Что вас беспокоит?
Узи брюшной полости
Добрый вечер. Дайте пожалуйста рекомендации по результатам узи брюшной полости. Последние полгода часто её обследую. Недавно прошёл фгдс, по которому были выявлены эрозии желудка, по нему и здесь задавал вопрос, и ходил к гастроэнтерологу, прошёл лечение. Теперь беспокоят боли справа под ребрами. Ещё неделю назад - после еды, сейчас уже независимо от приёма пищи. Боли не сильные, ноющие, не постоянные. Могут и с утра возникнуть, могу просто среди дня и до вечера. Интересует что делать с образованием в печени, а также с проблемами в желчном. Возможно, какие-то анализы потребуются. Дайте консультацию, пожалуйста. Уже устал от всех этих болячек, не понимаю, отчего. Не сказать, что питаюсь плохо. Строгой диеты нет, но жареное, острое, солёное, любые полуфабрикаты - всё исключил. В основном домашняя пища, отварная, с достаточным количеством овощей, обильное питье.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ имеются признаки небольшого увеличения печени, признаки доброкачественного образования (гемангиома или узловая гиперплазия) и то и то не представляют сами по себе опасности, не требуют специфического лечения, только наблюдение за ростом! Если выявлены впервые, желательно выполнить мскт органов брюшной полости с контрастированием.
В желчном пузыре имеются полипы небольшие, нарушение реологических свойств желчи.
Дополнительно:
-бх крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза ферритин холестерин амилаза с реактивный белок)
-расширенная липидограмма
-кровь на Альфа фетопротеин
-ифа на гепатиты в и с
На данном этапе достаточно:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
Татьяна Александровна, здравствуйте. Спасибо. Образование у меня давно, и судя по предыдущим узи за год, оно не растёт. Примерно в этих размерах и существует. Боли от чего могут быть? Из-за застоя желчи в пузыре?
Боли скорее всего могут быть связаны с нарушенной моторикой желчного пузыря (дискинезией)
Полипы впервые обнаружены?
Не, это тоже давно. И они в таком размере, плюс минус, обнаружены впервые, года два назад где-то
Какие то препараты принимали?
Именно для желчного и печени нет. Вот думаю, с чего начать. Каждый день принимаю нексиум, это от гэрб, по 5мг в сутки. До этого пару месяцев назад лечил эрозии (улькавис и ещё ряд препаратов, в течение месяца)
Если эрозии вылечили, то вам показан прием препаратов урдх (урсосан, урсофальк) по весу длительно! + Дюспаталин (для снятия спазма сфинктера Одди и лучшей переносимости урдх)
Принятый ответ
Александр, здравствуйте.
По УЗИ увеличение небольшое печени, образование в печени (вероятнее всего это гемангиома), диффузные изменения - это вариант нормы, возникают у каждого из нас с возрастом, в желчном - холестероз (отложение холестерина), полипы, застой желчи.
Рекомендации по обследованию:
1. МРТ ОБП с контрастом, чтобы уточнить характер образования. Если подтвердится гемангиома - это доброкачественное образование, за ним только наблюдать, за его размерами - УЗИ ОБП 1 раз в год.
2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
3. Кровь на вирусные гепатиты В и С (anti-HCV, HBsAg).
По лечению сейчас:
1. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь, 3 месяца.
2. Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней.
Рекомендации по питанию:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Через 3 месяца контроль УЗИ ОБП.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20173 ответа
- 24 Апреля 20172 ответа