Консультация невролога /

Прострел поясницы — вопрос №1788701

236 просмотров

Пару дней у жены болела поясница, вчера вечером прострелило и она не смогла встать. Принимали нимесудил 100мг, не помогло, через 2 часа приняли таблетки диклофенак, тоже не помогло. Через 3 часа поставили укол Мовалис, немного помогло, начала вставать, но очень тяжело, поспала. С момента укола прошло 10 часов. Что лучше сделать КТ или МРТ. И что сейчас можно принять для обезболивания чтобы доехать до больницы?

Возраст: 34

Хронические болезни: Рак груди без метастаз, прошли курс химиотерапии паклитоксел
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Лучше выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Из уколов у Вас только Мовалис?
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! Из уколов только Мовалис, можно ли сейчас другой укол поставить? Аптеки рядом, схожу.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Из уколов можете в одну ягодицу уколоть р-р.Кетонал 2,0 мл, в другую р-р.Дексаметазон 4,0 мг 1 мл
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо! Сделаем мрт и я Вам напишу
Невролог, Рентгенолог
Хорошо
Клиент
Марина Алексеевна, приложил файл с мрт, что посоветуете делать дальше?
Невролог, Рентгенолог
По МРТ описывают у нее протрузию умеренных размеров 6мм, она может давать болевой синдром, в том числе люмбаго.
Необходимо пройти курс лечения: нпвс+миорелаксанты
Можно проколоть р-р.Дексаметозна 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 5 дней и р-р.Кетонал 2,0 в/м 1 р/д в течение 10 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д в течение 10 дней.
Миорелаксант таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д не ночь 14 дней.
Местно можно мазь Траумель 2-3 р/д наносить тонким слоем на болезненные участки.
В период болевого синдрома ограничить двигательную активность.
При наклонах, физнагрузке надевать на пояснично-крестцовый отдел корсет ортопедический полужесткий.

В последующем избегать физнагрузок, резких наклонов и поднятий тяжестей. Можно будет выполнить массаж и ЛФК для поясницы.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, лучше МРТ, потому что будут видны метастазы в спинной мозг, если есть. КТ спинной мозг не видит. Также необходимо выполнение УЗИ брюшной полости и почек для того чтобы убедиться, что боль не связана с поражением этих органов. Те препараты, которые она приняла из одной группы и если их вместе употреблять, то суммируются побочные действия, а обезболивающий эффект нет. Поэтому чтобы доехать до больницы любой из этих препаратов укололи, дальше МРТ поясничного отдела, УЗИ брюшной полости и почек.
Клиент
Ольга Романовна, здравствуйте! Спасибо! Сделаем мрт, узи и спишемся
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, много препаратов из т группы НПВС не стоит ставить или пить в один день так как усиливается гастротоксичность. Лучше поставить сегодня дексаметазон 1 ампулу ( 4 мг) и 1 инъекцию Мовалиса, пройти МРТ пояснично-крестцового отдела.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! Прикрепил только что результат мрт, как действовать дальше?
Невролог, Детский невролог
посмотрела в нижнее поясничном отделе в межпозвоночном диске между 4 и 5 поясничным позвонком, и между 5 поясничным и крестцовым 1 позвонком протрузия - выбухание диска в сторону межпозвоночного канала, где происходит и сдавление нервных окончаний и провоцируется такой интенсивный болевой синдром.
Невролог, Детский невролог
чтоб снять обострение можно применить стандартную терапию болей в спине
1) ( НПВС снять боль и воспаление) мелоксикам 15 мг по 1 ампуле в/м 6 дней ( или внутрь по 1 таб 1 раз в день - 6 дней),
2) для прикрытия чтоб избежать токсичности омепразол 20 мг 2 раза в день - 7 дней
3) миорелаксант, чтоб снять мышечный спазм и расслабить мускулатуру спины милдронат 150 мг 2 раза в день ( или по 1 ампуле в день также 10 дней) - 10 дней
4) дексаметазон 4 мг по 1 ампуле в/м ЧЕРЕЗ ДЕНЬ 4 дня
5) параллельно всему этому вводим на 4-6 недель -2 раза в год (через пол года повторить) курс хондропротекоторов, чтоб защитить спину суставы от дальнейшей деградации, можно афлутоп, можно артру, можно ДОНа по 1 ампуле 3 раза в день - 4-6 недель.
Помним что физиолечение вам противопоказано
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимбус или опухоль?
30 сентября 2019
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Образование на нерве
15 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Консультация по МРТ
15 апреля 2024
Елена, Речица
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород