Что вас беспокоит?
Длительная температура, кашель
Здравствуйте!С субботы,температура 38,5, лающий кашель, оак прикладываю, лечение ингаляции с пульмикортом,Тонзилгон, Виферон.После ингаляции кашель стал мягче, но иногда бывает приступообпазным.Сильная заложенность носа.Температура 7 дней,первые дни 38,38,5 сбивалась нормально, позавчера 39 с вечера и до 5 утра вообще не сбивалась, со вчерашнего дня сбивается до нормальных показателей или ниже нормы, интервал между подъёмами температуры удлинился ,кашель реже, но иногда суховатый,першащий, состояние ребенка значительно лучше, вчера сдали оак, в лёгких чисто.А сегодня на приёме он закашлялся ( не мог откашлянуть мокроту, и педиатр сказала, что у нас кашель похож на коклюш и назначила антибиотики клацид).Прививки сделаны Пентаксим, последняя 12 декабря(должны были сделать в сентябре, но пошли в садик и начали болеть)Сегодня седьмой день, тест на ковид и грипп отрицательный (сделали только сегодня)Сколько может держаться температура при вирусе, и нужно ли начинать пить антибиотики.При промывание носа с одной ноздри отсасывается умеренное количество зелёных соплей, когда нет температуры подтекают от светло зеленовато-желтоватого до зелёного, иногда прозрачные .Нос промываем,Виброцил плюс ДеринатРебенку 1 год 11 мес.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна,добрый день!Оак без патологии, воспалительных изменений нет.
По поводу всего остального, деринат не нужен.Скажите ,в течение дня кашель какой?Ночью есть приступы?
Елена Анатольевна, Здравствуйте!С утра как проснётся, особенно на фоне температуры частый как будто в горле мокрота ,,ездит,, и не может прокашлятся, потом в течении дня влажный, откашливается, вечером иногда суховатый, как будто в горле першит, ночью иногда кашляет, прокашлятся и дальше спать.Сегодня ночью, один раз был приступообразный, кашлял и как будто давился, позыв на рвотуно потом было слышно, что откашлянулось и кашлять перестал.Температура была в 8 утра 38, 4 дала 5,0 мл ибупрофена,сейчас температуры нет, спит, дыхание ровное, спокойное.
Татьяна,смотрите,то что вы описываете дейсвительно похоже на кашель на фоне орви вследствие ринофаригита, в таком возрасте это все может длительнее протекать, в силу анатомофизиллогических особенностей.Но то что вы описываете еденичные приступы может косвенно говорить о коклюше, учитывая эпидобстановку,не взирая на прививочный анамнез.У привитых коклюш протекает "смазанно".Поэтому есть смысл сдать мазок на коклюш,паракоклюш(если пролло не более 2х недель)от начала болезни.
По поводу клацида-антибиотик снижает заразность больного коклюшем ,но если его применять в первые 14 дней болезни, позже смысла нет.Я бы не давала его без подтверждения диагноза и в принципе если в семье детей других нет, все таки на само течение коклюша он не влияет
Елена Анатольевна, т.е если у нас коклюш, он пройдёт без антибиотиков?
Антибиотик не влияет на течение болезни, по сути он ничем не лечится(
Елена Анатольевна, в смысле не лечится, он просто сам проходит и как долго?
Этиотропной терапии нет(для облегчения могут назначаться противокашлевые и все(Проходит у всех по разному от 1 мес и более
Елена Анатольевна, т.е.даже если мы сдадим кровь на коклюш(мазки у нас не делают), то всё равно какого то определенного лечения не будет?Мы просто будем знать, что он есть и всё?Я так поняла антибиотики назначают, чтобы других не заражать?
Татьяна,да,все верно вы все правильно поняли!
Елена Анатольевна, а температуру он может давать и как долго.И надо ли нам пить противокашлевое препараты?
Температура может быть в начале болезни, как правило не долго
Противокашлевые назначаются если диагноз подтвержден и у ребенка идут сильные приступы кашлЯ
Елена Анатольевна, добрый день!Сегодня 8-й день болезни, надеялась, что температуры не будет...Но она опять поднялась, промежуток между подъёмами увеличился ещё и состояние ребёнка значительно лучше.Температура вчера была в 8 утра и в 10 вечера 38,4,, сегодня в 2 часа дня 38.Кашель более влажный, ночью спал хорошо, приступов кашля не было.Но мне не нравится нос, после промывания, особенно с одной ноздри отсасывается нормальное количество зелёных соплей, иногда с полосочкой или пятнышком крови,...Нужно ли начинать антибиотик или можно ещё подождать?
Елена Анатольевна, и почему Деринат не нужен?Я ему уже ничего не даю.Только температуру сбиваю, и промываю нос и капаю капли.Витамин Д даю.Кушает не очень, но пить начал хорошо, и воду и компот и сок и молоко...
Добрый день!Сопли все и всегда такого цвета?Или по утрам?То что крвь просто на фоне бодезни сосуды воспримчивы и плюс отсасываем, плюс лекарства.Нет, антибиотик не нужен
Деринат прсто препарат без доказательной базы, эффективность его не доказана(Да, все правильно даете!
Елена Анатольевна, сопли всегда такие, только то светлее, то темнее, то погуще, то пожиже, иногда как будто прозрачные и в них зелень.
Елена Анатольевна, и больше в одной ноздре.
Татьян, объективно при такой картине мы боимся синуситов, отитов(в таком возрасте, учитывая анатомофизиологические особенности)Поэтому я бы рекомендовала очный осмотр ЛОР врача!Лаже при синусите или отите анализ крови может быть спокойным, надо глазами через отосклп видить что там у ребенка
Елена Анатольевна, И можно ли нам гулять?Он рвётся на улицу.
Когда нет температуры то можно))
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику.
Марина Олеговна, Сколько может держаться температура?И педиатр на приёме сказала, что коклюш, и микоплазменную пневмонию, кровь может не показать Но положительная динамика на мой взгляд есть.
Это самое главное, что есть динамика. Так как главный ориентир это состояние ребёнка.
Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 201924 ответа
- 5 Декабря 20194 ответа
- 27 Января 202019 ответов
- 10 Февраля 202029 ответов