Перевязки после флегмоны, послеоперационный период

Андрей Подлипаев28 Декабря 2023

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да рана обширная. С учетом выписки никакого затека в брюшную полость не было. Если бы он был, то пришлось бы проводить лапаротомию, а ее не было.
Просто Вы не так наверное поняли, были затеки в забрюшинное пространство.
По фото рана более менее чистая, но имеются участки с фибрином и некроз кожи по краям. Так вот, надо их удалять (иссекать). Должен это сделать доктор. Можете попробовать вызвать его на дом со стерильными инструментами и медсестрой или сами обратитесь в поликлинику.
А так раны 2 раза в день обрабатывайте раствором Мирамистина и раствором Браунодин, затем наносите мазь или Стелланин ПЭГ или Аргосульфан.
Или можете использовать суперабсорбирующую гидроактивную повязку ГидроКлин плюс (HydroClean plus).
Не вижу на фото, но если есть подкожные затеки (карманы), то в них можно закладывать альгинатную повязку Сорбалгон (Sorbalgon®).
Ну и конечно контролировать процесс лечения должен хирург, которого Вы или вызывайте на дом или сами посещайте минимум 1 раз в 2 недели. А если какие либо проблемы, то и чаще.
Здоровья Вам.

Дмитрий Андреев28 Декабря 2023

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласно выписке, затёка в брюшную полость не было.
Рана более-менее "поверхностная".
"Карманов", вроде бы, нет.
Рекомендации по лечению коллега выше Вам уже дал, поэтому не буду дублировать.
Контроль врача-хирурга — 100%
Здоровья ⚕️

Елизавета Тиунова28 Декабря 2023

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото рана большая, но достаточно чистая, только в углах раны есть фибрин, который следует иссечь.
Иссечь должен хирург, если возможности нет, в угол раны накладывайте повязку с химотрипсином разведенным в 20 мл новокаина.
Саму рану обрабатывать хлоргекседином или Мирамистином, затем мазь Стелланин Пэг, можно использовать Пронтосан гель.
Приём препаратов улучшающих микроциркуляцию например Берлитион 600 мг х 1 раз в день 14 дней, капс. Вессел Дуэф 2 капс х 2 раза в день 30 дней.
Здоровья Вам

Антон Бетяев28 Декабря 2023

4.8

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана.
Судя по выписке, затека в брюшную полость не было, что для Вашей мамы очень хорошо, ведь в таком случае последствия могли быть куда серьезнее.
Рана, конечно, обширная. Некротизированная ткань по краям раны (беловато-желтого цвета) должна быть удалена - сделать Вам это сможет только хирург. Приглашать его на дом или посетить его самим - решайте в зависимости от состояния мамы.
В настоящий момент рану промывайте раствором хлоргексидина, сверху наносите гель "Пронтосан" и под повязку "Космопор" по размеру раны. Повязку меняйте дважды в день. Внутрь при отсутствии аллергии или других противопоказаний: ацекардол 75 мг в 18:00 ежедневно; сулодексид 250 МЕ 1 капсула 2 раза в день в течение месяца - с целью улучшения микроциркуляции и, соответственно, регенерации.
Рана большая, процесс заживления хотя бы раз в неделю должен контролировать специалист (хирург). Этот вопрос тоже обязательно продумайте.
Поправляйтесь!

Вера Щигорева1 Января 2024

3.3

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас Вам необходимо обрабатывать рану водным раствором антисептика хлоргексидин или мирамистин, затем мазь аргосульфан под повязку! В ране имеются некротические ткани.Вам в ближайшее время необходимо очно показаться хирургу для проведения перевязки!( лучше вызвать хирурга на дом для перевязки).