Консультация эндокринолога /

Увеличить дозу левотироксина? — вопрос №1801030

163 просмотра

Здравствуйте. На гормональной терапии уже 10 лет. Диагноз: хр. АИТ, фиброзная форма, эутиреоз на 62,5мкг эутирокса.
Доза 62,5 мкг последние 2 года. Сейчас показатель ТТГ 3,99 мЕд/л, в ноябре (месяц назад) был 3,10 мЕд/л.
За все 10 лет максимальное значение ТТГ было 5,01 мЕд/л. Но каждый раз, когда его значение подходило к 4 мЕд/л, мне увеличивали дозу. Начальная была 25 мкг, на ней тянула года 2-3, потом постепенно увеличивали. Вопрос: надо сейчас поднимать до 75 мкг?

Возраст: 40

Хронические болезни: Хр. АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Ферретаб 1 капсула в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина


При восполнении железа и витамина Д,ттг может снизиться. Досдайте вит Д. И повторите ттг через 8 недель после восполнения дефицитов.

Пока повышать тироксин не стоит.

Курсом принимайте селен 100мкг/сутки 1 мес 2 раза в год


Обычно згт тироксином начинаем при ттг более 10 или если планируется беременность и ттг более 4.

У вас был ттг максимум 5 -субклиническийгипотиреоз,если беременность не планировали,то тироксин можно было отложить до момента манифестного гипотиреоза
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте. Сдавала анализ витамин Д в ноябре 23г., результат 24,3 нг/мн

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Если не принимали,то при недостаточности витамина Д,принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Беременность планируете? Увидела анализ на хгч
Клиент
Софико Бежановна, беременность планируем давно. Сейчас была задержка, поэтому сдала кровь.
Эндокринолог, Врач УЗД
Если беременность планируете,тогда ттг держать до 2.5 и дозировку тироксина повысить до 75 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов,параллельно восполнить вит д и железо


Контроль ттг через 8 недель
Клиент
Софико Бежановна, посмотрите пожалуйста, прикрепила заключение гастроэнтеролога. Сейчас есть проблема, надо пройти лечение. При этом лечении препарат железа нельзя принимать?
Эндокринолог, Врач УЗД
Да,лучше сначала закончить курс лечения по гастроэнтерологии и далее начать приём железа.

Беременность если первая планируется,то лучше дождаться компенсации гормонов ,железа,вит Д и окончить лечение жкт,что бы снизить все возможные риски??
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое за информацию. Планируем вторые роды, есть дочка 11 лет. Спасибо!
Эндокринолог, Врач УЗД
Замечательно ?? Здоровья Вам ?
Эндокринолог
Здравствуйте, дозу оставьте прежнюю,
Контроль ттг через 2 месяца
Снижен уровень ферритина- показан прием таб ферретаб по 1 таблетке 2 раза день в течении месяца, контроль уровня ферритина через месяц
Эндокринолог
Здравствуйте, дозу оставьте прежнюю,
Контроль ттг через 2 месяца
Снижен уровень ферритина- показан прием таб ферретаб по 1 таблетке 2 раза день в течении месяца, контроль уровня ферритина через месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Занятия спортом при проблемах со здоровьем
19 апреля 2023
Дарья, Белгород
Вопрос закрыт
Сбой цикла
23 февраля 2024
390338@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия неизвестного происхождения
9 мая 2024
Лариса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Месячные при гзтерапии
26 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел