Консультация хирурга /

Перевязки после флегмоны, послеоперационный период — вопрос №1785094

1383 просмотра

Добрый день.
Маме сделали операцию 10 декабря 23, слева в пояснице была флегмона с затеком в брюшную полость(после операции был не благоприятный прогноз)
25 декабря маму выписали из стационара,на данный момент я сама ей делаю перевязки, по рекомендации врача с левомеколью,
вопрос в том , что возможно нужно например использовать офломелид в ее случае или возможно подсушивать банеоцином?и еще вопрос про гель Пронтосан- у папы тоже была флегмона,но не настолько обширная, ему я как раз делала перевязки с пронтосаном, зажило достаточно быстро...
А еще возможно нужна аутодермопластика?
У мамы СД2 и нет 2 ног до бедра

Возраст: 63

Хронические болезни: СД 2
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Да рана обширная. С учетом выписки никакого затека в брюшную полость не было. Если бы он был, то пришлось бы проводить лапаротомию, а ее не было.
Просто Вы не так наверное поняли, были затеки в забрюшинное пространство.
По фото рана более менее чистая, но имеются участки с фибрином и некроз кожи по краям. Так вот, надо их удалять (иссекать). Должен это сделать доктор. Можете попробовать вызвать его на дом со стерильными инструментами и медсестрой или сами обратитесь в поликлинику.
А так раны 2 раза в день обрабатывайте раствором Мирамистина и раствором Браунодин, затем наносите мазь или Стелланин ПЭГ или Аргосульфан.
Или можете использовать суперабсорбирующую гидроактивную повязку ГидроКлин плюс (HydroClean plus).
Не вижу на фото, но если есть подкожные затеки (карманы), то в них можно закладывать альгинатную повязку Сорбалгон (Sorbalgon®).
Ну и конечно контролировать процесс лечения должен хирург, которого Вы или вызывайте на дом или сами посещайте минимум 1 раз в 2 недели. А если какие либо проблемы, то и чаще.
Здоровья Вам.

Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо! да пожоже не так поняла про затек
Хирург
Здравствуйте!
Согласно выписке, затёка в брюшную полость не было.
Рана более-менее "поверхностная".
"Карманов", вроде бы, нет.
Рекомендации по лечению коллега выше Вам уже дал, поэтому не буду дублировать.
Контроль врача-хирурга — 100%
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, спасибо!
Хирург
Здравствуйте, по фото рана большая, но достаточно чистая, только в углах раны есть фибрин, который следует иссечь.
Иссечь должен хирург, если возможности нет, в угол раны накладывайте повязку с химотрипсином разведенным в 20 мл новокаина.
Саму рану обрабатывать хлоргекседином или Мирамистином, затем мазь Стелланин Пэг, можно использовать Пронтосан гель.
Приём препаратов улучшающих микроциркуляцию например Берлитион 600 мг х 1 раз в день 14 дней, капс. Вессел Дуэф 2 капс х 2 раза в день 30 дней.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, благодарю за ответ!
Хирург, Онколог
Здравствуйте, Оксана.
Судя по выписке, затека в брюшную полость не было, что для Вашей мамы очень хорошо, ведь в таком случае последствия могли быть куда серьезнее.
Рана, конечно, обширная. Некротизированная ткань по краям раны (беловато-желтого цвета) должна быть удалена - сделать Вам это сможет только хирург. Приглашать его на дом или посетить его самим - решайте в зависимости от состояния мамы.
В настоящий момент рану промывайте раствором хлоргексидина, сверху наносите гель "Пронтосан" и под повязку "Космопор" по размеру раны. Повязку меняйте дважды в день. Внутрь при отсутствии аллергии или других противопоказаний: ацекардол 75 мг в 18:00 ежедневно; сулодексид 250 МЕ 1 капсула 2 раза в день в течение месяца - с целью улучшения микроциркуляции и, соответственно, регенерации.
Рана большая, процесс заживления хотя бы раз в неделю должен контролировать специалист (хирург). Этот вопрос тоже обязательно продумайте.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Клиент
Антон Андреевич, благодарю за ответ!
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Сейчас Вам необходимо обрабатывать рану водным раствором антисептика хлоргексидин или мирамистин, затем мазь аргосульфан под повязку! В ране имеются некротические ткани.Вам в ближайшее время необходимо очно показаться хирургу для проведения перевязки!( лучше вызвать хирурга на дом для перевязки).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Операция на пальце, сняли ноготь, перевязки
11 октября 2019
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Флегмона, стафилококк
12 ноября 2023
aitkulova_1988@mail.ru, Караганда
Вопрос закрыт
Флегмона стопы
20 апреля 2024
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
212 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
704 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
60 отзывов
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Игорь Юрьевич Худяков
71 отзыв
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна
фотография пользователя
Доброжелательное Развернуто, четко и по делу. Консультация по вопросу была полной, получили...
— Алена