Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1790749

Что вас беспокоит?

Уважаемые специалисты.

Сдал анализы на (электролиты,ферритин,липидограмму, общий анализ, глюкоза в плазме, гликированный гемоглобин. Посмотрите пожалуйста и дайте своё профессиональное мнение. Есть отклонения в анализах- (гематокрит, ферритин, железо, лейкоциты, фосфор, эритроциты, нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, коэффициент атерогенности. С чем это связанно и какие ещё пройти анализы, чтоб исключить какую либо патологию? Из моей симтоматики- гипертония (1) поставили 11.10.2023 , беспокоит сердцебиение,ЧСС поднимаеться до 153 при ходьбе,потливость ночью иногда, потеет шея и грудь температура раз в 3 дня поднимаеться до 37.5 потом приходит в норму. Комок в горле появляется и после проходит после поднимаеться давление до 140/70 пульс 100 и через минуту приходит в норму. С наступающим Новым Годом! 🍷🍰🎆

Гипертония-1
39 лет
31 Декабря 2023·Просмотров: 166·Иван, Мурманск

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите, симптомы, которые вы описали, стали беспокоить последнее время или уже несколько лет?
По приложенным анализам можно думать о перенесенной вирусной инфекции.
Однако, стоит сдать дополнительно гормоны щитовидной железы+ анти ТПО, анти ТГ. Проверить состояние почек и почечных сосудов, надпочечников.
За лейкопенией пронаблюдать в динамике через 3-4 недели.

Анастасия Сергеевна, С чем это всё связано и грозит? Симптомы уже 2 месяца. В носу есть как ранка с коркой сухая иногда кровь идёт если её по беспокоить в течении 1.5 года. Посмотрите анализ за 2022 год там лимфоциты очень сильно понижены и т.д. Что это может быть и при каких болезнях? Файл называется анализы.

Вот за 2022 год не вижу анализов. А в свежем - лимфоциты в норме. Небольшое перераспределение есть в лейкоформуле за счёт незначительного снижения лейкоцитов.
Очень похоже на перенесенную инфекцию. Ничем не грозит для жизни такое колебание.
По поводу корочки в носовой полости- осмотр отоларинголога и можно прижигание рассмотреть. Увлажнять слизистую носа- персиковое масло, олифрин, физ раствор, а также воздух в помещении в зимнее время.


Лейкоциты в анализе в норме, лимфоциты снижены незначительно. Ни о какой болезни крови / опухоли крови это не говорит.
По поводу тенденции к снижению гемоглобина можно сдать ОЖСС, коэффициент НТЖ, фолаты, В12, билирубин+фракции, трансаминазы, для исключения скрытых дефицитов, печеночных проблем.

Анастасия Сергеевна, есть называется АНАЛИЗЫ в фото. Есть отклонения в анализах- (гематокрит, ферритин, железо, лейкоциты, фосфор, эритроциты, нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, коэффициент атерогенности. Эти анализы почему не в норме? Спасибо

Анастасия Сергеевна, Анализы за 2022 и 2023 год посмотрите.

Специфического, характерного для серьезных болезней нет ничего по анализам. Ферритин может меняться в зависимости от характера питания, острых и хронических воспалительных ситуаций в организме.
Вот то что выше написала надо сдать чтобы определиться есть проблемы с гормонами, почками, надпочечниками и витаминодефициты. Так как они могут влиять на самочувствие.

Анастасия Сергеевна, Железо и ферритин не низкий у меня по моему весу 55 кг? Гематокрит с чем понизился? Подскажите пожалуйста какие нужно сдать анализы которые точно исключат заболевания сердечно сосудистой системы и сосудов? С наступающим здоровья, счастья и всех благ. ??

Ферритин достаточный , железо тоже, но чтобы другие витаминодефициты исключить нужно досдать анализы. Все выше указала.
Факторов влияющих на плохое состояние сосудов(повышение холестерина, сахара)у вас нет, все в норме.

Анастасия Сергеевна, Ещё один вопрос, забыл спросить. Воспаления нет, липидаграмма хорошая?

Дюлипидогоамма хорошая. Воспаление по крови явно не определяется, но лейкопения может сопровождать и инфекции в том числе. Тут только на самочувствие ориентир ( температура, кашель, боль в горле, выделения из носа)

Принятый ответ

Здравствуйте, Иван, по анализам у вас имеются признаки перенесённой вирусной инфекции (давность не важна, возможно просто был контакт с вирусом) и признаки дефицита витаминов группы В - необходимо проверить уровни витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови

Нарушений липидного обмена у вас нет

Мария Игоревна, Добрый вечер. Вы все анализы посмотрели? Есть отклонения в анализах- (гематокрит, ферритин, железо, лейкоциты, фосфор, эритроциты, нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, коэффициент атерогенности. С чем это связанно? Витаминов группы В не хватает, вы по анализам моим увидели, моя симптомы могут быть из за этого? С праздником Вас!

Конечно, ферритин у вас в норме
Снижение индекса атерогенности это наоборот хорошо, поэтому я и пишу что нарушений липидного обмена у вас нет

Повышение лимфоцитов это следствие перенесенной вирусной инфекции
Снижение гематокрита и показатели эритроцитов и гемоглобина на нижней границе нормы - могут быть связаны с дефицитом витаминов группы В

Из симптомов может быть слабость, повышенная утомляемость

Мария Игоревна, подскажите пожалуйста. Какие нужно сдать анализы крови, мочи и пройти обследования чтоб исключить заболевания, патологии сердечно сосудистой системы? Пульс большой при медленной ходьбе до 160 ударов иногда доходит, а если резко что то сделать подняться на 5 этаж то тоже высокий. В покое пульс 60/85 ударов. Спасибо

Вам необходимо обследование у кардиолога - сделать эхокг, холтерЭКГ

Принятый ответ

Иван, добрый день.
Учитывая приложенные результаты анализов выявлена лейкопения за счет нейтропении, в прошлом анализе была также выявлена анемия(снижение гемоглобина ниже 130г/л для мужчин), для которой характерны сердцебиения. Это может говорить о дефиците фолиевой кислоты, витамина В12, цинка меди. Поэтому оптимально сдать кровь на эти показатели, при лабораторном подтверждении дефицитов начать терапию.
Изменения в лейкоформуле оцениваются только в абсолютных величинах(тыс/мкл), а не в %.
Если дефицитные состояния будут исключены, то нужно дообследоваться для установления причин нейтропении (показатель ниже 1.8тыс/мкл): сдать кровь на уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.

Мария Сергеевна, добрый вечер. Мне сначала нужно сдать фолиевой кислоты, витамина В12, цинка меди? Если есть отклонения тогда придётся всё остальное проходить? Моя симптоматика может быть из за таких анализов которые я выложил?

Иван, первостепенно нужно сдать на фолиевую кислоту, витамин В12, цинк, медь. Если будет выявлен дефицит - лечить; если дефицита не будет, то обследоваться по списку выше. Симптомы, которые вы описываете могут быть и при анемии(которая была в первом анализе) и при вторичных причинах лейкопении (то есть что то вызывает лейкопению и такие клинические проявления).

Мария Сергеевна, спасибо как пройду анализы вернусь к Вам на личную консультацию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.