Консультация гастроэнтеролога /

Помогите . — вопрос №1738401

662 просмотра

Здравствуйте дорогие врачи . Скажите пожалуйста вот лечилась на протяжении месяца печень ( жировой гепатоз) , пила гептрал 2 раза в день пила ганатон 3 раза в день и пила дюспаталин 2 раза в день . Не чего не меняется стало чуть чуть лучше и не более . А сегодня анализ крови получила сказали все плохо . Можете посмотреть и посоветовать что попить можно чем лечится !

Возраст: 27

Хронические болезни: Болезней нету . Но есть ожирение 3 степени !
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Никакой катастрофы по анализам крови нет. Есть незначительное повышение печеночных ферментов, и есть признаки воспалительного процесса в организме, т.к. повышено СРБ и СОЭ, есть признаки возможного скрытого железодефицита (т.к. снижены эритроцитарные индексы).

С целью коррекции показателей рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете).
В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

В плане дообследования:
-кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg).
-УЗИ ОБП
-ферритин (только сдаете на фоне полного клинического здоровья) +сывороточное железо

Не переживайте, это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое . А для печени может что то попить надо ?
Инфекционист, Гепатолог
Да, выше расписала, сначала тиотриазолин в/м 10 дней, затем переходите на берлитион на 1 месяц.
И после окончания вновь контроль биохимии крови.
Гептрал при жировом гепатозе не работает, Вам показаны антиоксиданты и препарату ускоряющие обмен веществ.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое ?
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Клиент
Инна Сергеевна, а вот я так понимаю колоть надо . А по сколько раз ? И вот берлитион 300 или 600 дозу выбирать ?
Инфекционист, Гепатолог
Тиотриазолин необходимо колоть внутримышечно, 1 раз в день 1 ампула.
Берлитион 600 мг утром натощак.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы сейчас не болеете? Кашель, насморк, температура? Все семье все здоровы?
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, нет не болею не кашля не чего нету . Не температуры !
Гастроэнтеролог
По представленым обследованиям повышение СРБ и СОЭ можно предположить наличие воспалительного процесса. Это не спецефичные маркеры, повышаются при любом воспалении, абсолютно в любых органах. Если нет клиники ОРВИ, то как минимум сдать в динамике через 14 дней.
Касательно печёночных ферментов, то они повышены незначительно. Вы указали, что имеется лишний вес. Вероятнее всего показатели повышены именно на фоне стеатоза, то есть отложения жировой ткани в гепатоцитах. Стеатоз не лечится таблетками! Только увеличение физической активности, нормализация массы тела, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). За месяц стеатоз никуда не денется. Минимум 6 месяцев соблюдать диету и смотреть ферменты в динамике.

Из дообследований :
-кровь на вирусные гепатиты В и С
-ФЭМ (исключить фиброзные изменения печени)
- анализы на ферритин (имеется снижение показателей красной крови, необходимо исключить латентный железодефицит).
Клиент
Анна Сергеевна, а таблетки нужно какие нибудь пить ?
Гастроэнтеролог
Вы прошли курс гептрала, никакой больше медикаментозной коррекции не требуется. Только изменение образа жизни.
Клиент
Анна Сергеевна, а мне вот сказали колоть тетриазолин и потом берлитон стоит ли его колоть или нет ? Или просто придерживаться диеты и подвижного образа жизни)
Гастроэнтеролог
Никогда не осуждаю и не критикую мнения других врачей, это не корректно. Стеатоз на фоне терапии никуда не денется, даже если показатели временно придут в норму, то через какое то время закономерно сново повысятся. Поэтому диета и адекватная физическая нагрузка залог успеха. Ну и дообследоваться немного, выше указала.
И всё же, лечить дистанционно нельзя, никто не знает как отреагирует Ваш организм на препарат!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Яна, по бх отмечается повышение печёночных показателей с минимальной биохимической активностью, срб повышено
По оак повышено соэ.
На данный момент что то беспокоит? Температура? Катаральные явления?
Суставы беспокоят?

Рекомендую соблюдать среднеземноморскую диету
Физическая нагрузка.
Нормализовать массу тела
Фосфоглив 2капс 3рд 1 мес.
Узи обп
Эластография печени.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите определится с лечением пожалуйста
6 марта 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Желистая гиперплазия
28 ноября 2024
Любовь, Вязники
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина