак не проявляется. Иногда прри болях детралекс курсами по 3 мес назначаем

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Светлана Александровна, скажите, пожалуйста, мне всего 34 года. Если все таки получится избежать операции на фоне приема Алвовизана, как долго его можно принимать? Возраст у меня молодой, а принимать до наступления менопаузы естественной не будешь же? Это же может и 15 и 20 лет тянутся...

После алвовизанна можно КОК( Клайра) или введение вмс Мирены или Кайлины. Это тоже сдерживает эндометриоз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Светлана Александровна, я, конечно, не врач, но думала, что Мирена сдерживает только внутренний эндометриоз.У меня же он распространенный. Поправьте меня, если я заблуждаюсь)

Он влияет положительно на весь эндометриоз. Я не раз вводили Мирену при кистах на яичниках и аденомиозе, и решался проблема с болями и мазней . Месячные пропадают и все становится легче

Принятый ответ

Здравствуйте, в лечении эндометриоза хорошо подойдёт алвовизан, принимайте полгода и контрольное обследование

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мая Ауесовна, да, сейчас принимаю его. Через полгода сделаю наверно даже мрт органов малого таза. Может все таки получится избежать операции.. Я очень верю в это.

Здравствуйте как ваше самочувствие на Алвовизане?Я тоже мучаюсь эндометриозом,распространенным.

Здравствуйте. Сегодня 30 день как принимаю алвовизан. Уже 7 дней как мазня, красная. Живот болит как на месячные. Сколько читала отзывов, как у меня, когда началась мазня на 23 день от начала приёма, ни у кого не было. Но, все равно принимаю. Общее состояние хорошее. Принимаю и молюсь, чтобы избежать сложной операции)

Я уже 5 месяцев принимаю Визанну.
Сделала контрольное МРТ ,и ничего не изменилось вообще.Ну т.е в динамике ни каких улучшений.У меня эндометриоз на яичниках,матке и гетеротопия по поверхности сигмовидной кишки,без прорастания.Без инфильтратов.Мазня тоже была.Потом три месяца все чисто.Сейчас опять началось.Общалась с хирургами (на этом сайте тоже),и операция сказали это не гарантия.А другие хирурги говорят,что эффекта не будет без прижигания очагов.Намучалась ужасно.
Уже депрессия началась.Сказали если не таблетки,то Бусерилин депо уколы.
Вам ваши врачи,вообще что говорят?

Я из Курской области сама, но ездила по этой проблеме в Питер. Там сказали пьём Визанну как минимум 6 месяцев, потом обследование. Если нет ухудшения - пить и год и два и три.... Врач сказал самая лучшая операция та, которая ни сделана. Тем более у меня тоже инфильтрат между маткой и прямой кишкой без проростания. А, операция очень сложная, вплоть до выведения стомы, потому что могут провалиться в кишку... Я только начала пить. Одному Господу Богу известно, что нам предстоит. Живу и радуюсь жизни. Это ни самое страшное заболевание, что есть на белом свете. Выше нос. И вперёд жить и радоваться каждой мелочи. Тем более улучшения вы пишите у вас нет, но и ухудшения тоже нет. Очаги никуда не денутся, но и расти на диеногесте не должны. Мне врач сказал, если будет операция, то рисковать и прижигать инфильтрат в районе прямой кишки досконально никто не будет, риск..... Прижгут очаги, рассекут, и опять на диеногест. Ждём естественной менопаузы) а, мне ведь только 34).

Спасибо что ответили.Мне тоже 34.
А вздутие в нижней части живота у вас бывает?

Нет. Бывают боли в низу живота. Их кстати не было.... Я Силует давно уже принимала, все было хорошо. А, сейчас как мазня, так ноет как на месячные. Кстати, меня бывает в жар кидает, разом. Прям обмякла, потом отпускает.

У меня так же бывает.Скорее всего это из-за гормонов.Какие-то минутные состояния.А рацион не меняли?
Мучное,сладкое?Кофе?
С желчным не проблем?
Много читала,и почти везде написано что эндометриоз,тесно связан с желчным пузырем.

Мне то же поставили диагноз в сентябре: ретроцервикальный эндометриоз с прорастанием в кишечник, гормоны не помогли... , делала операцию в Федеральном центре Кулакова, можно квоту получить на операцию, 8 лет не могла забеременеть, сейчас пью визану 5 месяц, в конце апреля поеду на повторный прием с мрт, попробуйте получить квоту, в моем городе мне отказали в операции, сказали очень все сложно, очень долго искала где делают такие операции по квоте .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.