Консультация педиатра /

Бактериальный тонзиллит или ОРВИ — вопрос №1785399

106 просмотров

Добрый вечер! Прокомментируйте, пожалуйста. Ребенок 1 год 5 мес. на ГВ. С 20.12.23 (ср) по 25.12.23 (пн) кишечная инфекция (возможно ротавирус): дважды рвота (ср), температура до 38.0 (ср-чт), диарея (ср-вск), в воскресенье врач назначила Нифуроксазид 2.5мл, бак-сет, стул в пн-вт нормализовался. 26.12.23 (вт) вечером температура 37.8, ночью 38.8 (сбила Цефекон Д, т.к. плохо спал), в среду темпа держалась до 38.8, капризничал, аппетита не было, днём дала Нурофен 5 мл, стало лучше поел. Появился небольшой насморк (не течет, но хлюпает). Сдали ОАК и СРБ (прикрепила). Ночью темпа до 39.9 в 4 утра сбила Цефекон Д. 28.12.23 (чт) темпа в пределах 38.3, более активный, ест. Врач была днём. Послушала (в лёгких чисто), на миндалинах заметила пленки (возможно молоко, т.к. ел перед приходом доктора), и т.к. в анализе повышен % лейкоцитов и снижены лимфоциты предположила ангину, прописала Клацид или Амоксиклав 7 дн, Зиртек, Мирамистин за щеку, Називин, Аквалор. Лимфоузлы врач не смотрела (на мой взгляд, увеличены не сильно до 1 см, не похоже, что болезненны). Подскажите, соответствуют ли анализы бактериальной инфекции? Также смущает наличие небольшого насморка. Возможно ли подождать с АБ хотя бы до 4-5 дня, чтоб посмотреть динамику, т.к. сегодня темпа сильно не растет?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови вирусно бактериальная инфекция
Антибиотик необходим !
Клиент
Галина Александровна, спасибо за ответ! Подскажите, какие показатели указывают на бактериальную инфекцию?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нарастание лейкоцитов, нейтрофилов и снижение лимфоцитов - бактериальная инфекция
Повышение моноцитов- вирусная
Педиатр
Также высокое срб указывают на воспалительные изменения
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте. Повышен срб,но по общему анализу крови повышены моноциты, что указывает на вирус, лейкоциты в норме, но происходит смещение лейкоцитарный формулы в сторону нейтрофилов, хотя в абсолютных числах они в норме. Анализ больше смешанного характера, явных признаков бактерии нет, так что тут нужно ориентироваться на клинику,

Я бы предложила сделать стрептатест, по нему будет понятно, нужен антибиотик или нет.
Клиент
Алина Александровна, спасибо за развернутый ответ! Температура уже к вечеру снизилась до 37.5. Если в дальнейшем не будет расти температура, нужно ли проводить тест и принимать АБ при положительном результате?
Педиатр
Я ребенка не вижу, к сожалению, так что лучше стрептатест проведите, при отрицательном результате и положительному динамике по самочувствию антибиотик не нужен.

А вот если тест положительный, то даже при снижении температуры антибиотик показан строго на 10 дней.
Клиент
Алина Александровна, спасибо!
Педиатр
Выздоравливайте!??
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Налеты в горле. Аноина?
4 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка оак
26 декабря 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Долгий кашель после болезни
7 февраля 2024
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Ангина,тонзиллит
10 февраля 2024
Татьяна, Саратов
Вопрос закрыт
Ат к столбняка и орви
9 декабря 2024
Вики
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена