Что вас беспокоит?
Хронический насморк
Здравствуйте. Вопрос у меня не совсем обычный. Уже много лет у меня хронический насморк и я пользуюсь каплями в нос. В основном у меня закладывает левую ноздрю. Но после капель она вновь нормально дышит. В носу у меня нет корок, не течет гной, не бывает кровотечений из носа. Был у лора, который сказал, что у меня искривление носовой перегородки. В целом нос мне не мешает. Бывает слезотечение, зрение расплывается. Но в интернете пишут, что хронический насморк может стать причиной рака носа. Или уже признаком. Так ли это?
Здравствуйте
Хронический ринит не является достоверным предрасполагающим фактором опухолей в носу.
Выполняли ли вы какие то обследования для поиска причины ринита: выполняли ли РКТ пазух носа, аллергию исключали?
Здравствуйте. Нет, ничего не делал.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Но у меня это не онкология?
Принятый ответ
Нет никаких признаков онкопроцесса исходя из симптомов у вас
Здравствуйте! Пробовали ли Вы использовать Назонекс/ Мометазон!
Снимки придаточных пазух есть?)
Здравствуйте. Нет, не пробовал. Снимков нет.
Тогда стоит попробовать следующее лечение:
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.
Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.
Хорошо бы сдать мазок отделяемого из полости носа и рентгенологическое исследование придаточных пазу носа, чтобы понимать, с чем мы имеем дело
А это не онкология?
Принятый ответ
Это хронический риносинусит, чтобы «на совесть» пролечить, нужно точно узнать причину, для этого сделать снимок и мазок из носа.
Здравствуйте.
В качестве дообследования по поводу ваших жалоб нужна консультация офтальмолога, сделать КТ околоносовых пазух, по показаниям со стороны офтальмологии, возможно, еще КТ орбит/слезоотводящих путей (если в этом будет надобность); риноцитограмму. По показаниям консультация аллерголога-иммунолога для аллергообследования. Если есть такая техническая возможность, то отлично провести эндоскопический осмотр носа, носоглотки.
После обследования уже предметно можно сказать чем обусловлены ваши жалобы.
В интернете много чего пишут, но это не значит, что у ваши жалобы обусловлены именно онкологией.
Как давно у вас слезотечение и снижение зрения? Это с обоими глазами или только с одним?
По поводу носа пробовали лечение интраназальными кортикостероидными гормонами, например, назонекс или аналоги?
Здравствуйте. Ну ухудшение зрения началось несколько лет назад. Оба глаза. Двоения в глазах нет. Слезотечение бывает иногда. Нет, гормональными каплями не пользовался.
Ухудшение зрения может быть возрастного характера и/или связанное с заболеванием глаз. Обязательно нужно обратиться к офтальмологу по поводу снижения зрения, слезотечения.
Слезотечение может быть как при патологии глаз, слезоотводящих путей, так и из-за проблем с носом или аллергии.
По результатам дообследования можно попробовать лечение Назонекс или аналог использовать в нос в течение 1 мес. или до 3х мес.
У меня рефлюкс- эзофагит. Мне можно пользоваться Назонексом?
ГЭРБ может влиять на течение ринита. Такая взаимосвязь еще пока не доказана, но очень активно высказывается и предполагается в широком кругу врачебного общества.
Если вас смотрел ЛОР-врач и ничего, кроме искривления перегородки носа, не увидел, то можно и нужно.
Если есть аллергический компонент, то будет очень хороший эффект. При чисто вазомоторном рините из-за искривления перегородки носа эффект менее выражен, но тоже есть.
Можно попробовать использовать назонекс по 2 дозы 2 раза в день 2-3 недели, затем перейти на 2 дозы 1 раз в сутки 1-2 мес.
На фоне этого лечения постепенно попытаться отменить сосудосуживающие средства, если получится.
Вначале уменьшайте кратность использования в день, затем попробуйте перейти на детские, и если получится, то совсем отказаться от их использования. При заложенности носа можно попробовать использовать гипертонические солевые растворы, например, аквамарис стронг или экстрасильный, или аквалор форте. Гипертонические солевые растворы также обладают деконгестивным действием, конечно, не таким выраженным, как сосудосуживающие средства.
Если эффекта не будет и жалобы обусловлены чисто анатомическими нарушениями, то лучше делать операцию. Как правило, с возрастом проблема еще больше усугубляется.
Мне нос в принципе особых неудобств не доставляет. Сон у меня нормальный, запахи я чувствую, после капель нос дышит нормально. Просто после ролика на Ютубе, где у молодой девушки обнаружили рак носа- меня какой то навязчивый страх охватил.
Сосудосуживающими постоянно пользоваться нельзя и вредно. Нужно попытаться избавиться от зависимости медикаментозным лечением, если не получится, то делать операцию.
Подчеркну, что с возрастом проблема, как правило, усугубляется. Также у сосудосуживающих есть системные негативные эффекты. Одним из которых является повышение давления.
Это понятно, не смотрите такие ролики. Не стоит примерять какие-то определенные симптомы на себя.
Пройдите обследование, чтобы выяснить причину ваших жалоб. Скорее всего онкологии ЛОР-органов у вас нет.
А мои симптомы вообще похожи на онкологию?
Ваши симптомы больше похожи на проблемы с носовым дыханием из-за искривления перегородки носа и медикаментозный ринит. не исключено наличие аллергии, учитывая слезотечение.
Конечно, я только могу предполагать, так как нет возможности очно вас осмотреть.
Нужно сделать исследования, которые рекомендовала выше, обязательно обратиться к офтальмологу по поводу своих жалоб со стороны органа зрения.
Здравствуйте. Был сегодня у лора. Осмотрела нос. Искривление носовой перегородки влево, вазомоторный ринит. Прописала точечный массаж носа, Назонекс. Сказала также срочно избавится от сосудосуживающих капель. Также сказала, что мне нет необходимости делать кт пазух носа. Что мне делать?
КТ обязательно делать - это золотой стандарт диагностики состояний носа, околоносовых пазух. Пройти аллергообследование, консультация офтальмолога по поводу жалоб связанных со зрением.
Попробовать лечение назонексом (выше подробно давали рекомендации). Если эффекта не будет, то следует рассмотреть оперативное лечение.
А зачем кт делать?
КТ уточнит анатомические особенности внутриносовых структур и состояние околоносовых пазух и их естественных соустий. Да, мы при осмотре видим искривление перегородки носа и гипертрофию околоносовых пазух, но, например, concha bullosa обнаруживаем по КТ.
А что это concha bullosa? Не онкология?
Это не онкология. Это особенность строения средней носовой раковины, когда внутри носовой раковины образуется полость с воздухом. При осмотре это не увидишь, на обычном рентгене тоже, но это может быть одной из причин проблем с носовым дыханием, заложенности носа, рецидивирования синуситов и так далее. Есть и другие состояния. Я просто вам привела пример, чтобы вы понимали для чего проводится КТ околоносовых пазух.
А полипы у меня могут быть?
Принятый ответ
Я думаю, врач их бы увидел во время осмотра, если они не совсем мелкие.
Ну а для исключения полипозный изменений в онп поможет КТ.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20202 ответа
- 1 Марта 20201 ответ
- 29 Апреля 202017 ответов
- 27 Сентября 20202 ответа