Консультация лора /

Хронический насморк — вопрос №1801475

927 просмотров

Здравствуйте. Вопрос у меня не совсем обычный. Уже много лет у меня хронический насморк и я пользуюсь каплями в нос. В основном у меня закладывает левую ноздрю. Но после капель она вновь нормально дышит. В носу у меня нет корок, не течет гной, не бывает кровотечений из носа. Был у лора, который сказал, что у меня искривление носовой перегородки. В целом нос мне не мешает. Бывает слезотечение, зрение расплывается. Но в интернете пишут, что хронический насморк может стать причиной рака носа. Или уже признаком. Так ли это?

Возраст: 46

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Хронический ринит не является достоверным предрасполагающим фактором опухолей в носу.

Выполняли ли вы какие то обследования для поиска причины ринита: выполняли ли РКТ пазух носа, аллергию исключали?
Клиент
Здравствуйте. Нет, ничего не делал.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Но у меня это не онкология?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет никаких признаков онкопроцесса исходя из симптомов у вас
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! Пробовали ли Вы использовать Назонекс/ Мометазон!

Снимки придаточных пазух есть?)
Клиент
Здравствуйте. Нет, не пробовал. Снимков нет.
ЛОР, Детский ЛОР
Тогда стоит попробовать следующее лечение:

1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

Хорошо бы сдать мазок отделяемого из полости носа и рентгенологическое исследование придаточных пазу носа, чтобы понимать, с чем мы имеем дело
Клиент
А это не онкология?
ЛОР, Детский ЛОР
Это хронический риносинусит, чтобы «на совесть» пролечить, нужно точно узнать причину, для этого сделать снимок и мазок из носа.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
В качестве дообследования по поводу ваших жалоб нужна консультация офтальмолога, сделать КТ околоносовых пазух, по показаниям со стороны офтальмологии, возможно, еще КТ орбит/слезоотводящих путей (если в этом будет надобность); риноцитограмму. По показаниям консультация аллерголога-иммунолога для аллергообследования. Если есть такая техническая возможность, то отлично провести эндоскопический осмотр носа, носоглотки.

После обследования уже предметно можно сказать чем обусловлены ваши жалобы.
В интернете много чего пишут, но это не значит, что у ваши жалобы обусловлены именно онкологией.

Как давно у вас слезотечение и снижение зрения? Это с обоими глазами или только с одним?

По поводу носа пробовали лечение интраназальными кортикостероидными гормонами, например, назонекс или аналоги?
Клиент
Здравствуйте. Ну ухудшение зрения началось несколько лет назад. Оба глаза. Двоения в глазах нет. Слезотечение бывает иногда. Нет, гормональными каплями не пользовался.
ЛОР, Детский ЛОР
Ухудшение зрения может быть возрастного характера и/или связанное с заболеванием глаз. Обязательно нужно обратиться к офтальмологу по поводу снижения зрения, слезотечения.
Слезотечение может быть как при патологии глаз, слезоотводящих путей, так и из-за проблем с носом или аллергии.

По результатам дообследования можно попробовать лечение Назонекс или аналог использовать в нос в течение 1 мес. или до 3х мес.
Клиент
У меня рефлюкс- эзофагит. Мне можно пользоваться Назонексом?
ЛОР, Детский ЛОР
ГЭРБ может влиять на течение ринита. Такая взаимосвязь еще пока не доказана, но очень активно высказывается и предполагается в широком кругу врачебного общества.

Если вас смотрел ЛОР-врач и ничего, кроме искривления перегородки носа, не увидел, то можно и нужно.

Если есть аллергический компонент, то будет очень хороший эффект. При чисто вазомоторном рините из-за искривления перегородки носа эффект менее выражен, но тоже есть.

Можно попробовать использовать назонекс по 2 дозы 2 раза в день 2-3 недели, затем перейти на 2 дозы 1 раз в сутки 1-2 мес.
На фоне этого лечения постепенно попытаться отменить сосудосуживающие средства, если получится.
Вначале уменьшайте кратность использования в день, затем попробуйте перейти на детские, и если получится, то совсем отказаться от их использования. При заложенности носа можно попробовать использовать гипертонические солевые растворы, например, аквамарис стронг или экстрасильный, или аквалор форте. Гипертонические солевые растворы также обладают деконгестивным действием, конечно, не таким выраженным, как сосудосуживающие средства.

Если эффекта не будет и жалобы обусловлены чисто анатомическими нарушениями, то лучше делать операцию. Как правило, с возрастом проблема еще больше усугубляется.
Клиент
Мне нос в принципе особых неудобств не доставляет. Сон у меня нормальный, запахи я чувствую, после капель нос дышит нормально. Просто после ролика на Ютубе, где у молодой девушки обнаружили рак носа- меня какой то навязчивый страх охватил.
ЛОР, Детский ЛОР
Сосудосуживающими постоянно пользоваться нельзя и вредно. Нужно попытаться избавиться от зависимости медикаментозным лечением, если не получится, то делать операцию.
Подчеркну, что с возрастом проблема, как правило, усугубляется. Также у сосудосуживающих есть системные негативные эффекты. Одним из которых является повышение давления.

Это понятно, не смотрите такие ролики. Не стоит примерять какие-то определенные симптомы на себя.
Пройдите обследование, чтобы выяснить причину ваших жалоб. Скорее всего онкологии ЛОР-органов у вас нет.
Клиент
А мои симптомы вообще похожи на онкологию?
ЛОР, Детский ЛОР
Ваши симптомы больше похожи на проблемы с носовым дыханием из-за искривления перегородки носа и медикаментозный ринит. не исключено наличие аллергии, учитывая слезотечение.

Конечно, я только могу предполагать, так как нет возможности очно вас осмотреть.
Нужно сделать исследования, которые рекомендовала выше, обязательно обратиться к офтальмологу по поводу своих жалоб со стороны органа зрения.
Клиент
Здравствуйте. Был сегодня у лора. Осмотрела нос. Искривление носовой перегородки влево, вазомоторный ринит. Прописала точечный массаж носа, Назонекс. Сказала также срочно избавится от сосудосуживающих капель. Также сказала, что мне нет необходимости делать кт пазух носа. Что мне делать?
ЛОР, Детский ЛОР
КТ обязательно делать - это золотой стандарт диагностики состояний носа, околоносовых пазух. Пройти аллергообследование, консультация офтальмолога по поводу жалоб связанных со зрением.
Попробовать лечение назонексом (выше подробно давали рекомендации). Если эффекта не будет, то следует рассмотреть оперативное лечение.
Клиент
А зачем кт делать?
ЛОР, Детский ЛОР
КТ уточнит анатомические особенности внутриносовых структур и состояние околоносовых пазух и их естественных соустий. Да, мы при осмотре видим искривление перегородки носа и гипертрофию околоносовых пазух, но, например, concha bullosa обнаруживаем по КТ.
Клиент
А что это concha bullosa? Не онкология?
ЛОР, Детский ЛОР
Это не онкология. Это особенность строения средней носовой раковины, когда внутри носовой раковины образуется полость с воздухом. При осмотре это не увидишь, на обычном рентгене тоже, но это может быть одной из причин проблем с носовым дыханием, заложенности носа, рецидивирования синуситов и так далее. Есть и другие состояния. Я просто вам привела пример, чтобы вы понимали для чего проводится КТ околоносовых пазух.
Клиент
А полипы у меня могут быть?
ЛОР, Детский ЛОР
Я думаю, врач их бы увидел во время осмотра, если они не совсем мелкие.
Ну а для исключения полипозный изменений в онп поможет КТ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Это не герпес?
29 апреля 2021
Аноним, Москва
Вопрос закрыт
Стрептодермия
23 мая 2022
Анна
Вопрос закрыт
Кровь из носа
10 мая 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти