Консультация гинеколог-эндокринолога /

Результаты ферритина, вит Д, ТТГ — вопрос №179941

805 просмотров

Добрый день!
Перепроверила свои анализы ТТГ:
ТТГ 1,25 мкМЕ/мл (0,35 - 4,94)
Т4 свободный 12,77пмоль/л (9.00-19.05)
А-ТПО 28,43 МЕ/мл (0,00-5,61) сильно повышен. Это на что-то влияет?

Также я получила результаты:
Ферритин 32.03 нг/мл (4,63-204,00)
Витамин Д 36,00нг/мл (6,0-49,90)

Достаточный ли уровень? Нужно ли повышать?
Мне 29 лет, 49кг (при росте 158см)
Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Лилия, добрый день! Из всех Ваших результатов повышен только АТ к ТПО, что говорит о наличии аутоиммунного тиреоидита. Все остальные показатели в пределах нормы, повышать нет смысла. Аутоиммунный тиреоидит может быть причиной невозможности забеременеть, но не настолько часто. Что Вы еще обследовали?Половые гормоны крови по фазам цикла? Фолликулометрию? Метросальпингографию? Обследование мужа?
Клиент
Илона, спасибо за ответ. Мужа проверяли, в норме. Прогестерон смотрели, тоже в норме. Фолликулометрию ежемесячно просматриваем, в течение года овуляции были, но вот второй месяц уже ановуляторный идет.
Половые гормоны проверяли только в прошлом году, тоже было все в норме, сейчас не смогу найти результаты.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Илона, проходимость да, тоже проверяли. Все в норме, проходимы.
Педиатр
Здравствуйте! Ферритин низок. Должен быть для Вас 60
Педиатр
Без нормального уровня ферритина гормоны щитовидной не могут перейти в активную форму.

Показан прием сидерал или железо солгар по 1 в день месяц
Клиент
Маргуба, спасибо за ответ.
А-ТПО нужно приводить как-то в норму?
Клиент
Маргуба, а железо солгар в какой дозировке нужно принимать подскажите пожалуйста?
Педиатр
На здоровье!
Нет, атпо все время будут при аит
Клиент
Маргуба, поняла, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Лилия, фолликулометрию делали несколько раз за один менструальный цикл? И есть последний результат УЗИ, где зафиксирована ановуляция?
Клиент
Илона, Проверяем обычно 2 раза в месяц. Сейчас смотрели на 20й день. Дом. фолликула не было и желтого тела не было. В правом яичнике есть две эндометриодные кисты (17 и 21мм). Но они уже год точно есть, и этот яичник все равно овулирует, даже в основним правый всегда овулирует чем левый.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на наследственные тромбофилии
Все микроэлементы в норме
Клиент
Елена, спасибо!
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Антитела отдельно от узи щитовидной железы рассматривать нет смысла, тем более гормоны щитовидной железы в норме. По поводу ферритина-стоит повышать, пейте мальтофер с контролем ферритина. Витамин д можно принимать ежедневно в профилактической дозе 2000-4 капли аквадетрим
Клиент
Мария, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас есть аутоиммунный тиреоидит, но функция гормонов пока в норме. Контроль ттг через шесть месяцев, пока лечения не нужно. Витамин Д в норме, но в зимнее время можно принимать профилактически дозу 500ме, лишним не будет.
Если по УЗИ ановуляторные циклы, нужно смотреть половые гормоны. Вы их сдавали?
Акушер, Гинеколог
А толщина эндометрия? Вам надо сделать фолликулометрию на 10-15-22 дни цикла, тогда можно будет понять, где Вам помогать. В анализе на тромбофилии смысла не вижу, у Вас не наступает беременность, а не происходят с беременностями проблемы.
Клиент
Илона, цикл у меня нерегулярный. Через несколько дней еще раз пойду на узи, овуляция всегда в разные дни. Эндометрий 8-11 мм в среднем. В конце мая была биохимич-я беременность (жт правого яичника).
Половые гормоны еще раз посоветуете сдать, да? Какие именно? Давайте сдам.
Клиент
Илона, сегодня как раз 22день. Сходила на узи.
Левый яичник желтое тело, 21мм. Но эндометрий 9,3 пролиферативного вида. Врач узи сказала что очень странно, эндометрий не перестроился после овуляции, но желтое тело есть. Жидкости в позадиматочном пространстве нет.
Акушер, Гинеколог
Вы сдавали ХГЧ в том цикле? Биохимическая беременность-понятие ооочень спорное! И желтое тело не всегда показатель наступившей беременности
Клиент
Илона, хгч сдавала да, через день, поднялся до примерно 300, потом появилась кровь и при последней сдаче хгч уже упал =(
Акушер, Гинеколог
Такой результат может быть при кистозно изменённом желтом теле в яичнике
Клиент
Илона, а я надеялась что у меня все-таки был момент оплодотворения=(...
Клиент
Маргуба, спасибо! 36мг уже многовато будет?
Педиатр
Лучше с минимального . Дефицит же не столь выраженный
Клиент
Маргуба, благодарю.
Педиатр
Будьте здоровы и удачи!)
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
У вас аутоиммунный тиреоидит, гормоны в норме, советую узи щитовидной железы сделать и начать принимать: йодомарин 200 мг в сутки; фолиевая кислота не менее 400 мг в сутки; ультра Д по 2000 в сутки или элевит планирование и ультра Д. Сколько не получается с беременностью? Пробу Шуварского делали? Рекомендую продолжить фолликулометрию, если овуляции не будет, простимулировать (перговерисом например) при условии хорошей спермограммы. В году у женщины может быть 2-3 ановуляторных цикла, это вариант нормы. Ваш ИМТ = 19,6 что является абсолютной нормой)
Клиент
Виктория, спасибо за ответ.
Пробу нет не делали, даже не задумывались о ней если честно. Спасибо, рассмотрим. 2 года не получается.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
2 года уже много, если овуляция будет в след цикле, спросите у врача узи про симптом зрачка, и перед половым актом воспользуйтесь актифертом!
Клиент
Виктория, актиферт да, пользуюсь полгода и гелем и шипучками)))с ними значительно улучшился цикл. Спасибо!)
Акушер, Гинеколог
Лилия, добрый вечер! Вы гормоны сдавали по фазам цикла? Все было в абсолютной норме? Понимаете, чтобы Вам назначить стимуляцию роста эндометрия и фолликулов, а также овуляцию, надо знать проходимы ли маточные трубы. Вы проверяли?
Клиент
Илона, трубы проверяли да, в феврале, проходимы. Гормоны наверно надо повторить. Какие нужно сдать? В какие дни? Я пересдам лучше, прежние результаты в любом случае устарели.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
3-5 день:ФСГ, ЛГ, эстрадиол, Пролактин; 20-22 день - прогестерон
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Лилия, сдаются гормоны следующим образом:
3-й день цикла - антимюллеров гормон
7-й день цикла - ФСГ, ЛГ прогестерон, эстрадиол, кортизол, тестостерон свободный, ДГЭА-сульфат, инсулин, пролактин
14 и 21 дни цикла ФСГ, ЛГ, прогестерон и эстрадиол
Не зависимо от фазы цикла: антиспермальные АТ в крови и мазке, антитела к ХГЧ в крови (M, G)
В середине цикла - пробу Шуварского
Клиент
Илона, спасибо! Так и сделаю. Потом напишу. Благодарю!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Лилия, ТТГ в норме. поэтому АТ к ТПО не повлияют на фертильность. Ферритин нужно поднять - железо солгар 1 т в день (профилактическая доза железа, чтобы пополнить его запасы). Витамин Д у Вас в норме. Можно дополнительно принимать 20 капель Вигантола 1 раз в неделю (или по 3 капли каждый день), если живете в России, где мало солнца, для поддержания его уровня в норме (это профилактическая доза). При планировании к беременности также принимают препараты йода 200 мкг 1 т 1 раз в день (тоже профилактика). Все эти витамины и микроэлементы можно принимать в составе комплексных витаминов (вместе с фолиевой кислотой). Чтобы оценить возможную причину бесплодия, напишите результаты: на 3-5 день цикла ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, 17 ОН-прогестерон, ДГЭА-с; прогестерон на 23 день цикла; УЗИ органов малого таза (яичники, матка), результаты фолликулометрии (УЗИ, контроль созревания фолликула) и спермограмму мужа.
Клиент
Светлана, хорошо, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Буду ждать и очень хочется Вам помочь!!!)))
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин
21 июля 2023
Иван
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ
10 июня 2024
Вера, Серов
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ, низкий ферритин
28 сентября 2024
Виктория, Богородск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина