Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1793312

Что вас беспокоит?

Рвота у ребенка 2 мес. 1 нед.

Здравствуйте! Ребенок был с рождения на ГВ, родились с пневмонией, 2 недели получали антибиотики. Начался жидкий стул с пеной, выписались с недобором веса. Начали давать смесь для недоношенных, потом заменили на Кабриту, на нее началась аллергия. Перевели на НАН гипоаллергенный. Появилась сыпь на щеках, ребенок стал часто срыгивать, потом и вовсе пошла рвота, нас госпитализировали в больницу. Докармливала своим молоком до госпитализации. Ставили капельницы, было обезвоживание. Думали, что кишечная инфекция и аллергия на бкм+лактазная. Сейчас на смеси нутрилон пепти гастро, с выписки прошло 3 дня, снова начинается рвота по нарастающей. Даю смекту. Что делать? Ребенок сейчас без груди, сцеживаюсь, но молоко пропадает. Делали копрограмму в динамике - 5.12 была скрытая кровь в кале, анализ на углеводы - отрицательный, но возможно из-за длительного приема Нана с частичным гидролизом. Я села на безмолочную диету. Так же копрограмму сдавали 26.12 - кровь не обнаружили в кале. Обе копрограммы прикрепляю. Ребенок начал отставать в развитии, пропадает опора на ноги, раньше голову держал лучше. Что делать, к каким специалистам обращаться? В чем может быть проблема?

32 года
2 Января 2024·Просмотров: 194·Мария, Курск

Принятый ответ

Здравствуйте, по копрограмме все в норме. Почему ребенок грудь не кушает? Сейчас смесь НАН гипоаллергенный?

Эмилия Денисовна, грудь врачи сказали убрать, т к предположили аллергию на молочный белок. В больнице покормила ребенка грудью - моментально начался понос, поднялась температура и началась рвота. Грудь снова убрала. Сейчас на пепти гастро.

При подозрении на АБКМ нужно маме ввести элиминационую диету, полностью убрать молочные продукты, говядину, телятину и все продукты, включающие молочку и ее следы. Длительность диеты от 2 до 4 недель, только после этого можно оценивать клинические проявления и понять АБКМ ли это. Повышенная температура и кишечные проявления в больнице указывают больше на кишечную инфекцию.
Ребенок проходил невролога?

Эмилия Денисовна, нет, у невролога еще не были

Эмилия Денисовна, кишечную инфекцию не нашли, сдавали анализы, давали антибиотик (думали, что кишечка) Это может быть пилороспазм? Рвота осталась и началась задолго до госпитализации

Обязательно нужно посетить невролога. Когда началась рвота? Для пилороспасзма характерно начало рвоты фонтаном в возрасте 2-3 недель.

Эмилия Денисовна, рвота фонтаном была на смеси Пре нан для недоношенных, но один раз, как раз в 3 недели, но потом постоянно заглатывала воздух, срыгивала, сейчас нам 2 мес и 1 Нед и срыгивания после каждого кормления, бывает по 3-4 раза, и они участились, даже спустя 2 часа после еды может срыгнуть, хоть носи столбиком, хоть нет

Какого обьема срыгивания?

Эмилия Денисовна, за раз от 1 чайной до 1 столовой ложки, но учитывая что кормлю 70 мл через каждые 2 часа, то это критично получается

В данный момент продолжайте СВ, держите безмолочную диету, смесь с гидролизом. Можно сделать УЗИ пилорического отдела желудка. Обязательно посетите очно невролога в ближайшее время.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.